Przewlekły zespół wieńcowy, 7 kluczowych punktów opieki: Francuski Narodowy Urząd Zdrowia (HAS), we współpracy z francuskim Narodowym Ubezpieczeniem Zdrowotnym (Assurance Maladie), przeprowadził prace mające na celu optymalizację ścieżki opieki nad osobami z przewlekłym zespołem wieńcowym

Opublikował przewodnik mający na celu wspieranie pracowników służby zdrowia na różnych etapach opieki i zidentyfikował siedem kluczowych przesłań w opiece nad przewlekłym zespołem wieńcowym

Ponadto HAS opracował wskaźniki, które pozwolą profesjonalistom ocenić i poprawić ich praktyki oraz jakość opieki nad pacjentem.

DEFIBRYLATORY ODWIEDŹ STOISKO EMD112 NA EMERGENCY EXPO

Dawniej znany jako „stabilna choroba wieńcowa”, przewlekły zespół wieńcowy jest długoterminową manifestacją kliniczną choroby niedokrwiennej serca

Jest to konsekwencja dynamicznego procesu miażdżycy i zmienionej funkcji tętnic, która rozwija się przez całe życie danej osoby.

Choroba ta jest problemem zdrowia publicznego: w 2018 roku we Francji leczono 1.5 miliona osób z przewlekłym zespołem wieńcowym, z czego 43% miało powyżej 75 lat.

Czwarta najczęstsza poważna choroba przewlekła po psychiatryczny choroby, cukrzyca i choroby nowotworowe, jej występowanie wzrasta wraz z wiekiem.

Francuski HAS współkierował pracą z Assurance Maladie nad ścieżką opieki nad osobami z zespołem wieńcowym, która zmobilizowała multidyscyplinarną grupę roboczą reprezentującą zawody zaangażowane na różnych etapach tej pracy.

Przewlekły zespół wieńcowy: 7 kluczowych punktów dla optymalnej ścieżki opieki

Celem tego dokumentu jest dostarczenie wszystkich kluczy do poprawy współpracy i koordynacji między wieloma zaangażowanymi pracownikami służby zdrowia (lekarzami ogólnymi, kardiologami, farmaceutami, pielęgniarkami, dietetykami, fizjoterapeutami, nauczycielami adaptowanej aktywności fizycznej itp.), a także profesjonalistami zaangażowani w bardziej specyficzne sytuacje (diabetolodzy, psycholodzy, lekarze medycyny pracy).

DEFIBRYLATORY DOSKONAŁOŚCI NA ŚWIECIE: ODWIEDŹ STOISKO ZOLL NA EMERGENCY EXPO

7 kluczowych punktów do poprawy praktyk w przewlekłym zespole wieńcowym:

Diagnoza

Przepisać uzupełniające testy diagnostyczne, biorąc pod uwagę sytuację kliniczną pacjenta i ryzyko sercowo-naczyniowe;

Poza stanem ostrym nie należy wykonywać koronarografii w pierwszej kolejności w celach diagnostycznych;

Po rozpoznaniu przewlekłego zespołu wieńcowego należy systematycznie oceniać ryzyko poważnych incydentów sercowo-naczyniowych.

Leczenie

Leczenie przewlekłego zespołu wieńcowego powinno opierać się na dostosowaniu stylu życia, korekcji czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz leczeniu optymalnymi dawkami statyn i leków przeciwzakrzepowych;

W sytuacjach innych niż nagłe przypadki rewaskularyzacji wieńcowej należy rozważać tylko wtedy, gdy występują objawy powodujące niepełnosprawność lub dowody niedokrwienia, pomimo optymalnego leczenia przeciwdławicowego.

Uzupełnienie

Organizować przedłużoną i skoordynowaną obserwację pacjentów z przewlekłym zespołem wieńcowym w celu promocji i adaptacji stylu życia, w oparciu o edukację terapeutyczną pacjentów oraz program rehabilitacji sercowo-naczyniowej.

W przypadku pacjentów pracujących oceń trudność pracy i warunki pracy, a jeśli to konieczne, dostosuj je.

Wskaźniki zapewniające jakość opieki nad pacjentem

Na podstawie przewodnika HAS zdefiniował wskaźniki jakości do oceny i poprawy zarządzania pacjentami w głównych fazach ich opieki: zdefiniowano 16 wskaźników, z których 9 można zmierzyć przy użyciu danych krajowego ubezpieczenia zdrowotnego, w celu jednego -letnia stabilność choroby.

Wskaźniki te zapewniają wszystkim pracownikom służby zdrowia i organom regulacyjnym zaangażowanym w ścieżkę opieki narzędzia do zaangażowania się w podejście partycypacyjne w celu poprawy jakości ścieżki wraz z pacjentami.

Ponadto wskaźniki te zapewniłyby pierwszą krajową i regionalną ocenę tej ścieżki, jako uzupełnienie danych z mapowania ubezpieczenia zdrowotnego od przewlekłej choroby wieńcowej.

Zostaną one uzupełnione o przewodnik dotyczący stosowania kwestionariuszy wyników mierzonych przez pacjenta (PROMS) zidentyfikowanych w literaturze naukowej.

app_357_guide_parcours_scc

Czytaj także:

Co to jest bradykardia i jak ją leczyć

HIV i płytka na tętnicach wieńcowych: nowa potencjalna implikacja kardiologiczna

Źródło:

MA francuski