Wraz z nadejściem lata możesz zostać użądlony przez osę lub pszczołę, ukąszony przez muchę lub żmiję, natknąć się na macki meduzy lub nadepnąć na ryjkowca. Co można zrobić, aby uzyskać prawidłową i natychmiastową pomoc?

Użądlenia osy, szerszeni, pszczół i trzmieli

 

– Użądlenie owada, co warto wiedzieć?

Reakcja na użądlenia błonkoskrzydłych, tj. os, szerszeni, pszczół i trzmieli, jest bardzo subiektywna, ponieważ zależy od odpowiedzi immunologicznej osobnika.

Po ukąszeniu owady te wstrzykują pewną ilość jadu*, który nasz organizm rozpoznaje jako obce i próbuje z nim, że tak powiem, zwalczyć.

W zależności od indywidualnej wrażliwości objawy mogą być różne, od normalnych objawów miejscowych (reakcja skórna) do zajęcia całego ciała (reakcja ogólnoustrojowa).

To wyjaśnia, dlaczego u niektórych osób użądlenie przez osę powoduje jedynie niewielki ból i niewielki dyskomfort w miejscu użądlenia, który mija w ciągu kilku godzin, podczas gdy u innych to samo użądlenie może powodować silniejsze reakcje, które w niektórych przypadkach mogą nawet prowadzić do śmierci.

Użądlenia i jad owadów błonkoskrzydłych

Hymenoptera używają żądła do obrony.

Gdy nas kłują, powodują ból zarówno działaniem mechanicznym, jak i (głównie) obecnością w jadzie substancji drażniących i stymulujących włókna nerwu bólowego.

Ilość jadu wstrzykiwana przez osę nie zawsze jest taka sama, w zależności od tego, czy użądliła już kogoś innego, czy jakiegoś owada/zwierzę przed użądleniem nas: jeśli tak jest, jej pęcherzyk jadowy zawiera bardzo mało jadu.

Z drugiej strony szerszeń wstrzykuje do trzech razy więcej jadu niż osa pospolita, dlatego powoduje większy ból i może wywołać poważniejszą reakcję.

Pszczoły rzadko żądlą, a jeśli to robią, to dlatego, że czują się zagrożone.

Po użądleniu ząbkowane żądło pozostaje „utknięte” w skórze i nadal się kurczy, wstrzykując jad.

Pszczoła próbuje odlecieć i umiera, gdy jej brzuch pęka.

Jest to „poświęcenie” w obronie ula: kiedy umiera, w rzeczywistości uwalniany jest feromon znany jako „feromon alarmowy”, aby ostrzec inne pszczoły o zbliżającym się niebezpieczeństwie.

Z tego powodu, gdy zostaniesz użądlony przez pszczołę, ważne jest, aby szybko oddalić się od miejsca, w którym się znajdujesz i uważać, aby nie zostać zaatakowanym przez rój, jeśli znajdziesz się w pobliżu ula.

– Użądlenie błonkoskrzydłe, co robić?

1) Zachowaj spokój: przede wszystkim ważne jest, aby nie wpadać w panikę, a w przypadku użądlenia dziecka rodzice nie mogą wywoływać w nim wzburzenia.

2) Uważaj na użądlenie: spójrz na miejsce użądlenia, aby upewnić się, że nie ma użądlenia.

Osy, trzmiele i trzmiele mają gładkie żądło i rzadko pozostają w skórze, podczas gdy żądło pszczoły jest ząbkowane i podczas użądlenia pozostaje „utknięte” w skórze wraz z pęcherzykiem jadu (białym workiem zawierającym jad), co nadal kurczy się i wstrzykuje jad: ważne jest, aby szybko usunąć żądło krawędzią paznokcia bez zgniatania pęcherzyka palcami, aby uniknąć uwolnienia większej ilości jadu.

3) Obserwuj objawy: mogą wystąpić różne reakcje miejscowe lub ogólnoustrojowe w zależności od nasilenia i objawów, dla których przewiduje się celowaną interwencję terapeutyczną. Przyjrzyjmy się szczegółowo poszczególnym sytuacjom.

Lokalna reakcja

-> Ograniczona

W większości przypadków użądlenie przez owady błonkoskrzydłe powoduje reakcję wokół użądlenia charakteryzującą się bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem, która zwykle ustępuje w ciągu kilku godzin.

Co robić? W takich przypadkach pomocne może być nałożenie lodu na ukąszenie w celu zmniejszenia obrzęku i maści kortyzonowej w leczeniu stanu zapalnego (zaczerwienienie, ból, obrzęk).

W razie wątpliwości zwróć się do lekarza lub farmaceuty.

-> Rozszerzony

Może się zdarzyć, że w ciągu kilkudziesięciu minut lub godzin reakcja skórna przekroczy 10 cm od miejsca nakłucia: np. po ukąszeniu w rękę obrzęk i zaczerwienienie sięgają do łokcia, ale nie pojawiają się żadne inne objawy (np. zawroty głowy, problemy z oddychaniem, rozlana pokrzywka – patrz reakcja ogólnoustrojowa).

Rozległa reakcja miejscowa zwykle ustępuje w ciągu kilku dni do tygodnia.

Co robić? Podobnie jak w przypadku ograniczonych reakcji miejscowych, przydatne jest natychmiastowe nałożenie lodu w celu zmniejszenia obrzęku i doustne przyjmowanie kortyzonu i leków przeciwhistaminowych w celu leczenia związanego z tym zapalenia i swędzenia, a następnie skonsultowanie się z lekarzem lub farmaceutą.

Reakcja ogólnoustrojowa

-> Rozlana pokrzywka

Jeśli w ciągu 15-30 minut od użądlenia na całym ciele pojawi się zaczerwienienie i towarzyszą mu guzki przypominające ukąszenia komara (rozlana pokrzywka), reakcja ma charakter ogólnoustrojowy, tzn. obejmuje całe ciało, nawet jeśli dotyczy tylko skóry /układ śluzówkowy.

Co robić? W przypadku braku innych objawów (patrz Reakcja anafilaktyczna) jest to reakcja o niewielkim nasileniu, ale konieczne jest udanie się na SOR na badanie kontrolne i przepisanie odpowiedniej terapii kortyzonem i lekiem przeciwhistaminowym.

-> Reakcja anafilaktyczna

Reakcja anafilaktyczna występuje, gdy oprócz skóry zaangażowane są inne układy, takie jak układ sercowo-naczyniowy, oddechowy i żołądkowo-jelitowy.

Co najmniej dwa z czterech docelowych systemów anafilaksji muszą być zaangażowane, ale wszystkie cztery mogą być również zaangażowane jednocześnie.

Niektóre objawy są następujące:

– zawroty głowy, obniżenie ciśnienia krwi, uczucie omdlenia (zajęcie układu sercowo-naczyniowego);

– intensywny ostry nieżyt nosa (kichanie, przeziębienie, łzawienie i obrzęk oczu), astma, trudności w oddychaniu, uczucie obrzęku gardła (zajęcie układu oddechowego);

– intensywne skurcze brzucha, nudności, wymioty (zaangażowanie układu pokarmowego).

Co robić?

Reakcja anafilaktyczna zwykle występuje od 5 do 20 minut po użądleniu. Powinieneś szybko udać się do najbliższego izba pogotowia.

-> Wstrząs anafilaktyczny

Najpoważniejszą sytuacją reakcji anafilaktycznej jest wstrząs anafilaktyczny, w którym wszystkie cztery układy są zaangażowane z wyraźnym niedociśnieniem (spadek ciśnienia krwi) prowadzącym do utraty przytomności.

Co robić?

Należy natychmiast udać się do najbliższej izby przyjęć, ponieważ w takich przypadkach trzeba podać adrenalinę.

Aby poradzić sobie w nagłych wypadkach, istnieje adrenalina przez samowstrzykiwanie, lek ratujący życie, który należy zawsze nosić przy sobie, zwłaszcza jeśli już wystąpiła reakcja alergiczna na użądlenia owadów błonkoskrzydłych.

Zabieg ten jest pierwszym podejściem do reakcji anafilaktycznej na jad owadów błonkoskrzydłych, obok kortyzonu i leków przeciwhistaminowych.

Wskazane jest, aby udać się do najbliższej izby przyjęć i w przypadku znacznego spadku ciśnienia położyć się na tylnym siedzeniu z uniesionymi nogami.

Jak zapobiegać ukąszeniom owadów kłujących?

• Unikaj noszenia jasnych kolorów i perfum lub dezodorantów o zapachu, który jest zbyt silny, aby przyciągnąć owady
• Noś koszule, spodnie, buty i kapelusz z długimi rękawami, aby zminimalizować narażenie skóry
• Używaj sprayów odstraszających owady na odsłoniętej skórze
• Używaj produktów odstraszających owady na zewnątrz (ogród, taras…)
• Nie zostawiaj napojów, słodyczy ani jedzenia na świeżym powietrzu. Unikaj pozostawiania otwartych puszek po napojach, które nie zostały w pełni skonsumowane.
• Sprawdź, czy nie ma owadów przed siedzeniem, leżeniem lub pozostawaniem na zewnątrz w inny sposób
• Unikaj chodzenia po obszarach, w których znajdują się kolonie owadów (np. sady, ule, łąki kwitnące…)
• Noś rękawiczki, jeśli zbierasz owoce, nawet jeśli spadły na ziemię.
• Pod żadnym pozorem nie próbuj miażdżyć os ani pszczół. Zwiększa ryzyko użądlenia i przyciągnięcia roju.
• Nie używaj rąk do odpędzania błonkoskrzydłych i nie wykonuj szybkich ruchów. Jeśli znajdziesz się w obszarze, w którym znajdują się pszczoły lub osy, idź powoli i cofnij się, aby nie denerwować owadów.

Ugryzienie przez muchy

- Co wiedzieć?

Mucha jest podobna do dużej muchy; nie kłuje, lecz gryzie, aby wysysać krew potrzebną do produkcji jaj.

Podobnie jak w przypadku komarów, są to samice gzów.

Ich zgryz jest bardzo bolesny ze względu na szczególny kształt ust, które rozdzierają skórę.

W rzeczywistości żuchwy tych owadów przypominają, że tak powiem, małe ostre kosy: początkowo są połączone, ale gdy gryzą, otwierają się na zewnątrz, aby wypuścić więcej krwi.

Gzy i komary, a także wszystkie owady krwiożerne (wysysające krew) wstrzykują podczas ugryzienia substancje o działaniu przeciwzakrzepowym, aby utrzymać przepływ krwi.

Ich ślina zawiera substancje drażniące podobne do błonkoskrzydłych, które są odpowiedzialne za miejscową reakcję skórną charakteryzującą się zaczerwienieniem i tworzeniem się napompy w miejscu ukąszenia. Chociaż reakcja ta jest rzadka, u bardziej wrażliwych osób ukąszenie gzy (i komarów) może wywołać alergię.

- Co robić?

Ugryzienie przez muchę prowadzi do małej, krwawiącej rany.

Dokładnie umyj i zdezynfekuj obszar.

Zamroź obszar, aby przeciwdziałać obrzękowi i użyj maści z kortyzonem, aby zmniejszyć efekty zapalne (zaczerwienienie, ból i obrzęk) wywołane przez podrażnienia wstrzyknięte podczas ugryzienia.

W ciągu kilku dni sytuacja wraca do normy, ale ważne jest, aby sprawdzić, czy rana nie uległa zakażeniu.

Jeśli obrzęk się rozprzestrzeni, możesz skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.

Chociaż rzadko, jeśli wystąpią inne objawy, takie jak rozległa pokrzywka, zawroty głowy lub trudności w oddychaniu, należy udać się na pogotowie.

Ugryzienie żmii

- Co wiedzieć?

Żmije rzadko gryzą, robią to tylko wtedy, gdy są zirytowane. Ogólnie rzecz biorąc, noszenie kija do bicia wystarczy, aby uciekły, ponieważ są bardzo wrażliwe na drgania podłoża.

- Co robić?

Jeśli zostaniesz ugryziony, ważne jest, aby nie wpadać w panikę, ale udać się do najbliższej izby przyjęć.

Jeśli zostaniesz ugryziony w rękę lub nogę, ważne jest, aby jak najmniej poruszać kończyną, aby spowolnić rozprzestrzenianie się jadu do krwiobiegu, a także zdjąć pierścionki lub bransoletki, aby nie były trudne do usunięcia w przypadku obrzęk.

Węży jest wiele i ratownicy powinni wiedzieć, czy to żmija, czy inny wąż, aby móc zastosować najbardziej odpowiednią kurację (np. serum przeciw żmii).

Jeśli możesz, a nie jesteś ekspertem od węży, zrób zdjęcie.

Nie nacinaj rany ani nie próbuj wyssać jadu.

Meduza i ukwiały

- Co wiedzieć?

Meduza i ukwiały są bliskimi krewnymi.

Na końcu macek mają komórki żądlące, które po dotknięciu uwalniają jad.

Uczucie na skórze to silne pieczenie.

Innymi słowy, reakcja jest podobna do reakcji zakwaszenia skóry. W zależności od rodzaju meduzy lub anemonu i ilości macek, z którymi masz kontakt i które pozostają przyczepione, dotknięty obszar skóry może być lekko zaczerwieniony lub może mieć pęcherze i oparzenia drugiego stopnia.

- Co robić?

Natychmiast wyjdź z wody.

Ważne jest, aby usunąć wszelkie kawałki macek w ciągu kilku minut za pomocą miękkiej szmatki zwilżonej wodą morską lub słoną wodą.

Nie używaj palców, ponieważ również zostaną spalone.

Nie płukać świeżą wodą, ponieważ różne ciśnienie osmotyczne spowodowałoby wybuch pęcherzyków zawierających jad i pogorszyłoby sytuację.

Użyj krawędzi karty kredytowej lub ostrza noża, aby delikatnie „przesunąć” obszar, aby usunąć wszystkie obecne pęcherzyki, które często nie są łatwo widoczne.

Zawarte w truciźnie toksyny są termolabilne, tzn. działają dobrze w niskich temperaturach (takich jak morska), ale są hamowane w wyższych.

Aby przeciwdziałać działaniu trucizny i uzyskać większą ulgę, po zbadaniu i oczyszczeniu obszaru można użyć ciepłej (nie wrzącej) słonej wody do:

zgnieść dotknięty obszar od góry, spryskując go wodą bez dotykania go rękami, gąbkami lub ściereczkami, aby uniknąć dalszego podrażnienia uszkodzonego obszaru;

Jeśli to możliwe, zanurz dotknięty obszar w ciepłej słonej wodzie.

Jeśli to możliwe, namocz dotknięty obszar w ciepłej słonej wodzie. Po traktowaniu obszaru w ten sposób przez około dziesięć minut pozostaw do wyschnięcia.

Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, aby ocenić leczenie potrzebne w zależności od rodzaju i rozległości urazu (maść kortyzonowa, opatrunki lecznicze, doustny lek przeciwhistaminowy).

Rzadko te toksyny powodują alergie, a zmiany są zwykle żrące dla skóry.

Jeśli wystąpią inne objawy, takie jak pokrzywka rozlana, rozległy obrzęk, zawroty głowy, utrata przytomności, udaj się do najbliższej izby przyjęć.

Nie używaj lodu, ponieważ pogorszy to sytuację, ponieważ ochłodzenie okolicy ułatwi działanie toksyn w skórze.

Mocz lub amoniak również nie są skutecznymi metodami.

Pająk

- Co wiedzieć?

Pająki to ryby, które chowają się pod piaskiem.

Na plecach mają płetwę grzbietową złożoną z kilku kolców, która jest zwykle zamknięta i otwierana, gdy czują się w niebezpieczeństwie.

Możesz przypadkowo nadepnąć na nią wchodząc do wody.

Użądlenie jest bardzo bolesne z powodu toksyn zawartych w jadzie.

Często ból jest tak duży, że nie możesz ruszyć całą nogą, masz zawroty głowy, mdłości i wymioty.

- Co robić?

Przede wszystkim sprawdź, czy nie pozostał żaden kawałek żądła.

Następnie, aby zneutralizować działanie trucizny, użyj ciepłej wody, aby zahamować działanie toksyny.

Przydatne może być również ściśnięcie rany w celu uwolnienia części wstrzykniętego jadu.

W leczeniu bólu można stosować środki przeciwbólowe.

Czytaj także:

Ukąszenia owadów i ukąszenia zwierząt: leczenie i rozpoznawanie oznak i objawów u pacjenta

Co zrobić w przypadku ukąszenia węża? Wskazówki dotyczące zapobiegania i leczenia

Ibiza, młody turysta ugryziony przez brązowego samotnika pająka: stracił dwa palce

Źródło:

Poliklinika w Mediolanie