Anbefaling REC M 0031 av Kommisjonen for Fjernes Nødmedisin i mai 2013 om gjenoppliving av lavineofre

I Nord-Amerika og Europa dræbes personer med laviner hvert år. Den internasjonale kommisjonen for beredskapsmedisin (ICAR MEDCOM) utviklet systematisk bevisbaserte retningslinjer og en algoritme for håndtering av lavineofre ved hjelp av et regneark av 150 Population Intervention Comparator Outcome-spørsmål. Klassifisering av anbefalinger og bevisnivå er rangerte ved hjelp av American Heart Association-systemet.

Hvis dødelige skader utelukkes og kroppen ikke er frosset, styres redningsstrategien av varigheten av snøbegravelsen og, hvis den ikke er tilgjengelig, av offerets kjernetemperatur. Hvis begravelsestid ≤35 min (eller kjernetemperatur ≥32 ◦C) er rask utrydding og standard ALS viktig. Hvis begravelsestid >35 min og kjernetemperatur <32 ◦C, anbefales behandling av hypotermi inkludert skånsom ektrikasjon, helkroppsisolering, EKG og kjernetemperaturovervåking, og avansert luftveisbehandling hvis det er aktuelt. Pasienter som ikke reagerer med vitale funksjoner, bør transporteres til et sykehus som er i stand til aktiv ekstern og minimalt invasiv oppvarming, for eksempel gjenoppvarming av tvungen luft. Pasienter med hjerteinstabilitet eller i hjertestans (med åpne luftveier) bør transporteres til sykehus for ekstrakorporal membranoksygenering eller kardiopulmonal bypass-oppvarming. Pasienter med hjertestans bør få uavbrutt HLR; med asystoli, kan HLR avsluttes (eller holdes tilbake) hvis en pasient er dødelig skadet eller fullstendig frossen, luftveiene er blokkert og begravelsens varighet >35 min, serumkalium >12 mmol L−1, risikoen for redningsmennene er uakseptabelt høy eller det finnes en gyldig ordre om ikke gjenopplivning. Ledelsen bør inkludere spinal forholdsregler og annen traumebehandling som angitt

[dokument url = "http://www.ikar-cisa.org/ikar-cisa/documents/2013/ikar20131013001087.pdf" width = "600" height = "820"]