Autorzy: Polly Tayloremail, David Nutt, Val Curran, Rudi Fortson, Graeme Henderson w imieniu DrugScience
Pełny tekst na Lancet
Chcielibyśmy podkreślić wartość leczniczą ketaminy. W listopadzie 2015, Komitet ekspercki WHO ds. Zależności od narkotyków (ECDD) dokonał przeglądu ketaminy wśród narkotyków "z potencjalną zależnością, nadużywaniem i szkodliwością dla zdrowia", aby przedstawić zalecenia dla Komisji Narodów Zjednoczonych ds. Narkotyków (CND) dotyczące potrzeby ich międzynarodowej kontroli. ECDD jednoznacznie zaleciło, aby ketamina nie podlegała międzynarodowej kontroli, ponieważ doszła do wniosku, że nadużywanie ketaminy nie stanowi zagrożenia dla zdrowia publicznego na skalę globalną i że taka kontrola ograniczyłaby dostęp dla tych, którzy najbardziej tego potrzebują, jako ratujących życie środków znieczulających. 1 W tym miesiącu w marcu 59th CND będzie głosować w tej sprawie.

Niektórzy nie zgadzają się z opinią ECDD i uważają, że ketamina powinna zostać zakazana z powodu niewłaściwego używania jako leku rekreacyjnego. Jednak powszechne jest nieuznanie, że ketamina jest niezbędnym lekiem - niezwykle bezpiecznym środkiem znieczulającym, stosowanym na całym świecie od ponad 50 lat. Lek nie hamuje oddychania ani układu sercowo-naczyniowego, można go stosować bez prądu, tlenu, wentylatorów i wszystkich systemów podtrzymujących wymaganych dla innych środków znieczulających. Ketamina może być podawana przez przeszkolonych lekarzy.

Ketamina jest niezbędnym środkiem znieczulającym w każdej sytuacji z ograniczoną liczbą urządzeń.2 Dlatego ten lek jest jedynym środkiem znieczulającym dostępnym w chirurgii w większości krajów o niskich i średnich dochodach (LMIC). Ketamina ma również szczególną wartość jako awaryjny środek znieczulający na miejscu w przypadku wypadków, klęsk żywiołowych i stref wojennych. W krajach o wysokim dochodzie ketamina jest coraz częściej stosowana w leczeniu depresji i bólu przewlekłego.3, 4

Ketamina odgrywa również kluczową rolę w medycynie weterynaryjnej. 5 Lek jest szeroko stosowany od czasu 1970-ów w celu zapewnienia znieczulenia i łagodzenia bólu u zwierząt i jest obecnie prawdopodobnie najczęściej stosowanym anestetykiem weterynaryjnym. Podobnie jak w medycynie ludzkiej, ketamina jest niezbędna w LMIC; w krajach o wysokim dochodzie lek ten jest obecnie jedynym jedynym anestetykiem do wstrzykiwania stosowanym u koni i jest szeroko stosowany w klinikach dla małych zwierząt w przypadkach wysokiego ryzyka i gatunków egzotycznych.

Skutki uboczne uszkodzenia pęcherza z powodu przewlekłego nadużywania ketaminy są przerażające, ale dotyczy to tylko kilku osób, które przyjmują bardzo wysokie dawki; większość użytkowników rekreacyjnych ma kilka złych efektów. Rekreacyjne użycie ketaminy nie powinno przeszkodzić milionom ludzi w chirurgii pod jedynym środkiem znieczulającym w przypadku LMIC lub w stosowaniu go w przypadku klęsk żywiołowych i konfliktowych oraz w weterynarii.

Poprzyjmy analizę WHO, zgodnie z którą medyczne korzyści ketaminy znacznie przewyższają potencjalne szkody wynikające z użytkowania rekreacyjnego.

Nie deklarujemy żadnych konkurencyjnych interesów.