Konsekvensene av overdreven endotracheal tube (ETT) mansjetttrykk er kjent og har langsiktige effekter; Imidlertid blir mindre oppmerksomhet lagt på mansjettrykket og rørposisjonen før sykehus og i akuttmottaket.

Målet med denne studien var å evaluere ETT mansjetttrykk og rørposisjon ved ankomsten av alle pasienter innlagt på traumeenheten ved Inkosi Albert Luthuli sentralsykehus, både fra åstedet og overføringer mellom sykehus for å bestemme median mansjettrykk og hvis det var forskjeller mellom de to gruppene.

Metoder

Data fra pasienter med traumeenhet legges inn i en potensiell; UKZN godkjent (BE207-09) Traumadatabase. Data om 65 innleggelser mellom april og desember 2014 ble gjennomgått for å bestemme ankomstmanchettrykket og rørposisjonen.

Data som ble tatt inn inkluderte pasientens alder, mansjetttrykk, hvor og hvem som intuberte pasienten, og tid siden intubasjon til mansjettrykksjekk. Data ble analysert med beskrivende statistikk og studenters t-test for kontinuerlig data.

Resultater

De fleste pasienter hadde vedvarende traumer med motorvogner med en mannlig overvekt. Like mange var intubert før sykehus versus sykehusgruppen.

Åtti prosent av ETT-ene ble plassert på riktig anatomisk plassering, men bare 23% av mansjettrykket viste seg å være innenfor de sikre trykkgrensene.

ETT mansjettrykk var oftere i ALS-gruppen før sykehus oftere enn gruppen for intubasjon (p = 0.042). Det var dødelige komplikasjoner relatert til supra-glottiske intubasjoner som resulterte i aspirasjon lungebetennelse, og understreket behovet for røntgenbekreftelse av rørposisjon.

konklusjonen

De fleste pasienter, enten de er intuberte på stedet eller på sykehuset, har et høyt trykk i ETT-mansjettene, med potensial for iskemisk nekrose i luftrøret i luftrøret.

ETT mansjettmanometri bør være standard for omsorg for alle prehospitale og sykehusintubasjoner der røret vil forbli på stedet i en lengre periode.

Før overføring mellom anlegg skal ETT-stilling bekreftes radiologisk.