Som i desember 2019, den i dag velkjente da COVID-19 startet løpet med å berøre flere og flere mennesker over hele verden, fikk medisinske komiteer behovet for å skaffe seg nye retningslinjer for hvordan man skal håndtere gravide kvinner med coronavirus.

Gravide kvinner er utsatt for åndedrettspatogener på grunn av de fysiologiske endringene i begge
immunforsvar og kardiorespirasjonssystemer som gjør dem intolerante mot hypoksi. Derfor blir COVID-19 ekstremt farlig for dem.

Introduksjon til bedøvelsesbehandling av gravide kvinner med COVID-19

Det er noen bevis som tyder på at risiko for kritisk sykdom kan være størst i de senere stadiene av svangerskap. Gravide kvinner er også mer sårbare for sekundær bakteriell lungebetennelse i tillegg til den virale inflammatoriske prosessen. De kliniske resultatene av gravide kvinner under SARS-epidemien var verre enn hos ikke-gravide kvinner, med høyere grad av trakealintubasjon, nyresvikt og spredt
intravaskulær koagulasjon.

Gravide kvinner med Det er mer sannsynlig at COVID-19 leveres med keisersnitt, selv om UKOSS-studien og andre case-serier fant at de fleste keisersnitt var for indikasjoner annet enn mors kompromiss på grunn av SARS-CoV-2-infeksjon.

Det er nye bevis som tyder på det enkeltpersoner innlagt på sykehus med COVID-19 er også hyperkoagulerbare. Dette, forsterket med den hyperkoagulerbare graviditetstilstanden, gjør fødere med COVID-19 spesielt utsatt for tromboembolisme.

I tillegg til effekten av COVID-19 på en gravid kvinne, er det bekymringer knyttet til den potensielle effekten på foster- og nyfødteutfall. Viral lungebetennelse hos gravide kvinner er assosiert med økt risiko for for tidlig fødsel, intrauterin veksthemming og perinatal dødelighet.

For tiden tilgjengelige data viser at mens risikoen for for tidlig fødsel før 37 uker er økt, er COVID-19 ikke assosiert med økt risiko for spontan arbeid.3 En enkeltsenterstudie i Storbritannia fant en nesten fire ganger økning i dødfødsel. priser i løpet av pandemien sammenlignet med perioden før pandemien begynte.

Selv om ingen av dødfødslene i pandemiperioden var blant kvinner med COVID-19, rapporterte overvåkingsstudier hos gravide at så mange som 90% av SARS-CoV-2 – positive tilfeller er asymptomatiske.9,10 Økningen i dødfødsler kan imidlertid skyldes indirekte effekter som pasientens motvilje mot å komme på sykehus når det er nødvendig under en pandemi.

Under det komplette arket om bedøvelsesbehandling av gravide kvinner med COVID-19

SOURCE

WFSA