Kjernemagnetisk resonans (NMR): når skal man gjøre det?

By Cristiano Antonino On Desember 30, 2022

Kjernemagnetisk resonans (NMR) er et fysisk fenomen som er karakteristisk for kjerner utsatt for et magnetfelt

Når det brukes på det medisinske feltet, kalles det TRM (Magnetic Resonance Tomography) eller mer enkelt MR.

I dette tilfellet er det en diagnostisk teknikk basert på bruk av et magnetfelt og radiofrekvente elektromagnetiske bølger.

Kjernemagnetisk resonans (NMR) gir detaljerte bilder av menneskekroppen

Med denne teknikken kan mange sykdommer og endringer i de indre organene visualiseres og dermed enkelt diagnostiseres.

Med MR er bløtvev godt synlig og det er mulig å skille mellom vevstyper, noe som noen ganger ikke er merkbart med andre radiologiske teknikker.

MR er, fra et teknologisk synspunkt, mye nyere enn CT og er fortsatt i full utvikling.

Det er en ufarlig undersøkelse som verken bruker røntgen eller radioaktive kilder, selv om den i noen tilfeller (som for eksempel hos gravide pasienter) kan anses som potensielt skadelig og kun brukes etter nøye risiko/nyttevurdering.

Hva Nuclear Magnetic Resonance Imaging (NMR) består av

Pasienten er laget til å ligge rygg på en sofa.
Avhengig av typen organ som skal studeres, kan såkalte 'overflatespoler' (hjelm, bånd, plater osv.) formet for å passe den aktuelle anatomiske regionen plasseres på utsiden av kroppen;
bruken av disse "spolene" forårsaker ingen smerte eller ubehag for pasienten.
Pasienten introduseres inne i MR-maskinen, en ganske stor og komfortabel tube, åpen i begge ender og med utstyr som tillater kommunikasjon med personellet som er ansvarlig for å gjennomføre eksamen.
I denne maskinen blir han bestrålt av et magnetfelt med høy intensitet.
Pasienten må forbli urørlig så lenge undersøkelsen varer.

Inne i maskinen fører kreftene som genereres i magnetfeltet til at de magnetiske momentene til pasientens molekyler justerer seg med retningen til det ytre feltet, noe som induserer midlertidige endringer i kjernene, som når radiobølgene blir avbrutt, går tilbake til det normale, noe som resulterer i. i signaler.

Signalene blir deretter overført til en datamaskin og omdannet til tredimensjonale bilder.

På disse bildene er vev lyse hvis de er rike på vann, på grunn av den rikelige tilstedeværelsen av hydrogenatomer (grunnelementet i biologisk vev), og mørke hvis de er fattige på vann.

Hvis bilder tas i rask rekkefølge, vil de også tillate visualisering av filmer, f.eks. hjertebevegelser eller akkumulering av kontrastmiddel i vev.

Bilder kan også skrives ut på radiografisk-lignende film.

Det er ingen strålingsrisiko, og derfor er undersøkelsen trygg, smertefri og i det vesentlige fri for bivirkninger.

Kjernemagnetisk resonans har en variabel varighet, men i gjennomsnitt er tiden brukt inne i maskinen omtrent 30 minutter

Når den diagnostiske undersøkelsen er over, kan pasienten reise hjem uten spesielle problemer.

Under MR, etter radiologens skjønn og avhengig av typen patologi som skal studeres, kan et intravenøst kontrastmiddel administreres.

I motsetning til andre diagnostiske undersøkelser (f.eks. angiografi eller CT-skanning), er mengden kontrastmiddel som vanligvis kreves for diagnose relativt liten (10-20 ml).

Bruk av kontrastmiddel har ingen bivirkninger, bortsett fra sjeldne tilfeller av allergisk reaksjon.

Nylig en påvirkning av paramagnetisk kontrastmiddel på fremveksten av et syndrom kalt systemisk nefrogen fibrose hos pasienter med alvorlig, akutt eller kronisk nyresvikt eller med nedsatt nyrefunksjon på grunn av hepato-renalt syndrom i den perioperative perioden

Disse tilfellene er svært sjeldne og det er tilstrekkelige kontroll- og beskyttelsesprotokoller.

Før undersøkelsen må pasienten fjerne alle metallgjenstander (klokke, briller, hårnåler, smykker osv.) og klær som kan inneholde fibre eller metalldeler (korsetter, bodysuit bh'er, etc.); de må også fjerne alle kosmetiske produkter og proteser. Generelt bør ingen spesielle preparater eller dietter følges.

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Når og hvorfor kjernemagnetisk resonansavbildning brukes

Magnetisk resonansavbildning representerer den mest moderne avbildningsmetoden som er tilgjengelig i dag, og kan derfor brukes til å diagnostisere en lang rekke patologiske tilstander som involverer kroppens organer og vev.

MR er nyttig ved diagnostisering av sykdommer i hjernen og ryggraden, mage og bekken (lever og livmor), store kar (aorta) og muskel- og skjelettsystemet (ledd, bein, brusk).

Det er spesielt nyttig for studiet av bløtvev (muskler, blodårer, lever, leddbånd, nervesystem, hjerte og alle indre organer), som er rike på vann og dermed på hydrogenatomer, og mindre for undersøkelse av "harde" ' anatomiske strukturer, som mangler vann (bein).

MR er kontraindisert for pasienter som er gravide eller brukere av pacemakere, metallhjerteklaffer, proteser med elektroniske kretser og metallpreparater plassert nær vitale organer.

Indikasjonene for bruk av MR er i utvikling, ikke minst på grunn av den nyere introduksjonen av nye CT-teknikker som muliggjør funn som var utenkelige for bare noen år siden.

Det er derfor viktig å være klar over at MR ikke alltid er den beste undersøkelsen; det er tilfeller der MR og CT har overlappende resultater, og tilfeller der CT er å foretrekke (f.eks. studie av osteodisk patologi hos eldre).

Radiologen er i stand til å indikere den foretrukne undersøkelsen fra sak til sak ved levertransplantasjon.