Raynauds syndrom: fingre som blir hvite når de utsettes for kulde, for så å rødme og hovne opp?

Dette kan være Raynauds fenomen, et hyppig problem, spesielt blant unge kvinner, knyttet til en plutselig reduksjon i blodstrømmen, etterfulgt av utvidelse av karene og lokal blokkering av sirkulasjonen.

En lidelse som ikke skal skremmes, men heller ikke undervurderes.

Hvordan manifesterer Raynauds syndrom seg?

Hos personer med Raynauds syndrom, ved eksponering for kulde, noen ganger til og med i overgangen fra varmt til kaldt, er det en drastisk reduksjon i blodstrømmen (iskemi) i ekstremitetene: hender, og noen ganger føtter, nese, ører.

Som et resultat blir en eller flere fingre, med en tydelig avgrensning mellom de 'iskemiske' og 'normale' områdene, først hvite, deretter røde (hyperemiske) og noen ganger hovne opp (ødem) og til slutt misfarges til blålilla (cyanotisk).

De 3 fasene (som minner om fargene på det franske flagget) kan variere i varighet, noen ganger svært flyktige, men også veldig vedvarende.

De som lider av Raynauds fenomen kan også lide, spesielt om vinteren, av små lesjoner i ekstremitetene av en sårformet type (den øvre delen av huden mangler) og noen ganger nekrotisk (svart vev eller smertefulle skorper vises).

Raynauds syndrom: årsaker og risikofaktorer

Raynauds fenomen kan ha et rent funksjonelt opphav, dvs. ikke knyttet til patologiske tilstander, og favoriseres av

• arbeidsvaner (f.eks. pianister eller fløytespillere, som er utsatt for kontinuerlig vibrasjon, er mer utsatt)
• livsstil (røyking);
• bruk av legemidler (som noen som brukes mot hjertesykdom) eller østrogen.

Det er også en konstitusjonell komponent, for eksempel hos unge kvinner som er mer utsatt for problemet enn menn, og en knyttet til følelsesmessig stress.

I noen tilfeller kan imidlertid Raynauds syndrom være basert på sykdommer, inkludert noen potensielt svært alvorlige: Raynauds fenomen er ofte det første symptomet på sklerodermi, bokstavelig talt "hard hud", en sykdom som fører til at huden blir hardere og tykkere. mer eller mindre omfattende områder av kroppsoverflaten på grunn av fibrose, dvs. dannelse av bindevev av arrlignende karakter, som påvirker ulike indre organer (øsofagus, tarm, lunger, nyrer og hjerte).

Det vises også i mange andre autoimmune bindevevssykdommer som systemisk lupus erythematosus og Sjogrens sykdom, og er et viktig symptom ved blandet kryoglobulinemi, en sjelden systemisk vaskulitt.

Tester for å diagnostisere det

For å bekrefte diagnosen og skille mellom funksjonelle eller patologiske former og mellom bindevevssykdom og andre patologier, trenger vi

• en nøye undersøkelse;
• en blodprøve for å oppdage såkalte antinukleære antistoffer;
• kapillaroskopi.

Kapillaroskopi

Periungual kapillaroskopi, eller transdermal angioskopi, er en undersøkelse som utføres i nivå med neglens neglebånd (bezel ved bunnen av neglene) og lar oss se hvordan karene utvider seg og om de har smerter.

Ved funksjonelle former for Raynauds syndrom fremstår kapillærene generelt som normale, mens man i former sekundært til bindevev og autoimmune sykdommer kan se typiske abnormiteter (utvidelse av kar, mikroblødninger av kapillærer, fravær av kapillærer/sklerose).

Undersøkelsen er basert på bruk av en sammenhengende lyskilde, passende avstand fra hudoverflaten, kombinert med et videoopptakssystem og ved hjelp av optiske fibre med en datamaskin der delen som undersøkes er fremhevet.

Det er nødvendig at neglebåndet er så stort som mulig, så det anbefales å ikke ha manikyr på minst 10 dager og unngå neglelakk og falske negler.

Det er også viktig å ikke spise neglene i løpet av de 15 dagene før undersøkelsen, da kapillærene i neglebåndet på onychofagøse (neglebitende) negler ofte viser "rive"-forandringer som kan forvrenge undersøkelsen.

Hvordan kan Raynauds syndrom lindres?

Hvis Raynaud-fenomenet er knyttet til et funksjonsproblem, bør visse forholdsregler tas, for eksempel:

• Dekk deg godt til;
• bruk en dobbel hanske (silke eller nylon under og plysj på toppen) for å skape et luftrom som holder hendene varme;
• eliminere livsstilsvaner som kan gjøre situasjonen verre, for eksempel røyking.

I mer alvorlige tilfeller kan det være nyttig å ta vasodilatorer eller aspirin i lave doser for å unngå koagulasjonsdefekter.

Kontroll av Raynauds syndrom kan også oppnås med en spesiell fysioterapi, nemlig elektroterapi med korte, programvarestyrte pulser.

Denne terapien bruker de biologiske effektene av elektrisk energi til terapeutiske formål ved å påføre elektriske strømmer nær det smertefulle området med elektroder på huden (transkutant).

Sammenlignet med andre elektroterapibehandlinger har imidlertid den programvarestyrte kortpulsbehandlingen spesielle egenskaper som gjør den mer målrettet og derfor mer effektiv.

Denne behandlingen brukes hovedsakelig mot smerte, og er også nyttig i mange sirkulasjonssituasjoner nød og hudsår.

Åpenbart når det er en underliggende autoimmun sykdom, er behandling av denne med de riktige medisinene, som nå er tilgjengelige, avgjørende.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Psoriasis, en tidløs hudsykdom

Psoriasisartritt: Hva er det?

Psoriasis: Det blir verre om vinteren, men det er ikke bare kulden som har skylden

kilde:

GSD