ਦੁਖਦਾਈ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ: ਲੱਛਣ, ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ
ਸਦਮੇ ਦੇ ਨਮੂਥੋਰੈਕਸ ਸਦਮੇ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਪਲੁਰਲ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਹਵਾ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਫੇਫੜੇ ਦੇ ਅੰਸ਼ਕ ਜਾਂ ਸੰਪੂਰਨ ਢਹਿ ਜਾਂਦੇ ਹਨ।
ਲੱਛਣਾਂ ਵਿੱਚ ਸੱਟ ਦੇ ਕਾਰਨ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ ਦਿਸਪਨੀਆ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ। ਨਿਦਾਨ ਛਾਤੀ ਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਦੁਖਦਾਈ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ
ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਧੁੰਦਲੇ ਜਾਂ ਪ੍ਰਵੇਸ਼ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਸਦਮੇ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੈਮੋਥੋਰੈਕਸ ਵੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਮੈਡੀਅਸਟਿਨਮ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ, ਨਿਪਲਜ਼ ਜਾਂ ਸਕੈਪੁਲੇ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰਲੇ ਜ਼ਖ਼ਮ), ਜਾਂ ਗੰਭੀਰ ਧੁੰਦਲੇ ਸਦਮੇ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਨਮੂਥੋਰੈਕਸ ਟ੍ਰੈਕੀਓਬ੍ਰੋਨਚਿਅਲ ਟ੍ਰੀ ਦੇ ਫਟਣ ਕਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਤੋਂ ਹਵਾ ਛਾਤੀ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਦੇ ਨਰਮ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ ਗਰਦਨ (subcutaneous emphysema), ਜਾਂ mediastinum (neumomediastinum)।
ਇੱਕ ਸਧਾਰਨ ਇਕਪਾਸੜ ਨਯੂਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਵੀ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਖਿੱਚਿਆ ਹੋਇਆ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਗੰਭੀਰ ਹਾਈਪੋਟੈਂਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇੱਕ ਖੁੱਲਾ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਹਵਾਦਾਰੀ ਨਾਲ ਸਮਝੌਤਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਦੁਖਦਾਈ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਦੇ ਲੱਛਣ ਵਿਗਿਆਨ
ਦੁਖਦਾਈ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪਲੂਰੀਟਿਕ ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਡਿਸਪਨੀਆ, ਟੈਚੀਪਨੀਆ ਅਤੇ ਟੈਚੀਕਾਰਡਿਆ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਸਾਹ ਲੈਣ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਪਰਕਸ਼ਨ 'ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੈਮੀਥੋਰੈਕਸ ਹਾਈਪਰਟਾਈਮਪੈਨਿਕ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਵਿਆਪਕ ਨਿਮੋਥੋਰੇਸ ਵਿੱਚ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇਹ ਖੋਜਾਂ ਹਮੇਸ਼ਾ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਰੌਲੇ-ਰੱਪੇ ਵਾਲੇ ਰੀਸਸੀਟੇਸ਼ਨ ਸੈਟਿੰਗ ਵਿੱਚ ਖੋਜਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸਬਕਿਊਟੇਨੀਅਸ ਏਮਫੀਸੀਮਾ ਕਾਰਨ ਧੜਕਣ 'ਤੇ ਤਿੜਕੀ ਜਾਂ ਚੀਕਣ ਵਾਲੀ ਆਵਾਜ਼ ਆਉਂਦੀ ਹੈ; ਖੋਜਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ ਛੋਟੇ ਖੇਤਰ ਵਿੱਚ ਸਥਾਨਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਛਾਤੀ ਦੀ ਕੰਧ ਦੇ ਇੱਕ ਵੱਡੇ ਹਿੱਸੇ ਨੂੰ ਕਵਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ/ਜਾਂ ਗਰਦਨ ਤੱਕ ਫੈਲਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਵਿਆਪਕ ਸ਼ਮੂਲੀਅਤ tracheobronchial ਰੁੱਖ ਦੇ ਫਟਣ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।
ਮੀਡੀਏਸਟਿਨਮ ਵਿੱਚ ਹਵਾ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ (ਹੈਮਨ ਦਾ ਚਿੰਨ੍ਹ ਜਾਂ ਹੈਮਨ ਦੀ ਕਰੰਚ) ਦੇ ਨਾਲ ਸਮਕਾਲੀ ਇੱਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਕ੍ਰੀਕਿੰਗ ਧੁਨੀ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਚਿੰਨ੍ਹ ਹਮੇਸ਼ਾ ਮੌਜੂਦ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਕਦੇ-ਕਦਾਈਂ ਅਨਾੜੀ ਦੀ ਸੱਟ ਕਾਰਨ ਵੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਦੁਖਦਾਈ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ, ਨਿਦਾਨ
- ਛਾਤੀ ਐਕਸ-ਰੇ
ਨਿਦਾਨ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
ਅਲਟਰਾਸੋਨੋਗ੍ਰਾਫੀ (ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੁਨਰ-ਸੁਰਜੀਤੀ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਬਿਸਤਰੇ 'ਤੇ ਕੀਤੀ ਗਈ) ਅਤੇ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਛਾਤੀ ਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਨਾਲੋਂ ਛੋਟੇ ਨਿਊਮੋਥੋਰੇਸ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
ਨਯੂਮੋਥੋਰੈਕਸ ਦਾ ਆਕਾਰ, ਹੈਮੀਥੋਰੈਕਸ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਖਾਲੀ ਹੈ, ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਰੇਡੀਓਲੌਜੀਕਲ ਖੋਜਾਂ ਤੋਂ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਸੰਖਿਆਤਮਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪ੍ਰਗਟ ਕੀਤਾ ਆਕਾਰ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਪ੍ਰਗਤੀ ਅਤੇ ਰੈਜ਼ੋਲੂਸ਼ਨ ਨੂੰ ਮਾਪਣ ਲਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ।
ਇਲਾਜ
- ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਥੋਰੈਕੋਸਟੋਮੀ ਟਿਊਬ
ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਨਿਮੋਥੋਰੇਸਿਸ ਦਾ ਇਲਾਜ ਮੱਧ ਐਕਸੀਲਰੀ ਲਾਈਨ ਦੇ ਅੱਗੇ 28 ਜਾਂ 5 ਇੰਟਰਕੋਸਟਲ ਸਪੇਸ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਛਾਤੀ ਨਾਲੀ (ਉਦਾਹਰਨ ਲਈ, 6 Fr) ਨੂੰ ਸੰਮਿਲਿਤ ਕਰਨ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
ਛੋਟੇ ਨਿਮੋਥੋਰੇਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਸਾਹ ਸੰਬੰਧੀ ਲੱਛਣਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਦੁਬਾਰਾ ਫੈਲਣ ਤੱਕ ਛਾਤੀ ਦੇ ਐਕਸ-ਰੇ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਨਾਲ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਵਿਕਲਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਡਰੇਨਿੰਗ ਪਿਗਟੇਲ ਕੈਥੀਟਰ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ, ਛਾਤੀ ਦੀ ਨਿਕਾਸੀ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਰੱਖੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਜਨਰਲ ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ, ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਦਬਾਅ ਹਵਾਦਾਰੀ, ਅਤੇ/ਜਾਂ ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਦੇ ਅਧੀਨ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ ਇੱਕ ਛੋਟੇ, ਸਧਾਰਨ (ਅਸਪਸ਼ਟ) ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਨੂੰ ਹਾਈਪਰਟੈਂਸਿਵ ਨਿਊਮੋਥੋਰੈਕਸ ਵਿੱਚ ਬਦਲ ਸਕਦੇ ਹਨ।
ਜੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਨਿਕਾਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਹਵਾ ਲੀਕ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਟ੍ਰੈਕੀਓਬ੍ਰੋਨਚਿਅਲ ਜਖਮਾਂ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਕੋਪੀ ਜਾਂ ਤੁਰੰਤ ਸਰਜੀਕਲ ਸਲਾਹ ਦਾ ਪ੍ਰਬੰਧ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
ਇਹ ਵੀ ਪੜ੍ਹੋ:
ਟ੍ਰੈਕਿਅਲ ਇਨਟਿationਬੇਸ਼ਨ: ਮਰੀਜ਼ ਲਈ ਇਕ ਨਕਲੀ ਏਅਰਵੇਅ ਕਦੋਂ, ਕਿਵੇਂ ਅਤੇ ਕਿਉਂ ਬਣਾਇਆ ਜਾਵੇ
ਨਵਜੰਮੇ ਬੱਚੇ ਦੀ ਅਸਥਾਈ ਟੈਚੀਪਨੀਆ, ਜਾਂ ਨਵਜੰਮੇ ਗਿੱਲੇ ਫੇਫੜੇ ਦਾ ਸਿੰਡਰੋਮ ਕੀ ਹੈ?