Medfødte misdannelser: cyster og laterale fistler i nakken (branchial cyste)

By Cristiano Antonino On Kan 21, 2023

Cyster og laterale fistler i nakken (branchial cyste) er medfødte misdannelser og avhenger av anomalier i utviklingen av fosterets organer som hodet og nakken stammer fra

Den laterale halscysten (også kalt en grencyste) er en medfødt misdannelse

Det stammer fra en anomali i utviklingen av organene til fosteret hvorfra hodet og hals avlede (gjelleposene).

Fra et praktisk synspunkt, uten å gå inn på embryologiske og anatomiske detaljer, som er vanskelige å forstå selv for eksperter, avhengig av den delen av nakken hvor cysten eller fistelen er lokalisert, kan det utledes fra hvilken del av embryoet selve cysten og hva som letter en korrekt og fullstendig fjerningsoperasjon.

De laterale cystene i nakken viser tegn på dem på grunn av tilstedeværelsen av en palpabel hevelse, vanligvis med veldefinerte marginer, avrundet, smertefri.

Ved fistel er tilstedeværelsen av en slimete sekresjon assosiert

Noen ganger faller utbruddet av symptomer sammen med en infeksjon i nesen eller halsen.

Den eneste behandlingen er kirurgi, med mulig antibiotikabehandling som kan være forbundet ved lokal betennelse.

Operasjonen må utføres i den ikke-infeksiøse fasen for å unngå risiko for nerveskade og begrense risikoen for tilbakefall.

Operasjonen utføres under ordinær sykehusinnleggelse med operasjon samme dag med mindre andre sykdommer er tilstede.

I tilfelle av en cyste, innebærer operasjonen fjerning av den samme med et snitt på nivået av den palpable hevelsen

I tilfelle av en fistel innebærer snittet en sugetablett med fjerning av huden rundt.

Fistelen følges oppover til den når sin opprinnelse, og for å sikre at fjerningen er fullstendig, kan det noen ganger være nødvendig å lage et andre snitt.

Lukningen av det kirurgiske snittet er vanligvis laget med absorberbart materiale.

Postoperativ smerte er vanligvis minimal og krever sjelden smertestillende medikamentell behandling.

Blødning er sjelden og leges vanligvis spontant, bortsett fra i unntakstilfeller.

Når operasjonen ser ut til å ha vært vanskeligere, kan det på slutten av prosedyren være nyttig å legge en aspirasjonsdrenering, som holdes på plass i 1-3 dager.

Infeksjoner, abscessdannelse og nedsatt sårtilheling er også sjeldne og krever sjelden ny operasjon.