Eosinofil øsofagitt (EoE) er en kronisk, immun- eller allergenmediert inflammatorisk sykdom karakterisert ved symptomer på øsofagusdysfunksjon

Det er fortsatt en sjelden sykdom, men med en stadig økende forekomst og prevalens.

Forekomsten av eosinofil øsofagitt

Eosinofil øsofagitt, en inflammatorisk sykdom i spiserøret, ble anerkjent som en sykdomsenhet på begynnelsen av 1990-tallet, og siden den gang har forekomsten økt fra 1 tilfelle per 100,000 10 pasienter til rundt 100,000 tilfeller per XNUMX XNUMX.

Det ser ut til at omtrent 12 % av pasientene som gjennomgår endoskopisk undersøkelse for dysfagi eller bolusstans i spiserøret får diagnosen eosinofil øsofagitt.

Det er en tilstand som hovedsakelig påvirker det mannlige kjønn.

Symptomer på eosinofil øsofagitt

Hos voksne er symptomene

• dysfagi, dvs. følelsen av feil progresjon av mat inn i spiserøret, hovedsakelig for fast føde;
• følelse av å stoppe svelget bolus, noe som noen ganger kan nødvendiggjøre medisinsk intervensjon.

Ikke-spesifikke symptomer er ofte samtidig hos pasienter som noen ganger gjør diagnosen komplisert, for eksempel:

• oppstøt og retrosternal svie (dvs. gastroøsofageale reflukssymptomer)
• magesmerter;
• dyspepsi eller fordøyelsesvansker.

Årsakene til eosinofil øsofagitt

Eosinofil øsofagitt er en immun-mediert sykdom, dvs. forårsaket av at immunsystemet reagerer unormalt på visse stimuli, som fortsatt ikke er fullt ut forstått.

Hovedårsaken ser ut til å være en lokalisert immunreaksjon i spiserøret som respons på inntak av visse allergener som finnes i visse matvarer og/eller inhalerte stoffer.

Denne reaksjonen resulterer hos disponerte individer i kronisk betennelse i spiserørveggen med akkumulering av immunceller, kalt 'eosinofiler', i organets vegg.

Det ser imidlertid ut til å være en genetisk og en arvelig komponent til sykdommen.

Svært ofte har pasienter med denne tilstanden andre allergiske lidelser, som allergisk rhinitt eller atopisk dermatitt.

Diagnosen eosinofil øsofagitt styres av:

• symptomatologi tilstede hos pasienten;
• utførelse av en gastroskopi, som tillater direkte visualisering av spiserøret og eventuelle tegn på patologi.

Den definitive diagnosen kan imidlertid bare være histologisk, ved å studere under mikroskop små fragmenter av spiserørsveggen, tatt under gastroskopi, på jakt etter eosinofiler.

Sjeldenheten av sykdommen, dens nylige anerkjennelse som en enhet i seg selv, kombinert med pasienters reduserte bevissthet om symptomene, gjør den såkalte "diagnostiske forsinkelsen" til et reelt problem, som noen ganger strekker seg over år fra begynnelsen av de første symptomene. og selve diagnosen.

Dette kan føre til et allerede alvorlig øsofagusbilde ved diagnose, noe som kompliserer den terapeutiske tilnærmingen.

Behandlingen av eosinofil øsofagitt involverer flere behandlingsnivåer:

• syresekresjonshemmere, de samme som brukes ved gastroøsofageal reflukssykdom, ved forskjellige doser og tidspunkter;
• formuleringer av kortisonderivater, med kraftig anti-inflammatorisk virkning, men designet for å virke utelukkende på spiserørsnivå, og dermed med minimale bivirkninger;
• "biologiske legemidler", som fortsatt er under utprøving til tross for oppmuntrende foreløpige data, bare i de mest kompliserte tilfellene med avansert sykdom;
• diett/ernæringsmessig tilnærming, et svært viktig terapeutisk alternativ, spesielt hos yngre pasienter.

Det finnes såkalte "elimineringsdietter", som tar sikte på å eliminere makromat (hvete, soya, egg og andre) for å synliggjøre hvilken som utløser sykdommen.

Av denne grunn er en ernæringsmessig vurdering av primær betydning i tilnærmingen til denne sykdommen.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Øsofagitt: Symptomer, diagnose og behandling

Astma, sykdommen som tar pusten fra deg

Gastroøsofageal refluks: Årsaker, symptomer, tester for diagnose og behandling

Global strategi for astmabehandling og forebygging

Pediatri: 'Astma kan ha 'beskyttende' handling mot Covid'

Esophageal Achalasia, Behandlingen er endoskopisk

Øsophageal Achalasia: Symptomer og hvordan man behandler det

Eosinofil øsofagitt: hva det er, hva symptomene er og hvordan man behandler det

Gastro-øsofageal refluks: Symptomer, diagnose og behandling

kilde:

GSD