Enlarged lymph nodes: the causes of lymphadenopathy

Forstørrede lymfeknuter: årsakene til lymfadenopati

By Cristiano Antonino On Oktober 25, 2022

La oss snakke om lymfadenopati: mens den mest kjente sirkulasjonen er blodets, gjennom arterier og vener, er sirkulasjonen av lymfen fortsatt et ukjent og uinteressant tema for mange

Tvert imot er lymfesystemet avgjørende for kroppens overlevelse, siden det er hovedstedet for interaksjon mellom antigener og immunsystemet, dvs. mellom fremmede stoffer som angriper kroppen og forsvarsmekanismene som settes på plass for å motvirke. denne aggresjonen.

Sykdommer relatert til forstørrede lymfeknuter

Hele lymfesystemet er et tett nettverk av kapillærer som inneholder lymfeknuter, oppsamlings- og sorteringsstasjoner som i utgangspunktet bare har én oppgave: å fange opp antigenene som når dem via lymfestrømmen og sette på plass forsvaret for å nøytralisere dem , forsvar som i utgangspunktet består av lymfocytter og makrofager, celler som er spesialisert på å bekjempe fremmede stoffer og smittestoffer.

Det økte volumet av lymfeknuter (de såkalte "hovne kjertler") kan derfor forårsakes

ved økt produksjon av lymfocytter med det formål å forsvare seg mot en infeksjon;
ved spredning av makrofager og inflammatoriske celler som en reaksjon på en betennelsestilstand.

I disse tilfellene holdes den typiske strukturen til lymfeknutene intakt, og det er grunnen til at lymfeknuten som er forstørret på grunn av de nevnte årsakene (infeksjon og/eller betennelse) kan skilles fra lymfeknuten som er forstørret på grunn av tumorårsaker, som i stedet forårsaker en forstyrrelse av den normale lymfeknutestrukturen.

Til slutt, siden lymfeknuten har stor evne til å fange opp sirkulerende tumorceller, og siden den er et utmerket medium for celleutvikling, er det lett å forstå hvorfor den også øker i volum når metastatiske celler invaderer.

Hva forårsaker lymfadenopati

De patologiske situasjonene som forårsaker en økning i volumet av en eller flere lymfeknuter er virkelig mange, noen trivielle og andre svært alvorlige, så la oss se på de viktigste eller hyppigste, og åpenbart henvise vurderingen og diagnosen av saken til den behandlende lege.

Vi kan skille mellom seks forskjellige typer patologier som forårsaker lymfadenopati:

Smittsomme sykdommer: dette er et stort felt, og klassifiseringen av lymfadenitt kan gjøres på forskjellige baser: akutt eller kronisk, overfladisk eller dyp, distrikts- eller systemisk, primær eller sekundær. Hvis vi undersøker mulige årsaker, finner vi virus, bakterier, sopp og protozoer. Alle er i stand til å øke produksjonen av lymfocytter og makrofager, noe som resulterer i økt lymfeknutevolum.
Inflammatoriske sykdommer: i dette tilfellet er det kun overproduksjon av lymfocytter, og de hyppigste situasjonene er autoimmune sykdommer og sykdommer som involverer immunsystemet, som revmatoid artritt, sarkoidose, lupus, autoimmun anemi. Denne gruppen inkluderer også lymfadenitter forårsaket av reaksjoner på legemidler som hydantoin og lymfadenitter som reagerer på lokale inflammatoriske prosesser.
Tumorsykdommer: akutte og kroniske leukemier, lymfomer og histiocytoser er alle primære sykdommer i lymfeknutene, mens metastatisk involvering er vanlig i bryst, lunge, prostata, mage-tarmkanal, hode og hals kreft, samt melanomer og andre sjeldnere svulster.
Infiltrative sykdommer: ved Gauchers sykdom, Niemann-Pick sykdom og amyloidose er lymfadenopatier regelen.
Endokrine sykdommer: bare hypertyreose (Basedows sykdom) forårsaker økt lymfeknutevolum på grunn av lymfoid hyperplasi, mens lymfeknutepåvirkning er ekstremt sjelden ved andre sykdommer i det endokrine kjertelsystemet.
Sykdommer med ukjent årsak: sarkoidose, Kawasaki syndrom, kronisk granulomatøs sykdom, muko-kutant syndrom, histiocytiske sykdommer og andre desidert sjeldne tilstander fullfører denne listen.