Lyme sykdom er en flåttbåren sykdom. Hvordan viser det seg? La oss gå mer i detalj med spesialisten

Lyme er en by i USA hvor det første tilfellet av det som har blitt kalt 'Lyme disease' ble oppdaget i 1975.

Hva er Lyme sykdom?

Lyme-sykdom eller Lyme-borreliose er en multisystemsykdom (som rammer ulike organer og deler av kroppen), forårsaket av en bakterie: Borrelia, en spirochaete som overføres til mennesker gjennom bitt av en infisert flått.

Symptomer på borreliose

Siden det er en multisystemsykdom, kan symptomene være ekstremt varierte og variere avhengig av sykdomsstadiet.

Når det gjelder sykdomsmanifestasjoner, har sykdommen 3 forskjellige 'stadier'.

Trinn 1: erythema migrans og Borrelia lymfocytom

Fra et dermatologisk synspunkt kan den innledende fasen av sykdommen karakteriseres ved

• erythema migrans, som oppstår noen dager til noen uker etter parasittbittet. I tillegg til irritasjonen som kan oppstå på det nøyaktige stedet for bittet, skapes en karakteristisk ringform rundt bittet, med mørkere og rødere kanter, mens det indre området rundt bittet forblir lysere. Det kalles erythema migrans fordi det 'vandrer' og sprer seg utover. Vanligvis er det bare ett erythema migrans, men i sjeldne tilfeller av flere bitt kan ekte erytem oppstå i nærheten av alle flåttstedene. Gitt den svært uvanlige formen for dette utslettet, bør historien i det minste antyde muligheten for borreliose.
• Borrelia lymfocytom: dette er en asymptomatisk, rødligfarget, papulær-nodulær lesjon i lindring som hovedsakelig forekommer
• hos barn: i ansiktet og spesielt på nivå med øreflippen;
• hos voksne: på brystvorten areola og pungen.

Trinn 2: Systemisk spredning

På et senere tidspunkt kan infeksjonen, hvis den ikke behandles, spre seg over hele kroppen med symptomer som:

• feber;
• frysninger;
• muskelsmerter (myalgi);
• leddsmerter (artralgi);
• hodepine;
• alvorlig tretthet og svakhet (asteni)
• svie og kløe forårsaket av lys og varme (fotofobi)

Trinn 3: alvorlige effekter

På et enda mer avansert stadium kan den forsømte og vedvarende infeksjonen generere alvorlige komplikasjoner som:

• gikt
• encefalomyelitt, en betennelsessykdom i sentralnervesystemet, dvs. hjernen og spinal ledning;
• kronisk atrofierende akrodermatitt: en dermatitt som hovedsakelig oppstår på bena og underekstremitetene og som i utgangspunktet viser seg med et fiolett, dårlig definert erytem assosiert med ødem, mens det i sluttfasen også viser seg med atrofi av epidermis og dermis. Utbruddet av kronisk atrofierende akrodermatitt oppstår måneder til år etter infeksjon;
• perifer nevropati, dvs. skade på og funksjonsfeil i de perifere nevrologiske strukturene som forbinder de ulike delene av kroppen til sentralnervesystemet, hvis symptomer ofte følger med kronisk atrofierende akrodermatitt;
• hjertebetennelse (karditt);
• hjernehinnebetennelse.

Lyme sykdom: hva du skal gjøre hvis du blir bitt av en flått

Hvis du umiddelbart er klar over at du har blitt bitt av en flått, bør du fjerne parasitten umiddelbart, før den kan overføre spricocheta borrelia eller andre patogener, ved hjelp av en pinsett og pass på å unngå å knekke den inokulerte delen, som kan forbli i huden og forårsake infeksjon.

Hvis du ikke klarer dette, kontakt legen din.

En pasient som er bitt og uten symptomer holdes under observasjon og etter noen uker kan en blodprøve vurderes for å se om det er utviklet antistoff mot spricocheta borrelia.

Diagnose og behandling av borreliose

Diagnosen er i hovedsak klinisk og når pasienten presenterer hudlesjoner som er forenlige med borreliose, kan en biopsi utføres og fra dette kan en kulturundersøkelse eller andre mer avanserte molekylærbiologiske tester utføres som kan synliggjøre tilstedeværelsen av bakterien.

Når diagnosen er stilt, gjøres dette:

• dersom infeksjonen fortsatt er lokalisert til hud og ledd, er behandlingen i de fleste tilfeller oral antibiotikabehandling basert på doksycyklin som førstelinje. Når det gjelder gravide, allergier eller mindreårige pasienter, kan andre valg for eksempel være amoxicillin;
• for mer avanserte stadier med multisysteminvolvering (spesielt sentralnervesystemet), er behandlingen vanligvis alltid antibiotika; vanligvis basert på ceftriaxon og administrert intravenøst;
• for mer alvorlige faser av langvarig og udiagnostisert infeksjon, varierer behandlingstilnærmingen avhengig av organet/organene som er involvert og hvor mye som er involvert.

Hvordan flåttkontakt oppstår

Som ISS(1) minner oss om, er flåtten en parasitt som ikke kan hoppe eller fly, men som sitter på toppen av vegetasjon og venter på at dyret eller menneskelig organisme skal gå forbi og klamre seg til, noe den oppdager takket være dens evne til å sanse. varme og karbondioksid.

Områdene på kroppen den biter og som den kryper inn i er vanligvis:

• underekstremiteter;
• lyske;
• armhulene.

Den forblir i området den fester seg til i en periode på flere dager, hvor den lever av blod.

Bittet er vanligvis smertefritt, da flåttens spytt inneholder bedøvende og betennelsesdempende prinsipper som letter matingen.

Dette forklarer hvorfor det svært ofte ikke er lett å oppdage sykdommen når parasittvektoren har løsnet.

Hvor finner man flått?

Kontakt med flått skjer hovedsakelig gjennom

• skogsmiljøer: steder med mye gress og vegetasjon som edelløvskog, gressletter, heier og byparker.
• staller og dyretilfluktsrom: flått er lite selektive med hensyn til vertene de lever av, så de fester seg til harer, ekorn, hjort, hunder, katter osv. som frekventerer vegetasjonen de er tilstede i. Av denne grunn bør man alltid være forsiktig når man har kontakt med eller besøker steder der det er dyr som har vært i vegetasjonen.

Hvordan forebygge flåttbitt og borreliose

For å forhindre flåttbitt og følgelig borreliose, er rådene som følger:

på landsbygda eller skogkledde steder:

• spray spesifikke frastøtende produkter på den eksponerte huden din;
• bruk ugjennomsiktige klær for å unngå kontakt med gress og børsteved (langermede klær, lange bukser, sokker og ankellange sko);
• gjennomføre en grundig kroppskontroll ved avslutning av en aktivitet i naturen.

hjemme og på steder som besøkes av dyr som kommer i kontakt med vegetasjon:

• sjekk pelsen til de aktuelle dyrene ofte, spesielt etter en tur i parken eller i miljøer med vegetasjon, deres kenneler og steder der de leker.
• Der det er mulig, bruk beskyttende plantevernmidler på dyr med jevne mellomrom, slik at de alltid er beskyttet.

Les også:

Emergency Live enda mer...Live: Last ned den nye gratisappen til avisen din for iOS og Android

Hva gjør jeg i tilfelle en slangebitt? Tips om forebygging og behandling

Insektbitt og dyrebitt: Behandling og gjenkjenning av tegn og symptomer hos pasienten

Hvordan beskytte deg mot bittet fra fiolinedderkoppen (eller brun eneboer)?

kilde:

GSD