Behandling av atrieflimmer med perkutan lukking av venstre aurikkel
Forebygging av slag på grunn av tromberdannelse inne i hjertet hos pasienter med atrieflimmer er målet for perkutan lukking av venstre aurikel
Denne prosedyren er nå et lovende behandlingsalternativ for pasienter som av ulike årsaker ikke kan ta antikoagulasjonsbehandling eller har høy risiko for blødning.
Atrieflimmer: den vanligste formen for arytmi
Atrieflimmer er den vanligste formen for arytmi og representerer en viktig risikofaktor for forekomsten av iskemisk slag, dvs. på grunn av mer eller mindre fullstendig obstruksjon, forårsaket av en embolus, av et arterielt kar med påfølgende reduksjon i tilførselen av oksygenrikt blod til en gitt del av hjernen.
Spesielt refererer atrieflimmer til en uregelmessig og ofte akselerert hjerterytme som har sitt utspring i de øvre hjertekamrene, de såkalte atriene, og hindrer dem i å fungere skikkelig.
Konsekvensen er at atriene ikke lenger klarer å drive ut alt blodet, som dermed blir værende delvis inne i kamrene med fare for dannelse av blodpropp.
Symptomer på atrieflimmer
Atrieflimmer manifesterer seg vanligvis med:
- hjertebank
- følelse av hjertet i halsen;
- uregelmessig eller unormal hjerterytme eller bilyd;
- svakhet;
- pustevansker
- brystsmerter.
I noen tilfeller kan det imidlertid være asymptomatisk og ikke gi noen tegn på tilstedeværelse.
EKG -UTSTYR? BESØK ZOLL -STOVEN PÅ NØDSTILLING
Hvordan diagnostisere atrieflimmer
Referanseundersøkelsen for diagnose er EKG (elektrokardiogram).
Når tilstedeværelsen av atrieflimmer er oppdaget, er det viktig å også utføre et colordoppler-ekkokardiogram for å se etter strukturell hjertesykdom.
Årsakene og risikofaktorene til sykdommen
Det er mange forskjellige årsaker til atrieflimmer:
- hjerteventildefekter
- medfødte hjertefeil
- emfysem eller andre kroniske luftveissykdommer;
- eksponering for sentralstimulerende midler som narkotika, tobakk, alkohol;
- hjertefeil;
- iskemisk hjertesykdom;
- hypertensjon;
- hypertyreose eller andre metabolske ubalanser;
- søvnapné;
- virusinfeksjoner.
I tillegg til disse årsakene er alder den viktigste risikofaktoren for arytmier.
Atrieflimmer, behandling med perkutan lukking av venstre aurikkel
Hos pasienter som lider av atrieflimmer, har det vist seg at i mer enn 90 % av tilfellene har tromber opphav i venstre aurikkel, en slags liten sekk som 'henger' fra venstre atrium, en av de fire hulrommene som hjertet inn i. er delt.
For å redusere denne risikoen er den mest effektive behandlingen vanligvis langvarig bruk av antikoagulerende legemidler.
Men hos noen pasienter kan denne behandlingen være assosiert med betydelige bivirkninger, som blødning i hjernen og magen, og kan være vanskelig å håndtere eller være ineffektiv.
I disse tilfellene er lukking av venstre aurikkel indikert, en minimalt invasiv prosedyre som involverer innsetting av en liten protese eller netting som ved å lukke aurikkelen, i en svært høy prosentandel av tilfellene, rundt 90 %, forhindrer dannelsen av tromber selv. hos de mest kompromitterte pasientene, nettopp de som oftest ikke er i stand til å ta antikoagulasjonsbehandling til tross for risiko for hjerneslag.
Takket være tverrfaglig samarbeid utføres prosedyren gjennom en minimalt invasiv tilgang under ultralydveiledning.
Oppholdet på sykehus er kun én natt og pasienten kan umiddelbart gjenoppta normale aktiviteter etter utskrivning.
Les også:
Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android
Barnelege, ny ablasjonsteknikk for takykardi ved Bambino Gesù i Roma
Takykardi: Viktige ting å huske på for behandling
Hva er ablasjon av re-entry takykardier?
Atrieflimmerablasjon: Hva det er og hvordan man behandler det