The Journal of American Heart Association (JAHA) poświęcił sekcję o „Kids Save Lives”, rozwijającym się projekcie badanym w 2015 roku przez Europejską Radę Resuscytacji (ERC) we współpracy specjalnej z Włoską Radą Resuscytacji (IRC), Europejską Fundacją Bezpieczeństwa Pacjenta (EUPSF) , Światowa Federacja Społeczeństwa i Anestezjologów oraz Grupa Robocza ds. Zaawansowanego Podtrzymywania Życia Międzynarodowego Komitetu Łącznikowego ds. Resuscytacji (ILCOR).

Celem tego projektu jest poprawa komunikacji i upowszechnienie edukacji RKO wśród dzieci i szkół. To bardzo ważne, aby dzieci wiedziały, jak teraz uratować człowieka. Jutro będą bardziej odpowiedzialnymi dorosłymi, aw nagłych przypadkach będą przygotowani do samodzielnego stawienia czoła takim problemom.

OOHCA: główna przyczyna śmierci w krajach uprzemysłowionych

Nagłe pozaszpitalne zatrzymanie krążenia (OOHCA) to najprawdopodobniej trzecia najczęstsza przyczyna zgonów w krajach uprzemysłowionych. Spodziewamy się, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych umiera nawet 400 000 osób z powodu OOHCA. To samo dotyczy Europy i wielu części świata.

Najważniejszym środkiem poprawiającym przeżycie po zatrzymaniu krążenia przy dobrej funkcji neurologicznej jest natychmiastowe rozpoczęcie procedur resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR) przez osoby postronne.

Po zatrzymaniu krążenia i braku przepływu krwi mózg może przetrwać tylko 3 do 5 minut bez żadnych uszkodzeń; jednakże systemy ratownictwa medycznego w dowolnym miejscu na świecie prawdopodobnie nie pojawią się przed upływem 6, 8, 10 lub więcej minut, w zależności od kraju, konfiguracji systemu, położenia geograficznego i innych czynników.

W rezultacie prawie we wszystkich przypadkach ratownictwo medyczne przychodzi za późno dla osób z OOHCA. Powszechnie wiadomo i udowodniono naukowo, że rozpoczęcie resuscytacji przez świadków nieświadomych zwiększa przeżywalność co najmniej 2–3-krotnie. Pod tym względem nieprofesjonalna RKO jest znacznie lepsza i skuteczniejsza niż jakakolwiek inna interwencja terapeutyczna po OOHCA. Jednak w większości krajów wskaźnik CPR dla laików wynosi <30%. W bardzo niewielu krajach wskaźnik CPR dla laików wynosi 40% do 60%, a może> 70%. Gdybyśmy mogli osiągnąć wskaźnik CPR laików na poziomie 60% do 80% na całym świecie, spowodowałoby to natychmiast 200 000 do 300 000 dodatkowych osób, które przeżyły OOHCA.

Ale co możemy zrobić, aby zwiększyć liczbę ocalałych?

Istnieje kilka skutecznych sposobów na zwiększenie wskaźnika RKO u laików, na przykład poprzez ciągłe działania medialne, „telefoniczną RKO” wspomaganą przez dyspozytora, edukację w zakresie RKO u dorosłych, edukację dzieci w wieku szkolnym w zakresie RKO oraz systemy udzielania pierwszej pomocy. Wszystkie te opcje są zalecane w wytycznych RKO z 2015 r. I wszystkie są przydatne i wykonalne.

W kilku krajach widzieliśmy, że kształcenie dzieci w wieku szkolnym w zakresie RKO jest szczególnie związane z interakcją i kompetencjami społecznymi i często jest bardzo przyjemne dla uczniów i nauczycieli. Po zakończeniu szkolenia dzieci w wieku szkolnym służą jako mnożniki. Zadanie domowe może polegać na pokazaniu 10 dodatkowym osobom, jak wykonać RKO w ciągu najbliższych 2 tygodni. Nic dziwnego, że kilka stanów USA, choć nie wszystkie, zaczęło uczyć dzieci w wieku szkolnym w zakresie RKO.

Edukacja RKO dla uczniów

W Europie nauczanie dzieci w wieku szkolnym w zakresie RKO jest wymagane przez prawo w 5 krajach i zalecane w kolejnych 16 z 34 krajów, które wzięły udział w niedawnym badaniu Sieci Badawczej Europejskiej Rady Resuscytacji.

To wydanie JAHA zawiera ogólnokrajowe dochodzenie przeprowadzone przez Carolina Malta Hansen i współpracowników w zakresie szkolenia RKO w szkołach 8 lat po wprowadzeniu ustawodawstwa w Danii, gdzie w 2001 r. Rozpoczęła się krajowa inicjatywa mająca na celu podniesienie wskaźników RKO u laików w całym kraju. Stosując praktyczne podejście z kampaniami medialnymi i wieloma innymi środkami oraz wprowadzając obowiązkową edukację dzieci w wieku szkolnym w zakresie RKO w 2005 r., Wskaźniki przeżycia po OOHCA wzrosły 3-krotnie do 2010 r.

Bieżący artykuł dotyczy skuteczności duńskiego prawa w zakresie edukacji dzieci w wieku szkolnym. Wyniki nie są tak zachęcające, jak oczekiwano. Edukacja RKO u uczniów nie jest realizowana w wielu szkołach w Danii. Jest wiele do zrobienia.

O badaniu: kilka dowodów na temat edukacji RKO w szkołach

Niemniej jednak wskaźniki przeżycia po OOHCA wzrosły trzykrotnie w ciągu 10 lat od duńskiej inicjatywy krajowej. Dodatkowa praca nad wdrożeniem ogólnokrajowego szkolenia dzieci w wieku szkolnym w zakresie RKO może jeszcze bardziej zwiększyć wskaźnik przeżycia po OOHCA.

Niniejsze badanie pokazuje również, że nawet w kraju, w którym zaangażowani są lekarze, politycy, nauczyciele, pedagodzy i uczniowie oraz silna ogólnokrajowa inicjatywa, potrzebne jest większe wsparcie, aby promować edukację uczniów w zakresie RKO we wszystkich duńskich szkołach.

Dania jest jednym z najbardziej aktywnych krajów we wspieraniu krajowej inicjatywy mającej na celu zwiększenie wskaźnika CPR dla laików. Jest to jeden z 5 krajów europejskich, w których istnieją przepisy dotyczące nauczania RKO w szkołach. Pomimo faktu, że od 2005 r. Przepisy przewidują, że uczniowie powinni zostać przeszkoleni w zakresie RKO przed ukończeniem szkoły średniej, szkolenie dzieci w wieku szkolnym w Danii nie zostało pomyślnie wdrożone.

W innych krajach sytuacja jest prawdopodobnie jeszcze gorsza. Kilka czynników było związanych z ukończeniem szkolenia RKO w szkołach w Danii: przekonanie, że inne szkoły prowadziły szkolenia, świadomość obowiązującego ustawodawstwa, obecność szkolnego koordynatora szkolenia RKO, nauczyciele, którzy czuli się kompetentni do prowadzenia szkoleń oraz łatwy dostęp do materiałów szkoleniowych RKO. Oprócz prawodawstwa kluczową kwestią dla zwiększenia liczby uczniów kształcących się w zakresie RKO jest wdrażanie.

Co możemy zrobić, aby skutecznie wdrożyć edukację w zakresie RKO?

Konieczne są dodatkowe wysiłki, aby z powodzeniem wdrożyć szkolenie z RKO we wszystkich szkołach, a wymienione powyżej czynniki należy położyć nacisk na dalsze ulepszenia. Ponadto nauczyciele prawdopodobnie powinni być szkoleni w zakresie edukacji RKO na uniwersytecie, tak jak w Norwegii, a ustawodawstwo musi zawsze zawierać jasne źródła odpowiedniego finansowania.

Dziś wiemy, że jednym z najskuteczniejszych sposobów na zwiększenie wskaźnika RKO wśród laików w kraju jest edukacja dzieci w wieku szkolnym w zakresie RKO. Przy takim podejściu i z dziećmi w wieku szkolnym jako mnożnikami, wskaźniki RKO dla laików można skutecznie i szybko zwiększyć w całym kraju.

Takie podejście powinno być wymagane przez prawo we wszystkich krajach na całym świecie, jak stwierdzono w interdyscyplinarnym oświadczeniu „Dzieci ratują życie”, które zostało zatwierdzone przez Światową Organizację Zdrowia w 2015 r. W Danii i innych krajach widzimy, że takie prawo musi być śledzony i wspierany przez skuteczną strategię wdrożeniową w całym kraju.