Papillomavirusinfeksjon og forebygging

By Cristiano Antonino On Oktober 31, 2022

Humant papillomavirus (Human Papilloma Virus = HPV) er den hyppigste årsaken til kjønnsinfeksjon hos kvinner. Det finnes mange typer av dette viruset som kan infisere hud eller slimhinner og variere i DNA-innhold

Noen typer forårsaker hudvorter, andre genitale kondylomer og andre mer komplekse sykdommer.

Genitale lesjoner kan diagnostiseres ved Pap-test, kolposkopi, biopsi eller typespesifikke virustester.

Lesjonene som kan dokumenteres med vanlige kliniske midler, representerer imidlertid ikke hele vevsreservoaret til viruset, som ville være mye større, da de kan involvere vev selv der det ikke er noen merkbar klinisk manifestasjon.

Typespesifikke tester for HPV (ViraPap) har ingen praktisk klinisk nytteverdi og bør derfor ikke anbefales.

Hvordan overføres papillomavirus

Det overføres hovedsakelig seksuelt og forårsaker generelt ingen plager.

Symptomene som pasientene opplever skyldes nesten alltid andre overlappende infeksjoner (mykose, trichomonas, vaginose, etc.).

Papillomaviruset kan ramme både kvinner og menn i alle aldre, som i de fleste tilfeller er uvitende om at de er bærere.

Det er ofte vanskelig å avgjøre hvem man har fått infeksjonen fra: papillomaviruset kan overføres av ens nåværende partner eller ha blitt overført av tidligere partnere.

Inkubasjonstiden kan variere fra noen uker til noen år. Overføring skjer også gjennom analt samleie og mer sjelden gjennom oralsex.

Papillomavirus kan behandles, men ikke kureres

Den nye HPV-vaksinen representerer en stor mulighet i kampen mot livmorhalskreft, da den kan beskytte mot kreft og de precancerøse lesjonene som går foran den.

Det er viktig å huske at vaksinen utfyller periodisk screening, som anbefales for kvinner mellom 25 og 64 år, men ikke erstatter den: den nåværende vaksinen er aktiv mot 70 % av virusene forbundet med livmorhalskreft, men for gjenværende 30% den eneste forebyggingen gjenstår pap-testen.

Det nasjonale helsevesenet tilbyr vaksinen gratis til 12-åringer, som anses som ideelle representanter for barrieren før utbruddet av første samleie.

Dette anses å være det mest passende tidspunktet for å utføre vaksinen og oppnå maksimalt resultat når det gjelder effektivitet.

Det er ikke alltid nyttig å ødelegge lesjoner forårsaket av dette viruset, spesielt hvis de er flate og ikke assosiert med celleforandringer.

Effekten av legemidler som interferon er heller ikke universelt akseptert.

Andre antivirale legemidler har ikke alltid vist seg effektive.

Nye legemidler (imiquimod) og homøopatiske legemidler (transfaktor 11) testes ut og egner seg ikke i alle tilfeller.

Ødeleggelse med en skalpell, med lave temperaturer (kryoterapi), med elektrisitet (diatermokoagulasjon) eller med laserterapi av kondylomata kan tilsynelatende løse problemet, fjerne de kliniske manifestasjonene av sykdommen.

Imidlertid avslører biopsi ofte en vedvarende infeksjon, selv om vekstene ikke lenger er tydelige.

Det er også mulighet for spontan regresjon av noen av disse formene.

Den sunne menneskekroppen kan avvise en første infeksjon i løpet av få måneder, uten behov for destruktive terapier.

Onkogene virus uttrykker faktisk bare sin kreftfremkallende kapasitet når balansen til verten er forstyrret.

Dette er grunnen til at mange cellulære endringer forårsaket av papillomaviruset forsvinner av seg selv uten behov for noen behandling.

Andre ganger forverres imidlertid de endrede cellene i løpet av få år (unntaksvis noen måneder). Sjelden utvikler alvorlighetsgraden av endringene seg til et karsinom.

Dette er grunnen til at HØYGRADIGE lesjoner fjernes med en skalpell, en laser eller en spesiell 'termisk løkke' (LEEP) som eliminerer den 'syke delen' på noen få minutter.

Det er imidlertid greit å huske at enhver type papillomaviruslesjon enten kan vedvare etter behandling eller gjenta seg over en variabel tidsperiode.

LAVGRADE lesjoner kan trygt "overvåkes" over tid uten å måtte ødelegge noe, men ved å sjekke statusen deres med jevne mellomrom.

Dette gjør det mulig å unngå invasiv behandling av et så viktig organ som livmorhalsen, selv i forbindelse med graviditet og fødsel.

Men hvis en behandling må utføres (f.eks. med en termisk sløyfe), går ikke dette på akkord med kvinnens fremtidige fruktbarhet, og det påvirker heller ikke fødselen.

Men ingen behandling (inkludert fjerning av hele livmoren) gir en absolutt garanti for at virussykdommen og dermed også dens mulige ondartede transformasjon aldri vil gjenta seg.

Det er derfor bedre – hvis og når det er mulig – å unngå rivende kirurgi og unødvendige 'forbrenninger', men begrense seg til en nøye og regelmessig kontroll (Pap-test og kolposkopi).

Den emosjonelle virkningen av en diagnose av papillomavirusinfeksjon kan være mer skadelig enn de faktiske fysiske problemene forårsaket av viruset.

Normalt, hvis kolposkopi utføres riktig og biopsien er riktig målrettet, forblir det store flertallet av lavgradige lesjoner slik eller har gått tilbake over tid uten behov for kirurgisk behandling.

Uansett om det tas en behandlingsbeslutning eller ikke, må to konsepter være klare angående behandling av papillomaviruslesjoner:

valget om ikke å utføre kirurgisk behandling på et gitt tidspunkt betyr ikke at den samme behandlingen ikke bør anbefales i fremtiden;
enhver kirurgisk behandling (fra DTC til LASER til total hysterektomi) garanterer ikke helbredelse: lesjonen kan vedvare og spesielt komme tilbake.

Hvordan forhindre papillomavirus

Helseutgifter i Italia: en økende byrde på husholdningen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellom virusutvikling og menneskelige risikoer

April 4, 2024

En dag i gult mot endometriose

Mar 28, 2024

Håp og innovasjon i kampen mot kreft i bukspyttkjertelen

Mar 27, 2024

Bortsett fra en utvilsom genetisk disposisjon (som ikke kan forhindres), kan alt som undertrykker immunforsvaret føre til utseendet av en papillomavirusinfeksjon eller til en forverring av lesjonsgraden:

slutt å røyke;
trening,
unngå narkotika og alkohol;
begrense stress;
spise sunt;
ha trygg sex.

De bidrar absolutt til å øke ens immunforsvar og kan i varierende grad forstyrre utviklingen av sykdommen, i tillegg til å være gyldige for mange andre sykelige tilstander.

Det er nå bevist at sigarettrøyking, ved å forstyrre immunsystemet, kan tillate viruset å etablere en infeksjon og opprettholde den. Røyking forårsaker ikke livmorhalskreft, men det kan øke risikoen for å utvikle papillomavirus-assosierte lesjoner (da det er ansvarlig for å skade cellene og ikke eliminere dem).

Røyking er full av mange kreftfremkallende giftstoffer: nikotinnivået i livmorhalsslimet er høyere enn i blodet.

Å slutte å røyke kan hjelpe kroppen med å kontrollere en papillomavirusinfeksjon.

Narkotika og alkohol kan undertrykke immunforsvaret.

En diett med lavt fettinnhold og rik på vitaminer er absolutt tilrådelig, også for å forebygge mange andre sykdommer.

Stress kan slite ut immunsystemet.

I dagens liv er denne faktoren vanskelig å kontrollere, men alt bør gjøres for å prøve å begrense den så mye som mulig.

Antall seksuelle partnere man har hatt i livet og antall partnere man har hatt med sin partner øker risikoen for å utvikle livmorhalskreft.

Kondomet beskytter ikke 100 %, men det begrenser muligheten for eksponering for infeksjon (ikke bare av papillomaviruset, men også av alle seksuelt overførbare sykdommer, inkludert selvfølgelig AIDS-viruset).

Viruset er knapt motstandsdyktig utenfor menneskekroppen, så det er ikke nødvendig å iverksette spesielle tiltak for undertøy, bortsett fra normal daglig hygiene.

Å bekjempe viruset for enhver pris er mindre effektivt enn å kontrollere utviklingen: den sikreste måten å forhindre mulige kreftformer assosiert med tilstedeværelsen av papillomavirus hos disponerte individer er å utføre regelmessige Pap-tester og kolposkopi (med tidsfrister avhengig av type lesjon som er diagnostisert) .

Det er ingen spesiell risiko ved å planlegge graviditet hos kvinner med denne infeksjonen, hvis undersøkelsene ovenfor er betryggende.