Crohns sykdom er en inflammatorisk tarmsykdom og kan påvirke hele mage-tarmkanalen

Avhengig av stedet er symptomene som kan oppstå forskjellige, og for den som lider, kan de bli en svært invalidiserende tilstand.

Takket være forskning er imidlertid terapiene som er tilgjengelige i dag for å forstyrre de inflammatoriske og autoimmune prosessene ved Crohns sykdom stadig mer målrettede og effektive.

Hva er Crohns sykdom?

Crohns sykdom, sammen med ulcerøs rektokolitt, er de to hovedformene for inflammatorisk tarmsykdom (IBD), karakterisert ved kronisk eller tilbakefallende immunaktivering i mage-tarmkanalen.

Den kontinuerlige immunresponsen, som utløses mot tarmen, forårsaker igjen alvorlig betennelse.

Selv om det kan påvirke hele mage-tarmkanalen, rammer Crohns sykdom i de fleste tilfeller siste del av tynntarmen og tykktarmen og er hovedsakelig preget av sår som følge av betennelse.

Hvis de ikke behandles riktig, kan disse føre til komplikasjoner som stenose (innsnevring av tarmen) eller til og med fistler (perforasjoner), som i noen tilfeller krever kirurgi.

Årsaker og symptomer på Crohns sykdom

Til dags dato er dessverre ikke årsakene til Crohns sykdom kjent ennå, og forskere jobber med å forstå hovedfaktorene som får cellene i immunsystemet til å 'angripe' tarmen og forårsake den resulterende kroniske betennelsen.

Symptomene kan være svært forskjellige og variere avhengig av den berørte mage-tarmkanalen.

De vanligste symptomene på Crohns sykdom er:

• magesmerter
• kronisk diaré (dvs. som vedvarer i mer enn 4 uker); og
• feber;
• vekttap.

I mer alvorlige tilfeller kan betennelsen føre til sår i tarmveggen, som forårsaker utvikling av alvorlige komplikasjoner, som fistler, abscesser eller stenose.

Men med dagens tilgjengelige terapier og regelmessige kontroller kan pasienter trygt kontrollere sykdomsforløpet i de fleste tilfeller.

Tidlig diagnose og forebygging av komplikasjoner

Crohns sykdom forveksles ofte med irritabel tarm-syndrom, noe som fører til diagnostiske forsinkelser og komplikasjoner.

Selv om det dessverre ikke er mulig å forhindre utbruddet av Crohns sykdom, er det viktig å gripe inn tidlig gjennom korrekt diagnose og for å forhindre eventuelle komplikasjoner gjennom nøye overvåking.

Å holde utviklingen av sykdommen under kontroll hjelper pasientene til å leve et mer regelmessig liv.

Tidlig diagnose av Crohns sykdom og forebygging av komplikasjoner oppnås hovedsakelig gjennom:

• blodprøver
• avføring analyse;
• ikke-invasive undersøkelser av magen (ultralyd av tarmslynger, CT-skanning, abdominal MR) ved kronisk diaré, magesmerter, vekttap etc. Disse undersøkelsene tjener til å evaluere tarmveggen, for å utelukke eller diagnostisere mulige komplikasjoner.

I tillegg kommer invasive undersøkelser – som gastroskopi eller koloskopi – som lar legene vurdere tilstanden til tarmslimhinnen levende og undersøke, på mikroskopisk nivå, om det er noen strukturelle endringer i vevet.

Biopsier tatt med jevne mellomrom kan bidra til å forhindre intestinale neoplasmer.

Crohns sykdom: behandlinger

Det felles målet for de nåværende tilgjengelige behandlingene for Crohns sykdom er å "slå av" tarmbetennelsen for å indusere en remisjon av symptomer og opprettholde tilstanden på lang sikt.

I tilfelle av alvorlige og irreversible komplikasjoner, er kirurgi fortsatt en nøkkeltilnærming.

Blant de mest brukte klassene av legemidler er immundempende midler, som azatioprin, 6-merkaptopurin og metotreksat, for å redusere aktiviteten til immunsystemet.

Takket være forskning de siste årene har vi den siste generasjonen av terapier som er i stand til å forstyrre, på en stadig mer spesifikk måte, de inflammatoriske og autoimmune prosessene som er karakteristiske for Crohns sykdom.

Et eksempel er monoklonale antistoffer som ustekinumab.

Hvordan legge opp terapi best

I tillegg til valget av det mest egnede stoffet, er det viktig å definere doseringen av behandlingen.

For noen sykdommer, som revmatoid artritt, diabetes og hypertensjon, brukes behandling-til-mål-strategier som 'justerer' terapi og doseøkning basert på spesifikke indikatorer og overvåking.

Andre stoler på den kliniske vurderingen av pasientene og dermed på symptomene deres alene.

Les også:

Hva forårsaker magesmerter og hvordan du behandler det

Kolitt og irritabel tarmsyndrom: Hva er forskjellen og hvordan skiller man mellom dem?

Irritabel tarmsyndrom: symptomene det kan manifestere seg med

Fem typer Crohns sykdom: Hva de er, hva de forårsaker

kilde:

GSD