Fokale sjokkbølger, introdusert i medisinen på begynnelsen av 1990-tallet for å behandle nyrestein (urologisk litotripsi), har også blitt brukt i mer enn et tiår for å behandle mange muskel- og skjelettlidelser (hovedsakelig sener og bein)

En ikke-invasiv metode, sjokkbølger er i mange tilfeller et gyldig terapeutisk alternativ for behandling av mange sykdommer, selv i den akutte fasen, takket være deres gunstige anti-inflammatoriske, smertestillende og "anti-ødem" (dvs. for å bekjempe "hevelse" ') egenskaper, samt å stimulere vevsreparasjon.

Mer nylig har de faktisk også vist seg effektive innen hudregenerering, og akselererer helingsprosessen av sår, sår og "vanskelige" sår av forskjellig opprinnelse, inkludert posttraumatiske.

Hva er sjokkbølger?

De er akustiske bølger (lydimpulser av mekanisk natur), produsert av spesielle generatorer (litotriptorer), som deretter er i stand til å forplante seg i vevene, i en rask og gjentatt sekvens.

De er preget av en bestemt bølgeform (første fase med positivt trykk, etterfulgt av en like rask fase, mindre omfattende, med negativt trykk), som skiller dem fra ultralyd og som som helhet er ansvarlig for de positive biologiske effektene som gjelder i det terapeutiske feltet.

På et mikroskopisk nivå er stimulering med sjokkbølger sammenlignbar med en slags dyp "mikromassasje" av vev og celler, som er i stand til å få sistnevnte til å reagere positivt, med produksjon av stoffer med anti-inflammatorisk virkning og vekstfaktorer, som stimulerer regenereringen av selve vevet, med utgangspunkt i stamcellene.

Denne typen mekanisk stimulering kan i mange tilfeller også brukes med hell (i forbindelse med andre kodifiserte terapier) for å redusere muskelhypertonus ved spastisitetstilstander av ulik opprinnelse, både i nedre og øvre lemmer, selv om virkningsmekanismen fortsatt er delvis ukjent .

Takket være disse grunnleggende biologiske effektene har bruken av sjokkbølger i mer enn et tiår vært vidt spredt fra det urologiske feltet til det ortopediske, fysiatriske og rehabiliteringsfeltet, men med betydelige forskjeller knyttet til det faktum at de virker på levende vev og ikke på ikke-levedyktige kalkkonkresjoner (som steiner).

Godt tolererte, ikke-invasive, repeterbare og svært effektive klinisk, fokale sjokkbølger, i visse passende utvalgte tilfeller, viser seg også å være et alternativ til kirurgi, eller en løsning for å behandle ettervirkningene av traumer eller selve operasjonen.

Sjokkbølger også:

• kan virke synergistisk (dvs. forsterke) med andre terapier, eller til og med forsterke og fremskynde de forventede resultatene av operasjonen;
• sjokkbølgebehandling utført i første omgang utelukker ikke muligheten for senere å gripe inn med andre terapeutiske løsninger (f.eks. kirurgi).

Terapien utføres på forskjellige måter avhengig av om pasienten lider av beinpatologier, sene- og muskelpatologier, spastisitet eller hudpatologier.

Varigheten av hver økt kan variere fra 10-15 minutter når det gjelder "mykt" vev (sener, muskler og hud), til lengre (opptil en time) for beinbehandlinger.

Pasienten plasseres vanligvis i liggende stilling på sofaen eller i sittende stilling.

Gjennom hele terapiens varighet er pasienten under konstant og direkte medisinsk tilsyn, slik at energinivået også modifiseres i henhold til pasientens følsomhet.

Sjokkbølger er trygge og effektive

Behandling med fokale sjokkbølger er en ikke-invasiv, poliklinisk metode som er trygg og bevist å være effektiv.

Behandlingen har praktisk talt ingen klinisk relevante bivirkninger og tolereres godt (hvis riktig utført) og kan repeteres.

Fordelene for pasienten er nå internasjonalt anerkjent og har blitt bevist av ca. 15 års erfaring i daglig klinisk praksis.

Følg opp med behandling

Behandlingen kan i noen tilfeller ha en umiddelbar smertelindrende effekt, men dette er ikke regelen.

Generelt oppstår fordelene gradvis, over uker.

For å vurdere effektiviteten av behandlingen riktig, er en oppfølgingstid på ca. 2-3 måneder tilrådelig.

I denne perioden anbefales det å avstå fra sportsaktivitet og hvile.

I tillegg, ved behandlinger utført for problemer med benkonsolidering (f.eks. ved pseudartrose), siden mekanisk stabilitet er avgjørende for tilheling, kan en skinne for å immobilisere lemmen eller bruk av krykker foreskrives.

Behandling med fokale sjokkbølger er effektiv til å behandle mange sykdommer i bein og "mykt" vev (sener, leddbånd), takket være dets gunstige anti-inflammatoriske, smertestillende og "anti-ødem" (dvs. for å bekjempe "hevelse"). egenskaper, samt stimulerende vevsreparasjon:

• sjokkbølgebehandling mot forkalkninger
• modulering av sjokkbølger for inflammatoriske sykdommer i den akutte fasen (dvs. nyere debut og allerede svært smertefull i seg selv)
• bølgebehandling for vevsregenerering (for behandling av hudsår av ulik opprinnelse og relaterte sykdommer)
• sjokkbølgebehandling for behandling av brudd.

Er sjokkbølger smertefulle eller farlige?

NEI, hvis utført i henhold til kodifiserte behandlingsprotokoller og med passende utstyr, de tolereres generelt godt.

Spesielt når det gjelder behandlinger for "bløtvevspatologier" (sener og leddbånd).

I noen tilfeller, hvis pasienten føler et lett ubehag, kan legen justere intensiteten på energien og antall slag som brukes for å sikre at behandlingen tolereres bedre og fortsatt er effektiv.

I tillegg sørger noen behandlingsprotokoller for en progressiv økning i energien som brukes, slik at pasienten kan tilpasse seg uten for store problemer.

Ved behandlinger på beinet, hvor høyere energier brukes over lengre tid, kan smertene være mer intense og lokalbedøvelse kan være nødvendig.

Siden dette er en ikke-invasiv terapi, er den trygg og nesten fri for store bivirkninger.

Generelt kan de oppstå etter bruk av høy energi:

• små hematomer, petekkier og overfladiske og kortvarige blåmerker;
• midlertidig oppvåkning av smertesymptomer. Smerteoppblussing etter sjokkbølgebehandling skal ikke tolkes som en uønsket eller negativ hendelse, men som en mulig positiv respons på mekanisk stimulering av vevet.

Fokal sjokkbølgebehandling er en såkalt «manu-medisinsk» terapi, dvs. utført av en lege med spesifikk kompetanse på området

I utgangspunktet er det ingen "ulemper": som alle "biologiske" behandlinger, som innebærer en respons fra vevet, er resultatet (spesielt for bein og i mindre grad hudregenerering) ikke umiddelbart, men manifesterer seg i løpet av månedene etter slutten av behandlingen.

Det skal imidlertid påpekes at sjokkbølger ikke erstatter kirurgisk behandling i alle tilfeller.

Har sjokkbølger kontraindikasjoner?

Følgende kontraindikasjoner, delt inn i absolutte og relative, er for tiden anerkjent.

Absolutte kontraindikasjoner er

• tilstedeværelsen av delikate og følsomme strukturer, som hjernen, spinal ledning og gonader i fokalfeltet;
• tilstedeværelsen av tumorpatologier og tromboflebitt der sjokkbølger bør påføres;
• graviditet
• tilstedeværelsen av hule organer (f.eks. lunge og tarm) i fokalfeltet (vevsskade kan oppstå når lydbølgen går fra fast til gass).

Relative kontraindikasjoner vurderes

• tilstedeværelsen av pacemakere eller elektrostimulatorer av forskjellig opprinnelse (spesielt for pasienter med pacemakere må man være oppmerksom på typen generator som skal brukes);
• nærheten av brusk som fortsatt er i vekstfasen (i virkeligheten anses dette nå mer som en forholdsregel enn en reell kontraindikasjon, siden en rekke eksperimentelle studier har vist fravær av skadelige effekter)
• Sykdommer eller endringer i blodkoagulasjonen (koagulopatier med blødningstendens): i slike tilfeller vil legen vurdere om behandlingen er egnet eller ikke for hver enkelt pasient, og eventuelt også hvilken type instrument som skal brukes.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Smertebehandling hos den pediatriske pasienten: Hvordan nærme seg skadde eller verkende barn?

Perikarditt hos barn: særegenheter og forskjeller fra voksne

Hjertestans på sykehus: Mekaniske brystkompresjonsenheter kan forbedre pasientens resultat

Brystsmerter hos barn: Hvordan vurdere det, hva som forårsaker det

Smerteoppfatning hos barn: smertestillende terapi i pediatri

kilde:

Humanitas