Vaksine for pasienter med revmatologi? Ja, men med forsiktighet. Rheumatology Study Group of the Italian Society of Pediatrics (Sip), etter å ha gjennomgått tilgjengelig bevis for Covid-19-vaksinasjoner og i lys av de nye ministerdirektivene, har gitt 5 anbefalinger for å immunisere pediatriske pasienter med revmatologiske sykdommer.

For det første, “med tanke på viktigheten av å oppnå maksimal dekning i befolkningen, anbefaler GoS å vaksinere pasienter med revmatologiske sykdommer i alderen 12 år og eldre med lav sykdomsaktivitet eller sykdom i remisjon og gjennomgår behandling med immunmodulerende legemidler (f.eks. Metotreksat, salazopyrin , cyklosporin), biologisk responsmodifiserende medisiner (f.eks. TNF, interleukin-1 eller interleukin-6-antagonister, abatacept), immunsuppressive medisiner (f.eks. azathioprin, mykofenolatmofetil, cyklofosfamid) eller glukokortikoider i en hvilken som helst dose. '

Tvert imot, 'i den nåværende tilstanden av den epidemiske situasjonen', heter det i studiegruppedokumentet at 'vaksinering av personer med høy sykdomsaktivitet anbefales ikke'.

Revmatologiske pasienter, italienske barnelegeres anbefalinger angående Covid-vaksine

Pediatriske revmatologer anbefaler også, der det er mulig, å vaksinere vaksinen før man starter immunmodulatorisk og / eller immunsuppressiv behandling.

Men på bakgrunn av risikoen for sykdomsoppblåsing, påpeker de at det ikke anbefales å redusere dagens behandling for å gjennomføre vaksinasjonen.

Siden “det er mulig at responsen på Covid-19-vaksinasjon hos pasienter med revmatologiske sykdommer som får immunmodulerende behandling, reduseres når det gjelder størrelse og varighet sammenlignet med befolkningen generelt,” forklarer Revmatologisk MDG, “det anbefales å understreke viktigheten av personlig beskyttende utstyr og sosial distansering selv etter vaksinasjon.

Det anses ikke som viktig å kontrollere antistoffresponsen etter at vaksinasjonen er utført.

Pårørende til revmatologipasienter bør også vaksineres mot Covid

Til slutt påpeker eksperter at "familiemedlemmer og samboere til pasienter med revmatologiske sykdommer bør vaksineres, hvis deres kliniske tilstander og alder tillater det, for å fremme en beskyttende effekt mot pasienten med revmatologisk sykdom".

I dokumentet utgitt av Italian Society of Rheumatology (SIP) spesifiserer revmatologer at “disse anbefalingene vil bli revidert i tilfelle ytterligere data om Covid-19-vaksinasjon hos pediatriske populasjoner med revmatologiske sykdommer dukker opp og i lys av resultatene av pågående studier i pediatriske fag ”.

De advarer også om at det for øyeblikket ikke er tilstrekkelig informasjon om sikkerheten til vaksiner ved monogene interferonopatier.

Indikasjonen for vaksinasjon hos pasienter som lider av disse sykdommene må vurderes fra sak til sak med referansespesialisten. '

Barneleger husker at 'alle vaksiner som for tiden er under utvikling mot Covid-19 er basert på ikke-levende virale komponenter, så alle preparater som er tilgjengelige på markedet kan brukes trygt hos pasienter med revmatologiske sykdommer.

Helsedepartementet anbefaler imidlertid bruk av mRNA-vaksinen hos personer med autoimmune sykdommer og / eller immundepresjon sekundært til medikamentell behandling og deres samboere.

I tillegg indikerer nylige forskrifter at mRNA-vaksiner er de eneste vaksinene som kan administreres til barn.

Foreløpig er en studie tilgjengelig på Comirnaty-vaksinen (BioNTech / Pfizer) administrert til 1,131 personer i alderen 12-15 år, som viste effekt og kortsiktig sikkerhet ved vaksinasjonen, med større immunrespons enn gruppen 16-25 år. , med en ca. 1.8 ganger høyere nøytraliserende antistofftiter.

I tillegg pågår studier av effekten og sikkerheten til Moderna (mRNA-1273) vaksine hos ca 3,000 barn i alderen 12-17 år, og hos 6,750 6 barn i alderen 11 måneder-XNUMX år.

Les også:

Kawasaki syndrom og COVID-19 sykdom hos barn, er det en kobling? De viktigste og påliteligste studiene

COVID-19, immunmedierte inflammatoriske sykdommer og vaksiner: Statale University Position Paper

kilde:

Dire Agency