Calcaneal ryggrad, vitenskapelig kjent som calcific enthesitis, er avsetningen av kalsiumsalter ved opprinnelsen til senene i plantar fascia, rett under hælen

Det rammer hovedsakelig kvinner i alderen 40 år og over, og er mer vanlig hos kvinner før overgangsalderen, da de er påvirket av en fysiologisk endring i kalsiumproduksjonen (osteoporose).

Årsaker til calcaneal ryggraden

Årsaken til dannelsen av calcaneal ryggraden er å finne der det hele begynner, i plantar fascia som har sitt utspring i forsiden av hælen.

Senene som utgjør den innledende delen av fascia, hvis de utsettes for unormal spenning, har en tendens til å strekke seg, å "rive" fra sin opprinnelse.

Kroppen vår, til forsvar, begynner å avsette kalsiumsalter for å "forsterke" den naturlige posisjonen og gjenopprette den opprinnelige balansen.

Calcaneal ryggrad: symptomene

Problemet er imidlertid at disse kalsiumsaltene er som krystaller, med skarpe og uregelmessige kanter, og hvis de berører eller er nær de nociceptive nerveendene, forårsaker de hos personen

• en intens, brennende smerte;
• en kontinuerlig stikkende følelse i plantar-calcaneal-området, som hindrer dem i å gjøre de enkleste bevegelsene som å gå.

Smertene oppstår kun når det utøves trykk, dvs. hele kroppen på foten, og kjennes sterkere i starten av aktiviteten: hvis man sitter lenge, når man står opp, vil smerten være mye sterkere enn når man er midt i å gå.

Ved calcific enthesitis er smerten ikke proporsjonal med størrelsen på ryggraden: noen ganger oppdages asymptomatiske ryggrader på 2-3 centimeter lange ved en tilfeldighet på røntgenbilder tatt for andre formål.

Mens andre, kanskje bare noen få millimeter lange, kan gi akutte smerter.

Alt avhenger av hvordan disse kalsiumsaltene påvirker nerveendene til den nociceptive nerven.

Hvordan diagnosen stilles

Diagnosen calcaneal ryggrad kan stilles klinisk av en ortoped eller fotterapeut ved å oppdage presise tegn som er typiske for tilstanden (f.eks. smerte).

For større diagnostisk sikkerhet er den mest presise instrumentelle undersøkelsen representert ved en enkel røntgen, som gir kunnskap om selve ryggradens tilstedeværelse og størrelse.

Behandling av en calcaneal ryggrad

Når smerten ikke er særlig akutt, er den lettere å leve med, men hvis den er intens, hvordan kan vi behandle den?

Den kirurgiske indikasjonen i disse tilfellene er ikke hyppig.

Det er kun svært sjelden at en slik operasjon blir utført.

Behandlingen er vanligvis konservativ.

Rettsmidler

La oss forestille oss at hælen er som en pendel, som beveger seg frem og tilbake.

Posteriort trekkes den av triceps suralis (kalv), foran holdes den av de tre plantar fasciae.

Målet ville være å trekke hælen mindre, uten å påvirke innsettingen av plantar fascia.

For å gjøre dette kreves visse hjelpemidler:

• passende fottøy;
• spesifikke innleggssåler;
• sjokkbølger.

Sko egnet for calcaneal ryggraden

Når det gjelder bruk av passende fottøy, er hovedindikasjonen alltid å ha en minimum hælhøyde:

• minst 2 cm høy for menn
• minst 3-4 cm høy for kvinner.

Hælen skal være bred, fordi den er mer stabil og hjelper senen til å slappe av og blåse opp.

Sko med hæl kan brukes kontinuerlig i ca 6 måneder til et år, avhengig av personens behov.

Hvis hælen skulle bli betent igjen, kan de brukes igjen.

Innleggssåler

Når smertene er vedvarende, er det nødvendig å gripe inn med spesifikke pasientspesifikke ortoser (innleggssåler).

Det er forskjellige typer:

• hældempende innleggssåler, som har en støtdempende funksjon, beskytter hælen mot støt og reduserer smertesymptomer;
• skreddersydde fotsenger, hvis formål er å regulere dannelsen av plantarhvelvet, og plassere foten i den mest korrekte posisjonen. I tillegg til dette settes det inn en bakre anti-sjokkpute med Viladots kommaformede utløp for å forhindre betennelse i senen når den trekkes under gang.

Sjokkbølger

Sjokkbølgebehandling innebærer vanligvis 3 økter per syklus (en ukes mellomrom), etterfulgt av 1 måneds hvile, en ny syklus, en annen måneds hvile og til slutt en siste syklus.

Sjokkbølger virker ved å jevne ut kantene på kalsiumsaltene, runde dem av og gjøre dem mindre smertefulle. På denne måten fjernes betennelsen.

Men pass på: å utføre sjokkbølger uten å adressere årsaken til smerten er ikke nyttig, siden senen vil fortsette å bli betent.

Av denne grunn er det nødvendig å bruke sko med hæl eller orthotics parallelt.

Fotterapeutens råd for calcaneal sporer

Det er ingen øvelser som kan utføres for et calcaneal ryggrad problem.

Man må prøve å hvile den betente fascien, fortsette to ganger om dagen med kaldtvannsdusjer (ikke fotbad), lokalisert kun i det smertefulle området, for å gi større lindring.

Men det er ikke alt:

• Det er absolutt forbudt å gå barbeint: selv om du står opp om natten for å gå og ta et glass vann, må du nødvendigvis bruke tøfler med hæler; selv på stranden er det alltid bedre å bruke passende fottøy fordi hælen synker mer, noe som gjør betennelsen enda verre;
• sko som er for lave (f.eks. ballerinaer) er forbudt: det må alltid være et minimumshæl (kanskje til og med en indre hæl);
• ta hensyn til vekten din: det er klart at overvekt er et viktig problem for calcaneal ryggraden fordi jo mer vekt du legger på føttene, desto større vil smerten forårsaket av calcaneal ryggraden være.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Håndleddsbrudd: Hvordan gjenkjenne og behandle det

Karpaltunnelsyndrom: diagnose og behandling

Ruptur av kneligament: Symptomer og årsaker

Kneforstuinger og meniskskader: Hvordan behandle dem?

kilde:

GSD