Catatonia er et psykopatologisk syndrom med en dissosiativ basis, der subjektets handlinger blir nesten fullstendig løsrevet fra rasjonelle og affektive motivasjoner, og forblir låst i automatiske, rigide, stereotype holdninger som er motstandsdyktige mot ytre handling.

Katatoniske personer forblir generelt stasjonære i statueske holdninger, stille og som om de er absorbert i seg selv, med lukkede øyne, med 'merkelige' og usammenhengende ansiktsuttrykk, eller stivnede.

Catatonia, den katatoniske pasienten har:

• tap av motorisk initiativ;
• ufølsomhet for ytre stimuli;
• økt muskeltonus i hvile;
• holdninger som er slitsomme å opprettholde over tid, forblir i statiske "statue-lignende" stillinger i lang tid;
• økopraksi: automatisk etterligning av handlinger som er sett utført;
• echolalia: den ekkoiske repetisjonen av de siste ordene hørt av andre;
• voksfleksibilitet: muligheten for å tvinge motivet til å innta selv ubehagelige fysiske stillinger i en viss periode, som om de var voksstatuer;
• automatisk lydighet til selv useriøse, absurde og/eller ydmykende kommandoer (f.eks. en katatoniker kan drikke sin egen urin hvis han blir bedt om det);
• hypokinesi: markert reduksjon i bevegelser;
• akinesi: total blokkering av bevegelser;
• stupor: mangel på kritisk kognitiv funksjon kombinert med et bevissthetsnivå som fører til pasientens delvise eller totale manglende evne til å reagere på grunnleggende stimuli, som smerte;
• mannerisme: bruk av hyperbolsk, overbelastet og unaturlig ansikts- og kroppsmimikk;
• mutacism: vanskeligheter hos den lidende med å uttale labiale konsonanter;
• uavbrutt gjentakelse av setninger ('bruddet rekord').

De reagerer antagonistisk (negativisme) på oppførselen til de rundt dem, for eksempel ved å nekte mat, bare for å spise spontant når de ser seg selv alene, eller ved å iherdig motstå kroppsbevegelser.

Selv stimuli av organiske funksjoner motvirkes aktivt: de syke spiser ikke selv om de er sultne; de holder tilbake avføring og urin og så videre.

I løpet av katatoni kan en tendens til passivitet også manifestere seg, og nå katalepsi.

Katalepsi er en tilstand preget av psykomotoriske forstyrrelser som:

• stivhet i kroppen, spesielt i ekstremitetene (armer og ben);
• redusert følsomhet for smerte;
• voksaktig fleksibilitet.

Katalepsi (eller 'katalepsi') finnes vanligvis ved katatoni, hos pasienter med schizofreni og med manisk-depressiv nevrose.

Katalepsi er også observert i symptombildet ved Parkinsons sykdom, epilepsi og visse søvnforstyrrelser, slik som "Gélineau-syndromet" der katalepsi er assosiert med narkolepsi.

Det kan også forekomme hos helt friske pasienter som en respons på ekstremt traumatisk sjokk.

Det kan derfor betraktes som et av de mange symptomene på katatoni, men det kan også forekomme hos pasienter som IKKE er katatoniske: en kataton har katalepsi, men en som har katalepsi er ikke nødvendigvis katatonisk.

katapleksi

Katapleksi er en generelt forbigående lidelse som forårsaker tap av muskeltonus, vanligvis utløst av sterke følelser som gråt, latter, glede, etc. og deres hukommelse eller oppstår tilfeldig i løpet av dagen.

Det kan ramme helt friske mennesker som aldri har hatt et anfall før i livet.

Katapleksi kan forårsake en mild og forbigående svakhet hos pasienten med lemsvikt som vanligvis varer noen sekunder, men det kan også forårsake fullstendig muskelatoni som kan vare i opptil 30 minutter eller mer og gi en illusjon om at pasienten til og med har dødd.

Under den kataplektiske episoden forblir pasienten fullt bevisst hva som skjer.

Årsakene til denne lidelsen er ukjente, selv om den antas å være forårsaket av en dysfunksjon av søvn-våkne-funksjonene: faktisk, når denne lidelsen oppstår, er kroppen som om den sov mens sinnet er i våken tilstand.

Katapleksi har kortere varighet enn katalepsi, og ekstremt kortere varighet enn katatoni.

I motsetning til hva som vanligvis forekommer ved katatoni og katalepsi, rapporterer pasienten med katapleksi – ved slutten av angrepet – å ha holdt seg våken under hele krisens varighet og i gjennomsnitt går raskere tilbake til full motorisk kapasitet.

Selv om årsakene til noen av de tre tilstandene ikke er nøyaktig kjent, er katalepsi generelt et resultat av et mye mer traumatisk følelsesmessig sjokk, mens katapleksi er et resultat av en mildere følelse.

Katapleksi kan forekomme hos friske individer, mens katatoni og katalepsi fortrinnsvis forekommer som manifestasjoner av en psykiatrisk eller nevrologisk sykdom.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Tilstand av minimal bevissthet: Evolusjon, oppvåkning, rehabilitering

GCS-score: Hva betyr det?

Glasgow Coma Scale (GCS): Hvordan vurderes en poengsum?

Pediatri, hva er PANDAS? Årsaker, kjennetegn, diagnose og behandling

Smertebehandling hos den pediatriske pasienten: Hvordan nærme seg skadde eller verkende barn?

Perikarditt hos barn: særegenheter og forskjeller fra voksne

Hjertestans på sykehus: Mekaniske brystkompresjonsenheter kan forbedre pasientens resultat

Stress og nød under graviditet: Hvordan beskytte både mor og barn

Kronisk smerte og psykoterapi: ACT-modellen er mest effektiv

Heinz Prechtl: Konseptet om optimalitet og spedbarnets fem bevissthetstilstander

kilde:

Medisin på nett