Epidermoidcysten kalles også talgcyste og er en av de vanligste hudcystene. Den vises på huden og stammer fra hårsekken, og består av et cystisk hulrom i dermis og fylt med keratin og lipidmateriale

Det er vanligvis hyppigere hos unge eller middelaldrende individer, og de områdene på kroppen som er mest berørt er ansiktet, hals, øvre torso og pungen.

Vanligvis vises bare én cyste, men i noen tilfeller kan de være flere.

Strukturen består av en dermal knute som varierer i størrelse fra 0.5 til 5 cm i diameter.

Det hender ofte at veggen til cysten brister, med det kaseøse materialet som slipper ut, noe som forårsaker en betennelsesreaksjon og intens smerte.

Epidermoide cyster behandles i de fleste tilfeller ved kirurgi i lokalbedøvelse, men man må passe på å fjerne hele cysteveggen for å unngå tilbakefall.

Medisiner brukes kun til å behandle mulig betennelse eller for å forberede pasienten for operasjon.

Typer epidermoide cyster

Epidermoide cyster er godartede hudreformasjoner klassifisert i henhold til de histologiske egenskapene til cysteveggen eller -foringen og i henhold til deres plassering.

Det finnes flere typer godartede kutane cyster:

• epidermale inklusjonscyster: forårsaker vanligvis ikke ubehag med mindre de brister og forårsaker en smertefull reaksjon eller en raskt ekspanderende abscess. Epidermale inklusjonscyster er ofte preget av utseendet til en synlig flekk eller pore og inneholder hvitt, illeluktende materiale;
• milia: små epidermale inklusjonscyster som vanligvis vises i ansiktet og hodebunnen;
• pilarcyster (trikilemmacyster): ligner på epidermale inklusjonscyster, men vises for det meste i hodebunnen. I tillegg er det vanligvis en genetisk komponent som bestemmer utseendet deres. Hvis forsøkspersonen har hatt tilfeller i familien, er det mer sannsynlig at han eller hun utvikler dem.

Når arten av cysten er definert, vil det være mulig å bestemme den beste behandlingen, som ofte innebærer poliklinisk kirurgi.

Symptomer på epidermoid cyste

Den epidermoide cysten presenterer seg som en liten klump synlig under huden eller på nivå med hodebunnen.

Å berøre den virker solid, kuleformet, mobil og smertefri.

Det er svært sjelden hos barn og uvanlig hos kvinner; det er mer vanlig hos menn, spesielt etter puberteten.

Sebaceous cyste er ikke smittsom og utvikler seg ikke til en ondartet hudlesjon.

Det vises som en liten subkutan hevelse og kan inneholde serøs væske, talg eller andre halvfaste stoffer (som keratin og døde celler).

Den vokser sakte og gir ikke ubehag, bortsett fra hvis den blir berørt eller hvis man har en tendens til å fjerne innholdet ved å klemme den, i så fall kan det oppstå betennelse og/eller infeksjon.

Epidermoide cyster har ikke en tendens til å forårsake andre spesielle symptomer enn kosmetiske: når forsøkspersonen merker en liten, myk, mobil hevelse under huden, bør han eller hun konsultere en lege for å finne ut hva den er.

Hvis denne typen cyster er stor og/eller ligger i ansiktet eller på halsen, kan den gi en følelse av trykk eller smerte, i tillegg til at den ofte er skjemmende.

Det kan utvikle seg på alle deler av kroppen unntatt fotsålene og håndflatene, men de hyppigst berørte områdene er hodebunnen, nakken, ansiktet, ørene, skuldrene, ryggen, armhulene, armene, baken, kjønnsorganene, brystene og magen.

Årsaker

Dannelsen av en epidermoid cyste skyldes okklusjon av kanalen til en talgkjertel som produserer sin egen sekresjon uten å kunne utvise den på grunn av blokkeringen.

Som et resultat stivner sekretet og akkumuleres inne i kjertelen, noe som resulterer i hevelse av hårsekken som er synlig for det blotte øye.

Det er risikofaktorer som øker sannsynligheten for denne irritasjonen som tobakksforbruk, alkohol, stress og angstsituasjoner (som endrer hormonproduksjonen), bruk av kosmetikk, tilstedeværelse av akne eller andre hudsykdommer, genetiske lidelser (som Gardners syndrom eller basalcelle nevus-syndrom) og skade på hårsekken (f.eks. lesjoner, skrubbsår eller sår).

Ernæring ser ikke ut til å ha noen sammenheng med utseendet til epidermoide cyster og ser ikke ut til å være en risikofaktor for deres utvikling.

Diagnose av epidermoide cyster

Diagnose av tilstedeværelsen av en epidermoid cyste er klinisk og utføres av en allmennlege eller hudlege.

Noen ganger er det tilstrekkelig å observere og palpere det for å vurdere plasseringen, formen og størrelsen.

I tillegg brukes palpasjon for å vurdere konsistensen: cysten virker generelt myk og elastisk på grunn av det fettrike innholdet.

Under undersøkelsen stiller spesialisten en nøye differensialdiagnose for å skille talgcysten fra andre typer cyster som kan utvikle seg under huden.

Det er faktisk viktig under diagnosen å forstå om de er:

• pilarcyster (flere og lokalisert i hodebunnen, de har en avrundet, glatt, glatt og rosa overflate)
• dermoid cyste (plassert i sacrococcygeal-regionen eller i ansiktet, utvikler seg i dermis på grunn av en utviklingsfeil, kan også påvirke barn)
• hydrosadenitis suppurativa (en kronisk inflammatorisk hudtilstand som viser seg som cyster og abscesser i armhulen, lysken, indre lår eller perianalområdet, ofte smertefullt og preget av pussutslipp).

De vanskeligste cystene å diagnostisere er de som forekommer i scrotalregionen eller på kjønnsorganene.

I disse tilfellene kan de forveksles med en genital herpes simplex-infeksjon.

Bare i tvilstilfeller, sjeldne i virkeligheten, kan legen be om ytterligere tester, for eksempel:

• en ultralydsskanning for å bedre vurdere formen og innholdet av cysten,
• en biopsi med fjerning av cysteinnholdet for en mer grundig histologisk test.

På denne måten kan legen fastslå at det faktisk er en talgcyste og utelukke andre sykdommer, selv alvorlige.

Behandlinger for epidermoide cyster

Talgcyster kan alltid kureres og kommer vanligvis ikke tilbake med mindre operasjonen er ufullstendig og unøyaktig.

Antibiotika er ikke nødvendig med mindre det er cellulitt eller andre tegn og symptomer som tyder på bakteriell overinfeksjon.

Vanligvis, om nødvendig, brukes de i form av salver som virker lokalt for å løse problemet.

Epidermoidcyster kan fjernes kirurgisk etter injeksjon av lokalbedøvelse for å forhindre at pasienten føler smerte under prosedyren.

Cysteveggen må fjernes helt for å unngå tilbakefall, mens cyster som har sprukket må åpnes og dreneres.

Mindre cyster, som ofte er svært plagsomme, kan snittes og dreneres.

Hvis den ikke behandles, kan en epidermoid cyste bli betent og virke rød, smertefull og varm å ta på.

Hvis den utsettes for traumer i et forsøk på å knuse den, er det økt risiko for bakteriell infeksjon, som kan føre til feber.

Et alternativ til kirurgi er ikke-ablativ elektrokirurgi med PLEXR, en teknikk som bruker et elektromedisinsk instrument som fordamper talgcysten.

Fordelene med denne teknikken er at

• det er ingen skade på det omkringliggende hudvevet,
• ingen foreløpig injeksjonsanestesi er nødvendig,
• det forårsaker ikke blødning i det behandlede området,
• det krever ikke sting.

I løpet av 2-3 dager etter behandlingen er det behandlede området hovent og det dannes en sårskorpe som ikke bør berøres.

Kirurgiske inngrep

For å redusere abscessen ved infeksjon anbefales vanligvis drenering av cysten (gjennom et snitt).

Denne behandlingen er hensiktsmessig når betennelsen er slik at huden over cysten har tynnet ut, slik at sannsynligheten for en spontan perforering er stor.

Men i disse tilfellene er kirurgi ikke avgjørende, siden periodiske bandasjer må utføres i etterkant til betennelsen er helt løst.

Kirurgi ty til hvis betennelsen vedvarer, hvis talgcysten forårsaker smerte eller hvis den har en tendens til å vokse i størrelse.

Dette er den definitive løsningen for patologien.

Før operasjonen, hvis betennelsen er dyp, foreskrives vanligvis kortison- og antibiotikabehandling for å redusere hevelse og rødhet.

En spesielt betent cyste bør ikke berøres av kirurgen fordi det er stor risiko for å forverre betennelsen eller forårsake brudd på cystekapselen, noe som kan føre til infeksjon.

Det kirurgiske inngrepet innebærer et lite hudsnitt under lokalbedøvelse med påfølgende fjerning av hele cysten, inkludert kapselen.

Sistnevnte må fjernes i sin helhet, da ellers risikoen for fremtidige gjentakelser øker.

Etter operasjonen vil det ta omtrent ti dager før såret gror, i løpet av denne tiden må pasienten gjennomgå antibiotikabehandling og periodisk påkledning av det berørte området, som må forbli tildekket og sterilt.

I løpet av 6-12 måneder etter operasjonen bør arret beskyttes mot solens stråler for å forhindre at det får en permanent rødlig farge; på samme måte bør eksponering under de varmeste timene på døgnet unngås og svært høy solbeskyttelse (50+) bør brukes.

Les også

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Kutane cyster: hva de er, typer og behandling

Håndledds- og håndcyster: Hva du bør vite og hvordan du skal behandle dem

Håndleddscyster: hva de er og hvordan de skal behandles

Hva er cystografi?

Årsaker og rettsmidler for cystisk akne

Ovariecyste: Symptomer, årsak og behandling

Levercyster: Når er kirurgi nødvendig?

Endometriosecyste: Symptomer, diagnose, behandling av endometriom

kilde

Bianche Pagina