EMS blir sendt til hjemmet til en 82-årig kvinne med en hovedklager på kortpustethet. Ved ankomst lærer mannskapet at hun har hatt en tørr hoste i en uke, og klager nå på betydelig ubehag og kortpustethet når hun ligger flatt, men nekter brystsmerter.

Ved undersøkelse finner de at åndedrettet hennes er anstrengt, men hun er ikke alvorlig nød. Vitale tegn er: hjertefrekvens på 114 slag per minutt (sinusrytme), respirasjonsfrekvens på 28 pust per minutt, blodtrykk på 154/105 mmHg, oral temperatur på 99.5 grader F, og O2-metning er 90 % på romluft.

Ved auskultasjon av lungene, høres knitre i begge baser. Misforstå pasienten om å ha hjertesvikt, undersøke paramedikere beina og finne mildt perifert ødem.

Et stort antall reseptbelagte medisinflasker finnes i nærheten av pasientens sengen, de fleste av dem kardiovaskulære legemidler: hydroklortiazid, ramipril og metoprolol.

Basert på en presumptiv diagnose av hjertesvikt administreres 40 mg furosemid av IV. Ved ED-ankomst nevner EMS-mannskapet til tjenestepersonell at "væskelastet pasient" er hypoksisk, og kan trenge mer vanndrivende.

Kort tid etter utvikler pasienten en temperatur på 103.3 grader F og en røntgenrøntgen på brystet viser venstre lungebetennelse. Dessverre, pasientens nyrer har dessverre hatt en innledende skade fra IV-furosemidet, og hun krever væskeopplivning neste uke på sykehus.

Introduksjon
Prehospital helsepersonell står overfor vanskelige omstendigheter hver dag i deres rolle som beredskapsreaktorer, håndterer mennesker i deres mest sårbare stater og ofte på toppen av følelsesmessig intensitet. Mens EMT og paramedikere har blitt trent til å operere i slike høyspenningsmiljøer, er de i siste instans menneskelige, og dermed gjør feil.

Denne artikkelen diskuterer typer medisinske feil som kan oppstå i prehospitalhelsetjenesten, og foreslår måter EMS-leverandører kan forhindre at de oppstår.

kilde:
Les mer