Infekcje bakteryjne: borelioza i choroby tarczycy

By Krystiana Antonina On Jan 8, 2023

Borelioza to infekcja wywołana przez bakterię krętka – Borrelia burgdorferi – która jest przenoszona na ludzi i zwierzęta poprzez ukąszenie zakażonego kleszcza jelenia, zwanego czarnonogim kleszczem

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), borelioza jest najczęstszą chorobą przenoszoną przez stawonogi w Stanach Zjednoczonych.

Bakterie wprowadzone przez ukąszenie kleszcza przechodzą przez krwioobieg i osadzają się w różnych tkankach i narządach.

Z biegiem czasu może powodować znaczące objawy.

American Lyme Disease Foundation (ALDF) opisuje boreliozę jako „wieloukładową chorobę zapalną, która atakuje skórę we wczesnej, zlokalizowanej fazie i rozprzestrzenia się na stawy, układ nerwowy oraz, w mniejszym stopniu, inne układy narządów w późniejszym, rozsianym fazy”.

Częstość występowania boreliozy

Amerykańskie CDC stwierdza, że wiek, płeć i ekspozycja na zewnątrz są czynnikami ryzyka dla osób, które zachorują na boreliozę.

Choroba występuje częściej u chłopców w wieku poniżej 15 lat i mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat, grup, które częściej bawią się na świeżym powietrzu i angażują się w zajęcia na świeżym powietrzu.

„Jeśli zdiagnozowano u Ciebie niedoczynność tarczycy, ale wydajesz się nie reagować na leczenie zastępcze hormonem tarczycy, zapoznaj się z objawami boreliozy”.

Objawy boreliozy

W ciągu pierwszego miesiąca ekspozycji objawy boreliozy mogą być podobne do początku grypy i obejmują:

gorączka
Dreszcze
Bóle głowy
Zmęczenie
Ogólny ból
Obrzęk węzłów chłonnych
Bóle stawów i mięśni

Najbardziej charakterystycznym objawem boreliozy jest jednak wysypka zwana rumieniem wędrującym

Ta wysypka ma zwykle charakterystyczny wygląd w miejscu ugryzienia przez kleszcza.

Szacuje się, że rumień wędrujący występuje nawet w 80% zakażeń boreliozą i może rozpocząć się już po trzech dniach od ukąszenia lub dopiero po 30 dniach, ale zwykle pojawia się w ciągu tygodnia.

Wysypka ma zwykle około 15 centymetrów szerokości, ale może mieć do 20 centymetrów szerokości lub więcej.

Pojawia się na dowolnej części ciała i zwykle trwa od trzech do pięciu tygodni.

Na ciemnej skórze wysypka może przypominać siniak.

W pierwszych tygodniach i miesiącach po pierwszym ukąszeniu przez kleszcza mogą pojawić się inne objawy.

Obejmują one:

silne bóle głowy
Szyja sztywność
Dalsza wysypka rumienia wędrującego w innych miejscach
zapalenie stawów, ból i obrzęk stawów, często kolan i innych większych stawów
Ból w mięśniach
Paraliż lub porażenie nerwu twarzowego z opadającym wyglądem i/lub utratą napięcia mięśni twarzy
Kołatanie serca, nieregularne bicie serca
Okresowe zawroty głowy lub duszność
Zapalenie mózgu i rdzeniowy sznur
Nerwoból
Ból, drętwienie i mrowienie w dłoniach i stopach
Mgła mózgowa i problemy z pamięcią krótkotrwałą
Zmiany w wizji
Ciągła gorączka
Ciężkie zmęczenie
Miesiące lub nawet lata po początkowym ukąszeniu przez kleszcza może spowodować nieleczona borelioza
silne bóle głowy
Zapalenie stawów, z bólem i obrzękiem stawów
Zaburzenia serca
Zaburzenia psychiczne, w tym depresja
Zaburzenia poznawcze i neurologiczne, takie jak splątanie, utrata pamięci krótkotrwałej i ciężka mgła mózgowa
Drętwienie kończyn

Diagnoza choroby

Choroba z Lyme o nowym początku jest zwykle diagnozowana na podstawie objawów, obecności rumienia wędrującego i możliwej ekspozycji na zakażone kleszcze.

Ponadto zalecane jest badanie krwi zwane procesem „dwuetapowym”.

Amerykańskie CDC opisuje ten proces testowania w swoich wytycznych: „Zalecenia dotyczące wykonywania i interpretowania testu z drugiej krajowej konferencji dotyczącej diagnostyki serologicznej boreliozy”.

W szczególności te dwie fazy obejmują:

Etap 1: przeprowadza się test „EIA” (enzymatyczny test immunologiczny) lub rzadziej test immunofluorescencyjny (IFA).
Etap 2: jeśli EIA lub IFA są pozytywne lub niejednoznaczne, drugim przeprowadzanym testem jest test immunoblot, znany również jako „Western blot”. Jeśli objawy pojawiają się od niedawna (mniej niż 30 dni), wykonuje się test IgM Western blot.

Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 30 dni, po dodatnim lub niejednoznacznym teście EIA lub IFA wykonuje się test Western Blot IgG.

Leczenie choroby z Lyme

W leczeniu boreliozy stosuje się dwa podstawowe antybiotyki: amoksycylinę i tetracyklinę.

Zazwyczaj zalecany jest kurs trwający 10-21 dni.

W niektórych przypadkach stosuje się antybiotyki cefuroksym lub doksycyklinę.

W przypadku długotrwałej boreliozy czasami stosuje się antybiotyki dożylne (IV), w niektórych przypadkach przez dłuższy czas.

Według badań przeprowadzonych przez National Institutes of Health (NIH), większość ludzi wraca do zdrowia po boreliozie po jednym kursie antybiotyków.

Podobne posty

Wydatki na opiekę zdrowotną we Włoszech: rosnące obciążenie gospodarstw domowych

Kwiecień 11, 2024

Alert wolierowy: między ewolucją wirusa a ryzykiem dla ludzi

Kwiecień 4, 2024

Dzień na żółto przeciwko endometriozie

Mar 28, 2024

Nadzieja i innowacja w walce z rakiem trzustki

Mar 27, 2024

Zespół boreliozy po leczeniu

W niektórych przypadkach objawy boreliozy, takie jak zmęczenie, ból mięśni i problemy poznawcze, utrzymują się przez ponad sześć miesięcy.

Jest to znane jako „zespół choroby z Lyme po leczeniu” (PTLDS) lub zespół choroby z Lyme (PLDS).

Czasami określa się ją również jako „uporczywą boreliozę” lub „przewlekłą boreliozę”.

Naukowcy szacują, że około 10-20% pacjentów ma PTLDS, z ciągłym zapaleniem stawów i innymi objawami boreliozy przez miesiące lub lata po leczeniu.

Niektórzy eksperci zalecają długotrwałe stosowanie antybiotyków – w tym antybiotykoterapii dożylnej – w celu rozwiązania PTLDS.

Borelioza, autoimmunizacja i tarczyca

Powód, dla którego niektórzy ludzie rozwijają PTLDS, nie jest znany, ale uważa się, że pewną rolę odgrywają oporność na antybiotyki i reakcja autoimmunologiczna.

Niektórzy eksperci twierdzą, że reakcja autoimmunologiczna jest wyzwalana przez zakażenie boreliozą, powodując wzrost poziomu przeciwciał atakujących stawy.

Niektóre badania wykazały również, że w obecności genetycznych predyspozycji do autoimmunizacji, borelioza może powodować szereg chorób autoimmunologicznych, które atakują inne tkanki, narządy lub gruczoły, w tym zapalenie tarczycy Hashimoto.

Badane są również nowe metody leczenia boreliozy i PTLDS, zwłaszcza w połączeniu z autoimmunologiczną chorobą tarczycy.

W ramach swojej obrony pacjentów z boreliozą dr Holtorf zwrócił uwagę na przełomowe badania nad disulfiramem (Antabuse), lekiem zwykle stosowanym w leczeniu osób z problemami związanymi z nadużywaniem alkoholu.

Disulfiram jest obiecującym lekiem na PTLDS i trwają dalsze badania.