Wtorek 15 listopad 2016 - Antybiotyki pomagają ratować życie, ale nie są odpowiedzią, kiedy schodzimy ze sprawą "sniffle". The niewłaściwe stosowanie antybiotyków już spowodowało, że stają się mniej skuteczne, co ma poważne konsekwencje w leczeniu zakażeń bakteryjnych w przyszłości. 

Przemawiając podczas Światowy Tydzień Świadomości Antybiotyków, 14 do 20 Listopad, dr Dena van den Bergh, dyrektor: Quality Leadership at Netcare, powiedział, że wiele osób wciąż postrzega antybiotyki jako lekarstwo dla wszystkich.

Ona tłumaczy:

"antybiotyki leczyć infekcje bakteryjne, więc powinny być przepisywane tylko w przypadku podejrzenia lub udowodnionej infekcji bakteryjnej. Antybiotyki nie są skuteczne przeciwko infekcjom wirusowym, a nawet w przypadku infekcji bakteryjnych nie powinny być brane, chyba że istnieje przekonujący powód medyczny, dlaczego naturalne mechanizmy obronne organizmu mogą wymagać pomocy. Dzieje się tak, ponieważ nadużywanie antybiotyków, w sposób ciągły i bez realnych potrzeb, rodzi bardziej odporne szczepy bakteryjne, które następnie stają się bardziej odporne na leki ”.

Według dr. Van den Bergha rosnąca częstotliwość występowania organizmów opornych na antybiotyki uwypukliła znaczenie prawidłowego przepisywania antybiotyków, w tym "dopasowywanie wirusa do narkotyków", stosowanie węższych antybiotyków, odpowiedni czas trwania leczenia i właściwe dawkowanie.

Zapewnia:

"W tym samym czasie, pacjenci również przyczyniają się do oporności na antybiotyki kiedy wywierają presję na swoich lekarzy, aby przepisali antybiotyki w celu leczenia zakażeń niebakteryjnych i nie przyjmowali antybiotyków zgodnie z zaleceniami. W Netcare wierzymy, że informacje wzmacniają i że wybory dokonywane przez zwykłych mieszkańców RPA mogą odegrać znaczącą rolę w zapobieganiu problemom wynikającym z nadużywania i niewłaściwego stosowania antybiotyków ”.

Poniższe, często zadawane pytania będą stanowić długą drogę do zapewnienia konsumentom opieki zdrowotnej informacji niezbędnych do przeciwdziałania zagrożeniu wynikającemu z oporności na antybiotyki.

CO TO JEST ANTYBIOTYKI?

Antybiotyki to grupa leków zdolnych do niszczenia lub hamowania wzrostu bakterii. Przykładem powszechnie stosowanego antybiotyku jest penicylina, którą odkrył w 1928 Alexander Fleming.

JAKIEGO RODZAJU CHOROBY SĄ ANTYBIOTYKI SKUTECZNE W LECZENIU?

Antybiotyki są stosowane w leczeniu zakażeń bakteryjnych, takich jak zapalenie płuc, infekcje ucha, zapalenie gardla, gruźlica (TB) i infekcje dróg moczowych. Antybiotyki nie są skuteczne przeciwko wirusom, takie jak wspólne zimno or wpływ.

CO TO JEST ODPORNOŚĆ NA ANTYBIOTYKĘ?    

Bakterie stale ewoluują, wytwarzając różne "szczepy", które mają niewielkie różnice w ich składzie genetycznym. Tak jak ludzie mogą budować odporność na pewne typy chorób, ewolucja szczepów bakterii pozwala im rozwinąć odporność na antybiotyki, na których polegamy w leczeniu zakażeń bakteryjnych.

Oznacza to, że antybiotyk traci zdolność do skutecznego zwalczania lub zabijania rozwoju bakterii, a bakterie są w coraz większym stopniu odporne na działanie lecznicze leków antybiotycznych lub przeciwdziałają im i nadal się rozmnażają. Innymi słowy, antybiotyk był kiedyś zdolny do zabicia bakterii i leczenia infekcji, ale z powodu rozwoju oporności, ten antybiotyk stał się nieskuteczny w leczeniu infekcji.

DLACZEGO GLOBALNE KONCEPCJE W ODNIESIENIU DO ODPORNOŚCI NA ANTYBIOTYKĘ?

Oporność na antybiotyki jest obecnie problemem globalnym, ponieważ wzrósł do niebezpiecznie wysokiego poziomu w wielu częściach świata. Powszechne choroby zakaźne, takie jak zapalenie płuc, gruźlica i rzeżączka, stają się coraz trudniejsze w leczeniu, ponieważ antybiotyki stosowane w ich leczeniu stają się mniej skuteczne. Bez antybiotyków, które działają, niezbędne procedury medyczne, takie jak operacja stawu biodrowego, cięcia cesarskie, przeszczepy narządów i leczenie, takie jak chemioterapia, byłyby znacznie bardziej ryzykowne. Jeśli nie podejmiemy pilnych działań, wkrótce wkroczymy w erę post-antybiotykową, w której powszechne infekcje i drobne urazy znów spowodują śmierć i niepełnosprawność. Doprowadziłoby to również do wyższych kosztów leczenia i wydłużenia pobytu w szpitalu. Już w samej Unii Europejskiej szacuje się, że bakterie lekooporne powodują śmierć 25 000 i kosztują więcej niż 1.5 miliardów USD rocznie w wydatkach na opiekę zdrowotną i utratę wydajności.

JAKIE SĄ WILGOTNE WIELU ŻYWNOŚCI?

Bakterie wielolekooporne (MDR) to bakterie, które rozwinęły odporność na co najmniej trzy różne antybiotyki. Są to szczególnie niebezpieczne dla pacjentów, którzy mają inne podstawowe problemy zdrowotne lub urazy, lub są poddawani zabiegom chirurgicznym. Na arenie międzynarodowej iw Afryce Południowej pilnie musimy zmienić nasze schematy przepisywania antybiotyków i ich stosowania. Bez takiej zmiany oporności antybiotyk pozostanie głównym zagrożeniem, nawet jeśli opracowane zostaną nowe leki.

W JAKI SPOSÓB ŚWIATOWA ORGANIZACJA ZDROWIA (KTO) ODPOWIADA NA TO ZAGROŻENIE?

WHO ogłosiła odporność na antybiotyki jako kwestię o wysokim priorytecie, popierając globalny plan działania dotyczący oporności na antybiotyki na Światowym Zgromadzeniu Zdrowia w maju 2015. Ogólnoświatowy plan działania ma na celu zapewnienie zapobiegania i leczenia chorób zakaźnych bezpiecznymi i skutecznymi lekami. Globalny plan działania ma pięć celów strategicznych:

• Aby zwiększyć świadomość i zrozumienie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe
• Wzmocnienie nadzoru i badań
• Aby zmniejszyć częstość występowania infekcji
• Aby zoptymalizować stosowanie leków przeciwdrobnoustrojowych
• Zapewnienie zrównoważonych inwestycji w zwalczanie oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe.

Podczas pierwszego Światowego Tygodnia Świadomości Antybiotyków w listopadzie 2015, Światowa Organizacja Zdrowia rozpoczęła i prowadziła ogólnoświatową kampanię pod hasłem "Antybiotyki: obchodź się ostrożnie". WHO wspiera państwa członkowskie w opracowywaniu własnych krajowych planów działania w celu przeciwdziałania oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe, zgodnych z celami ogólnego planu.

CO MOŻEMY ZROBIĆ O ODPORNOŚCI NA ANTYBIOTYKĘ?

Nie jest za późno, aby zmniejszyć wpływ oporności na antybiotyki i wszyscy mamy udział w utrzymaniu skuteczności antybiotyków. Jeśli chodzi o inicjatywę WHO, interwencje powinny być podejmowane na czterech poziomach: ogół społeczeństwa, pracownicy służby zdrowia, w tym farmaceuci, decydenci i sektor rolniczy.

W jaki sposób opinia publiczna może pomóc w zapobieganiu oporności na antybiotyki?

• Utrzymaj zdrowy styl życia poprzez spożywanie zbilansowanej, odżywczej diety, wystarczającą ilość ćwiczeń i praktykowanie dobrej higieny. Poprzez zachowanie zdrowia możesz zapobiec wielu zakaźnym chorobom bakteryjnym, a tym samym uniknąć potrzeby stosowania antybiotyków.
• Czyszczenie rąk regularnie i dokładnie mydłem w domu, biurze, szkole, siłowni i innych miejscach.
• Jeśli zachorujesz, nie żądaj od swojego lekarza antybiotyków. Antybiotyki na ogół nie działają na infekcje wirusowe, takie jak grypa czy przeziębienie.
• Jeśli medycznie konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, należy zażywać je dokładnie tak, jak zalecił to lekarz lub farmaceuta. Wykonuj je w sposób ciągły, nie pomijaj żadnych dawek.
• Nie "ratuj" antybiotyków przepisanych na jedną chorobę, aby je zażyć, gdy zachorujesz w późniejszym terminie. Nawet jeśli choroba wydaje się taka sama, pamiętaj, że wiele różnych infekcji może wykazywać podobne objawy. Nie oznacza to, że ten sam antybiotyk jest odpowiedni do leczenia chorób o podobnych objawach.
• Nie należy podawać przepisanych antybiotyków innym osobom - może to prowadzić do niewłaściwego stosowania i stymulować rozwój oporności na antybiotyki. Pamiętaj, że antybiotyki są potężnymi lekami i mogą mieć negatywne skutki uboczne.
• Zachowaj aktualne szczepienia.
• Porozmawiaj z rodziną i przyjaciółmi o tym, jak ważne jest przyjmowanie antybiotyków tylko wtedy, gdy jest to konieczne i właściwe.

CO TO JEST ZABIEG ANTYBIOTYKACYJNY I W JAKI SPOSÓB MOŻE POMÓC ZAPOBIEGAĆ ODPORNOŚCI ANTYBIOTYKÓW?

Opieka antybiotykowa zapewnia wybór prawidłowego antybiotyku i podawanie go we właściwej dawce, czasie trwania i drodze podania. Ostatecznie, zarządzanie antybiotykami poprawia wyniki pacjentów, zmniejsza oporność bakterii i zmniejsza rozprzestrzenianie się zakażeń. Wszyscy pracownicy służby zdrowia i pacjenci muszą wspierać i brać udział w zarządzaniu antybiotykami, co obejmuje skoordynowany program, który promuje właściwe stosowanie antybiotyków.

W JAKI SPOSÓB NETCARE PRZYCZYNIA SIĘ DO ZMNIEJSZENIA KONSUMPCJI ANTYBIOTYKÓW?

Szpitale Netcare wdrożyły wszechstronne i oparte na współpracy programy kontroli antybiotyków w każdym ze swoich szpitali, a ta inicjatywa ma już szósty rok. Każdy szpital ma formalny, wielodyscyplinarny komitet ds. Nadzoru nad antybiotykami składa się ona z różnych dyscyplin, w tym lekarzy, pielęgniarek, praktyków profilaktyki zakażeń, mikrobiologów, farmaceutów i kierownictwa. Komitet spotyka się regularnie w celu omówienia sposobów zmniejszenia wpływu oporności na antybiotyki i zapewnienia właściwego stosowania antybiotyków w warunkach szpitalnych. Farmaceuci angażują się w codzienne rundy oddziałów klinicznych i przeglądają antybiotyki pacjentów, aby upewnić się, że są one stosowane prawidłowo, we właściwej dawce i przez odpowiedni czas. Zapewniają one także, że hodowle są wykonywane w celu zidentyfikowania właściwego antybiotyku do zastosowania w każdym konkretnym przypadku. Kluczowe interwencje są monitorowane codziennie, aby zapewnić optymalną i odpowiednią terapię dla pacjentów. Wszelkie związane z tym obawy są omawiane z lekarzami i mikrobiologami, a następnie podejmowane są odpowiednie interwencje.

Udowodniono, że inicjatywy związane z nadzorem antybiotyków w szpitalach Netcare zmniejszają ilość stosowanych antybiotyków. Osiągnięcia tego programu zostały podkreślone w artykule naukowym opublikowanym ostatnio w Lancet Infectious Diseases w imieniu multidyscyplinarnych zespołów ds. Zarządzania środkami przeciwdrobnoustrojowymi Netcare. Program Netcare osiągnął redukcję o 18% spożycia antybiotyków przez pacjentów hospitalizowanych i wykazał, że znaczną redukcję użycia antybiotyków można osiągnąć dzięki wielu podstawowym interwencjom. Badanie to wykazało wpływ, jaki zespoły współpracujące mogą zminimalizować niepotrzebne stosowanie antybiotyków u pacjentów w szpitalu.