Eksem: hvordan gjenkjenne og behandle det

By Cristiano Antonino On Mar 25, 2023

Eksem er en inflammatorisk manifestasjon av huden preget av rødhet og skorper og en ganske viktig kløende komponent

Kløe er det mest plagsomme symptomet på eksem og kan oppstå med ulik intensitet (akutt, subakutt, kronisk) avhengig av den underliggende sykdommen.

I seg selv er ikke eksem en alvorlig tilstand, men det kan skape ubehag både i det sosiale og yrkesmessige området.

Typer av eksem

Eksem eller dermatitt kan være av forskjellige typer:

atopisk dermatitt: rammer barn fra 0 til 10 år og er sannsynligvis knyttet til en genetisk disposisjon for å utvikle allergier med kløende betennelsesområder som vanligvis ligger i hulene i knærne og albuene. Atopisk dermatitt kan vise en reduksjon i symptomer (kløe og tørr hud) i 80 % av tilfellene i puberteten, men kan også vedvare inn i voksen alder med en fase med oppblussing eller uskarp eller fraværende sykdom;
de irriterende formene: disse skyldes for eksempel overdreven håndvask eller bruk av kjemikalier eller løsemidler som kan føre til at hendene våre mister den såkalte hydrolipidfilmen, som fungerer som en beskyttende barriere;
allergisk kontakteksem: hos allergiske pasienter dannes områder med hudbetennelse når de kommer i kontakt med et bestemt stoff.

Eksem i seg selv er derfor ikke et problem med stor klinisk relevans, men det er sterkt begrensende for pasienten fordi den overdrevne kløen fører til at han får store problemer i den sosiale sfæren, på jobben og i søvnkvaliteten, og det er derfor det må forvaltes med største forsiktighet.

Hvordan diagnostiseres eksem

Vanligvis, for å diagnostisere eksem, er en klinisk test av en hudlegespesialist tilstrekkelig, med en evaluering av pasientens sykehistorie.

Ved ytterligere undersøkelser kan nyttige undersøkelser være

allergitester (f.eks. lappetester, rastetester eller hudstikkprøver);
hudbiopsi, sistnevnte nyttig for å vurdere tilstedeværelse eller fravær av mer alvorlige patologier.

Hvordan behandles eksem

Selv om eksem er svært forskjellige, har nesten alle den samme terapeutiske tilnærmingen.

De spenner fra daglig bruk av mykgjørende kremer for å rekonstituere hydrolipidfilmen og epidermal barriere, som er vårt naturlige forsvar mot eksem, til aktuelle kortisonbaserte produkter når krem alene ikke kan løse problemet.

Disse produktene må velges tydelig i henhold til pasientens problemer og egenskaper (det finnes kortisonprodukter med lav, middels og høy potens).

Andre aktuelle er kalsineurinhemmere (ciklosporin og takrolimus), som i dag brukes svært hyppig ved svikt i kortisonbehandling.

Det finnes også orale terapier som brukes ved spesielt omfattende former for eksem, inkludert ciklosporin, som gir utmerkede resultater på store eksemformer.

På forsiden av behandlinger for atopisk dermatitt har de såkalte biologiske legemidlene, som allerede brukes i psoriasisbehandling (interleukin 4 og interleukin 13-hemmere), gjort sitt inntog de siste årene og vil tillate, i en ikke altfor fjern fremtid, en nesten total kontroll over sykdommen.

En annen naturlig behandling for personer med atopisk dermatitt er balneo-thalassoterapi, dvs. sjøvann kombinert med soleksponering, som kan håndtere problemet veldig bra uten bruk av noen medikamenter i kombinasjon.