Skoliose er en ryggradsdeformitet som kan oppstå i skjelettutviklingsalderen, fra fødsel til 18 års alder

Det ser ut som et lateralt avvik i ryggraden med rotasjon på sin akse, og produserer en dobbel eller enkel kurvedeformitet.

Utseendet til skoliose er ikke nødvendigvis assosiert med syndromiske eller medfødte patologier; faktisk kan det også vises hos friske individer i ung alder.

Typer skoliose og årsaker

Som nevnt kan skoliose ikke være assosiert med medfødte lidelser og kan også forekomme hos friske unge mennesker.

I dette tilfellet snakker vi om juvenil og ungdoms idiopatisk skoliose, avhengig av debutalder, før eller etter 10 år.

Den eksakte årsaken til idiopatisk skoliose er ikke kjent.

I minst et halvt århundre har vitenskapelig forskning forsøkt å finne ut hva som forårsaker idiopatisk skoliose hos unge mennesker.

For øyeblikket er det sikkert at årsakene for det meste er multifaktoriell genetisk basert: i dette tilfellet er visse predisponerende faktorer for utviklingen av patologien arvet, spesielt i pre-ungdoms- og ungdomsårene (fra 9-10 år opp til 14 år) -15 år).

Til slutt er det voksen skoliose som kan være:

• utviklingen av en juvenil skoliose;
• oppstår ex novo som et resultat av degenerasjon av de intervertebrale skivene og leddbåndene som gir rotasjon av ryggraden (degenerativ skoliose).

Evolusjonshastigheten for skoliose bør vurderes fremfor alt: jo tidligere dens utseende, desto mer sannsynlig er det å bli svært alvorlig.

Infantil skoliose som vises under 3 år eller juvenil skoliose som vises under 10 år er derfor mer alvorlig enn de som vises i ungdomsårene, dvs. etter fylte 10 år.

Skoliose diagnose

For å oppdage skoliose er det nødvendig å foreta en klinisk vurdering av forsøkspersonen, spesielt hvis han eller hun er i ungdomsaldersgruppen.

I denne perioden av livet er tidlig diagnose grunnleggende: å observere skoliose fra de første tegnene er viktig for å kunne stoppe utviklingen.

Jo tidligere sykdommen diagnostiseres, desto bedre kan den behandles, og forhindrer ytterligere forverring og forverrer pasientens livskvalitet.

Tidlig diagnose bør derfor stilles i løpet av utviklingsårene: barn må tilses av barneleger, leger eller undersøkes av foreldrene selv, spesielt mellom 9 og 10 år og opp til 13-14 år.

Foregående tegn kan være asymmetri i skuldrene eller hofteprofilen.

Hvis det er tvil om asymmetri i stammen, bør det søkes konsultasjon med fastlege eller spesialist og røntgenundersøkelse.

Mestring av skoliose: Røntgenbilder av ryggraden

Selv i dag er røntgen av ryggraden i stående stilling og i begge fremspring den eneste virkelige måten å stille en sikker diagnose av skoliose.

Heldigvis har lavdosestrålemaskiner blitt introdusert de siste årene, som EOS-systemet, en siste generasjons røntgenstråle utstyr som utfører 3D-røntgenbilder av ryggraden og leddene, og sender ut opptil 10 ganger mindre stråling enn en tradisjonell digital maskin: Dessverre er den ikke særlig utbredt i Italia (bare i 4 sentre, inkludert Galeazzi, siden 2013).

Når diagnosen skoliose er stilt, må spesialisten kvantifisere graden av krumning av ryggraden og deretter bestemme hvilken type behandling som skal utføres.

Hvordan behandle skoliose: konservativ behandling og fysisk aktivitet

Mindre skoliose, under 20 grader, holdes under observasjon; når skoliose overstiger 20-22 grader, bør ortopedisk behandling med korsett startes for å begrense utviklingen.

Hvis stammen er fri til å vokse og rotere på seg selv, vil skoliosen ha en tendens til å utvikle seg naturlig.

Omvendt, hvis en ekstern blokk er plassert på stammen, på lumbal- eller thoraxnivå, kan vi redusere forverringen, og stoppe progresjonen av kurvene.

Det må tas i betraktning at 80 % av kurvene under 30 grader vanligvis tillater et normalt voksenliv, uten en faktisk forverring av skoliosen i voksen alder.

Bare 1 av 5 pasienter har derfor en tendens til å forverres sakte.

Å gjenkjenne en 20-graderskurve på et tidlig stadium gjør det derfor lettere å holde den under 30 grader med konservativ behandling, og å kunne garantere barna et normalt liv når skinnen er fjernet ved slutten av veksten.

Hvis vi derimot lar skoliosen bli mer alvorlig og derfor overskrider 30-35 grader, ville på det tidspunktet 80 % ha en tendens til å forverres i voksen alder: vi ville da fått kurver som i ungdommen ikke ville gi store problemer, men som helt sikkert ville utvikle seg i voksen alder.

Kirurgisk behandling bør deretter utføres.

Øvelser, idretter å unngå og passende idretter

Det er tilrådelig å kombinere korsettet med postural gymnastikk, som kan bidra til å holde kroppsmusklene aktive, fremme selvkorrigering og opprettholdelse av en korrekt fysisk form.

Fysisk aktivitet bør fremmes i skoliosetilfeller, selv om det ikke er noen dedikert og spesifikk idrett som kan bidra til å korrigere skoliose eller forhindre den.

Det er klart at mer asymmetriske idretter, som tennis eller fekting, kan ha kontraindikasjoner hvis de utføres på et konkurransenivå.

For unge mennesker som utvikler skoliose, spesielt de med skoliose, er det tilrådelig å alltid spille symmetriske idretter, som svømming, friidrett, gymnastikk, til og med volleyball eller basketball, som har en tendens til å involvere alle kroppens muskler og dermed sikre harmonisk utvikling.

Kirurgi: hvilke fordeler

På det kirurgiske feltet har det blitt utviklet stadig mer moderne og effektive teknikker de siste tiårene, med bedre sjanser for korrigering, og som ikke krever bruk av korsetter eller postoperative gipsgips.

Målet med operasjonen er å korrigere deformiteten, holde stammen i en balansert posisjon både på frontale og på laterale eller sagittale plan.

Ellers, i avansert voksen alder, kunne vi se smertefulle ubalanser i stammen, med behov for å kirurgisk ta opp ubalansen igjen for å gjenopprette holdningen til en mer korrekt posisjon.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Lumbago: Hva det er og hvordan det skal behandles

Ryggsmerter: Viktigheten av postural rehabilitering

Epifysiolyse: 'Trene barneleger for å unngå sene diagnoser'

kilde:

GSD