Pozycja Trendelenburga: kiedy takie postępowanie z pacjentem jest istotne
Pozycja Trendelenburga jest niezbędna w różnych procedurach pacjenta. Nazywany jest „antywstrząsowym”, ponieważ ułatwia ukrwienie ważnych dla życia narządów, ale w rzeczywistości jest również stosowany w całym szeregu zabiegów chirurgicznych
Umieszczanie pacjentów w stromej pozycji Trendelenburga jest niewątpliwie jednym z najtrudniejszych zadań pozycjonowania stojących przed personelem sali operacyjnej
Wraz ze wzrostem liczby zrobotyzowanych zabiegów urologicznych i ginekologicznych, stroma wersja tej pozycji będzie w przyszłości częściej stosowana.
Aby zapobiec zbyt częstym problemom, takim jak rozdarcia skóry, odleżyny i inne powikłania związane z tą przeciwstawiającą się grawitacji, wywołującą poślizg pozycją, przyjrzyjmy się, co trzeba zrobić, aby zapewnić pacjentowi maksymalne bezpieczeństwo podczas przechylania. głowa w dół.
Na końcu artykułu będzie można pogłębić zastosowania w stanach nagłych, a także inne pozycje przydatne pacjentowi.
Zrozumieć wszystkie czynniki ryzyka związane z pozycją Trendelenburga
Zabieg musi być wykonany w sposób absolutnie właściwy: trzeba być świadomym zagrożeń związanych z nachyleniem pacjenta i tym, jak bardzo to nachylenie może być podparte.
Jeśli zabieg trwa dłużej niż trzy godziny, rozważ położenie pacjenta płasko na kilka minut, aby jego organizm mógł odpocząć od fizycznego stresu związanego z pozycją.
Grawitacja zwiększa ciśnienie wewnątrzgałkowe i wewnątrzczaszkowe oraz zwiększa ryzyko obrzęku twarzy i dróg oddechowych.
Opuchlizna wokół oczu powinna sygnalizować zbliżający się problem.
Kolejny aspekt związany jest z sytuacją wagową pacjenta: umieszczanie pacjentów z wyższym wskaźnikiem masy ciała Trendelenburga może również powodować ucisk na klatkę piersiową, co może prowadzić do trudności z wentylacją.
Pozycja litotomii-Trendelenburga – leżąc na plecach z rozstawionymi obiema nogami, zgiętymi i podtrzymywanymi strzemionami – może uciskać boczną stronę nóg, co może ostatecznie doprowadzić do urazu znamię strzałkowego.
Inne potencjalne powikłania związane z tą pozycją: uraz nerwu zasłonowego, który powoduje ból wewnętrznej części uda; uraz nerwu kulszowego spowodowany nadmiernym zewnętrznym obrotem bioder; oraz uszkodzenie nerwu podkolanowego, które może być spowodowane naciskiem strzemiączka na tylną część kolana.
Są to wszystkie aspekty, które należy wziąć pod uwagę zarówno w celu prawidłowego nachylenia, jak i wpływu czasu na postępowanie z pacjentem.
Istnieje korelacja między ilością płynów, które chirurdzy chcą podać, a stopniem Trendelenburga, w którym znajdują się pacjenci; im bardziej stromy kąt, tym mniej płynów zwykle podaje się pacjentom.
Niski poziom płynów może prowadzić do ostrej niewydolności nerek, dlatego ważne jest zachowanie właściwej równowagi między maksymalną ekspozycją pola operacyjnego a wystarczającym zużyciem płynów.
Jeśli chodzi o postępowanie w stanach nagłych u pacjentów, na przykład z kryzysem hipotensyjnym lub w jakimkolwiek przypadku związanym ze stanem szoku, radzimy uzupełnić wiedzę o poniższe artykuły.
Czytaj także
Emergency Live jeszcze bardziej…Live: Pobierz nową darmową aplikację swojej gazety na iOS i Androida
Pozycja Trendelenburga (Anti-Shock): co to jest i kiedy jest zalecane
Kompletny przewodnik po pozycji Trendelenburga
Co to jest pozycja Trendelenburga i kiedy jest niezbędna?
5 rodzajów wstrząsów pierwszej pomocy (objawy i leczenie wstrząsu)
Co to jest wstrząs kardiogenny?
Wstrząs kardiogenny: przyczyny, objawy, ryzyko, diagnoza, leczenie, rokowanie, śmierć
Wstrząs hipowolemiczny: co to jest, jakie leczenie dla pacjenta
Hipowolemia: przyczyny, objawy, diagnoza i interwencja
Dzieci z bezdechem sennym w wieku nastoletnim mogą mieć wysokie ciśnienie krwi
Wstrząs anafilaktyczny: objawy i co robić w pierwszej pomocy
Szok poparzenia: definicja, przyczyny, leczenie w pierwszej pomocy i nagłych wypadkach
Nosze w Wielkiej Brytanii: które są najczęściej używane?
Czy pozycja odzyskiwania w pierwszej pomocy faktycznie działa?
Odwrócona pozycja Trendelenburga: co to jest i kiedy jest zalecane
Fotele ewakuacyjne: kiedy interwencja nie przewiduje marginesu błędu, można liczyć na poślizg
Nosze: jakie są najczęściej używane typy w Bangladeszu?