W dniach 18-21 sierpnia 2015 r. Krajowy Punkt Kontaktowy IHR Królestwa Arabii Saudyjskiej powiadomił WHO o 29 dodatkowych przypadkach zakażenia koronawirusem zespołu oddechowego na Bliskim Wschodzie (MERS-CoV), w tym 6 zgonów. Dwadzieścia cztery (24) z tych zgłoszonych przypadków są związane z wybuchem epidemii MERS-CoV obecnie występującym w szpitalu w mieście Rijad. Jeden (1) z tych zgłoszonych przypadków jest związany z mniejszą epidemią MERS-CoV, która obecnie występuje w innym szpitalu w mieście Rijad.

W tych przypadkach trwa śledzenie kontaktów z osobami, które mają kontakt z gospodarstwem domowym i opieką zdrowotną. Krajowy Punkt Kontaktowy IHR dla Królestwa Arabii Saudyjskiej powiadomił również WHO o śmierci 1 przypadku MERS-CoV, który został zgłoszony w poprzednim DON w dniu 21 sierpnia (sprawa nr 6). Na całym świecie od września 2012 r. Do WHO zgłoszono 1,461 potwierdzonych laboratoryjnie przypadków zakażenia MERS-CoV, w tym co najmniej 514 zgonów z tym związanych.

Wirus MERS-CoV jest nowym członkiem grupy beta koronawirusa. Wirus ten różni się od koronawirusa SARS i różni się od koronawirusa przeziębienia i znanych endemicznych ludzkich betakoronawirusów HCoV-OC43 i HCoV-HKU1. Do 23 maja 2013 r. MERS-CoV był często nazywany wirusem podobnym do SARS lub po prostu nowym koronawirusem, a wcześniej na forach dyskusyjnych nazywano go potocznie „saudyjskim SARS”. Pierwszy potwierdzony przypadek odnotowano w Arabii Saudyjskiej w 2012 r. Egipski wirusolog dr Ali Mohamed Zaki wyizolował i zidentyfikował nieznanego wcześniej koronawirusa w płucach mężczyzny. Następnie dr Zaki opublikował swoje odkrycia 24 września 2012 r. Pocztą ProMED. Wyizolowane komórki wykazywały efekty cytopatyczne (CPE) w postaci zaokrąglenia i tworzenia syncytiów. Drugi przypadek stwierdzono we wrześniu 2012 r., 49-letni mężczyzna mieszkający w Katarze miał podobne objawy grypy, a sekwencja wirusa była prawie identyczna jak w przypadku pierwszego przypadku. W listopadzie 2012 r. Podobne przypadki pojawiły się w Katarze i Arabii Saudyjskiej. Odnotowano dodatkowe przypadki ze zgonami i rozpoczęto szybkie badania i monitorowanie tego nowego koronawirusa. Nie ma pewności, czy zakażenia są wynikiem pojedynczego zdarzenia odzwierzęcego, a następnie przeniesienia choroby z człowieka na człowieka, czy też liczne miejsca zakażenia geograficznego reprezentują wiele zdarzeń odzwierzęcych z wspólnego nieznanego źródła.

Porada WHO

W oparciu o aktualną sytuację i dostępne informacje, WHO zachęca wszystkie państwa członkowskie do kontynuowania nadzoru nad ostrymi infekcjami dróg oddechowych i do dokładnego przeglądu wszelkich nietypowych wzorców.

Zapobieganie zakażeniom i środki kontrolne mają kluczowe znaczenie dla zapobieżenia ewentualnemu rozprzestrzenianiu się MERS-CoV w placówkach opieki zdrowotnej. Nie zawsze możliwe jest wczesne rozpoznanie pacjentów z MERS-CoV, ponieważ podobnie jak inne infekcje dróg oddechowych, wczesne objawy MERS-CoV są niespecyficzne. Dlatego pracownicy służby zdrowia powinni zawsze stosować standardowe środki ostrożności zgodnie ze wszystkimi pacjentami, niezależnie od ich diagnozy. Środki ostrożności dotyczące kropel należy dodać do standardowych środków ostrożności przy zapewnianiu opieki pacjentom z objawami ostrej infekcji dróg oddechowych; należy zadbać o środki ostrożności i ochronę oczu podczas opieki nad prawdopodobnymi lub potwierdzonymi przypadkami zakażenia MERS-CoV; należy zastosować środki ostrożności podczas wykonywania procedur wytwarzania aerozoli.

Dopóki nie zostanie zrozumiane więcej informacji na temat MERS-CoV, osoby z cukrzycą, niewydolnością nerek, przewlekłą chorobą płuc i osobami z obniżoną odpornością są uważane za osoby z wysokim ryzykiem ciężkiej choroby z powodu zakażenia MERS-CoV. Dlatego osoby te powinny unikać bliskiego kontaktu ze zwierzętami, szczególnie wielbłądami, podczas odwiedzania farm, rynków lub obszarów stodoły, gdzie wiadomo, że wirus potencjalnie krąży. Należy przestrzegać ogólnych środków higieny, takich jak regularne mycie rąk przed i po dotknięciu zwierząt oraz unikanie kontaktu z chorymi zwierzętami.

Należy przestrzegać praktyk higieny żywności. Ludzie powinni unikać picia surowego mleka wielbłądziego lub moczu wielbłąda, lub jedzenia mięsa, które nie zostało odpowiednio ugotowane.

KIM pozostaje czujny i monitoruje sytuację. Biorąc pod uwagę brak dowodów na utrzymującą się transmisję z człowieka na człowieka w społeczności, WHO nie zaleca ograniczania podróży ani handlu w związku z tym wydarzeniem. Podnoszenie świadomości na temat MERS-CoV wśród osób podróżujących do iz krajów dotkniętych chorobą to dobra praktyka w zakresie zdrowia publicznego.

Organy zdrowia publicznego w krajach przyjmujących przygotowujące się do masowych zgromadzeń powinny zapewnić, że wszystkie zalecenia i wytyczne wydane przez WHO w odniesieniu do MERS-CoV zostały odpowiednio wzięte pod uwagę i udostępnione wszystkim zainteresowanym urzędnikom. Władze odpowiedzialne za zdrowie publiczne powinny zaplanować przepustowość, aby zapewnić, że odwiedzający podczas masowego gromadzenia mogą być zakwaterowani przez systemy opieki zdrowotnej.

Szczegóły dotyczące przypadków

• Rok 40, pochodząca z innego kraju pracownica służby zdrowia z miasta Rijad wykazała symptomy w dniu 18, a tego samego dnia została przyjęta do innego szpitala niż to, w którym pracuje. Szpital, w którym pracuje pacjent, przeżywa wybuch MERS-CoV. Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, który nie ma chorób współistniejących, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV na 20 sierpień. Obecnie jest w stanie stabilnym w izolacji domu. Dochodzenie w sprawie możliwych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do szpitala, w którym pacjent pracuje, lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia, jest w toku.

• Objawy pojawiły się 58 sierpnia u 13-letniej kobiety z miasta Rijad. 14 sierpnia pacjentka odwiedziła izba pogotowia szpitala, w którym wybuchła epidemia MERS-CoV. Była leczona objawowo i odesłana do domu. Wraz z nasileniem się objawów chory został 20 sierpnia przyjęty do szpitala. Ona uzyskała pozytywny wynik testu 21 sierpnia. Pacjent z chorobami współistniejącymi znajduje się obecnie w stanie stabilnym w izolatce podciśnieniowej na oddziale. Trwa badanie możliwych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV przyjętymi do szpitala, który odwiedziła po wystąpieniu objawów lub ze wspólnymi pracownikami służby zdrowia. Ponadto trwa badanie historii narażenia na inne znane czynniki ryzyka w ciągu 14 dni przed wystąpieniem objawów.

• Mężczyzna w wieku 71 z miasta Rijad doświadczył symptomów w 17ie w sierpniu, kiedy został przyjęty do szpitala z powodu przewlekłych schorzeń od 16 sierpnia. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 20 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 72-u z miasta Rijad doświadczył symptomów na 5-ie sierpnia, a w 9-ie został przyjęty do szpitala, w którym wybuchła epidemia MERS-CoV. Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 19 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 87-u z miasta Rijad doświadczył symptomów w 17ie w sierpniu, gdy został przyjęty do szpitala z powodu przewlekłych schorzeń od 13 sierpnia. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 20 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 109 z miasta Rijad doświadczył symptomów w 13ie w sierpniu, kiedy został przyjęty do szpitala z powodu przewlekłych schorzeń od 3 sierpnia. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 17 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 40 z miasta Rijad doświadczył symptomów na 17-ie, a na 18-ie został przyjęty do szpitala. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 20 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Obecnie trwa badanie historii ekspozycji na znane czynniki ryzyka na 14 dni przed pojawieniem się objawów.

• Rocznica 76-u z miasta Rijad wykazała symptomy w 19-ie i tego samego dnia została przyjęta do szpitala. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 20 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Obecnie trwa badanie historii ekspozycji na znane czynniki ryzyka na 14 dni przed pojawieniem się objawów.

• Mężczyzna w wieku 87-u z miasta Rijad doświadczył symptomów na 30 w lipcu i, w 2-ie, został przyjęty do szpitala, w którym doszło do wybuchu MERS-CoV. Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 19 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Rocznik 59, pracownica służby zdrowia, pojawiła się w 11 w sierpniu, a w 12 w sierpniu została przyjęta do tego samego szpitala, w którym pracuje. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 18 w sierpniu. Obecnie jest w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii. Trwa dochodzenie w sprawie ewentualnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jej szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 34 z miasta Rijad doświadczył symptomów na 16-ie i tego samego dnia został przyjęty do szpitala, w którym doszło do wybuchu MERS-CoV. Pacjent odwiedził pogotowie w tym samym szpitalu w sierpniu 6 na gorączkę i bóle głowy, które rozwinął w tym samym dniu i był leczony objawowo. Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, który nie ma chorób współistniejących, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV na 18 sierpień. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 35-u z miasta Rijad doświadczył symptomów na 2-ie sierpnia, a w 4-ie został przyjęty do szpitala, w którym wybuchła epidemia MERS-CoV. Nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Gdy stan jego zdrowia się poprawił, pacjent został wypisany na 13 sierpień. W sierpniu 17 nawrócił i w tym samym dniu został przyjęty do tego samego szpitala. Pacjent, który cierpiał na choroby współistniejące, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV na 19 sierpień i zmarł w 20 w sierpniu. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Roczna suczka 60 z miasta Rijad rozwinęła objawy w dniu 7 sierpnia i tego samego dnia została przyjęta do szpitala, w którym doszło do wybuchu MERS-CoV. Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Kiedy jej stan się poprawił, pacjent został wypisany na 14 sierpień. W sierpniu 18 rozwinęła dalsze objawy i tego samego dnia została przyjęta do tego samego szpitala. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 19 w sierpniu. Obecnie jest w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii. Trwa dochodzenie w sprawie ewentualnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jej szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Roczna suczka 64 z miasta Rijad doświadczyła symptomów na 13ie w sierpniu, kiedy została przyjęta do szpitala z powodu niespokrewnionego stanu chorobowego od 24 w lipcu. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 17 w sierpniu. Obecnie jest w stabilnym stanie w pokoju z podciśnieniem na oddziale. Trwa dochodzenie w sprawie ewentualnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jej szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Roczna suczka 60 z miasta Rijad doświadczyła symptomów na 15ie w sierpniu, kiedy została przyjęta do szpitala z powodu niespokrewnionego stanu chorobowego od 24 w lipcu. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 17 w sierpniu. Obecnie jest w stabilnym stanie w pokoju z podciśnieniem na oddziale. Trwa dochodzenie w sprawie ewentualnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jej szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 63 z miasta Rijad doświadczył symptomów w 15ie w sierpniu, podczas gdy został przyjęty do szpitala z powodu niespokrewnionego stanu chorobowego od 2 sierpnia. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 17 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu o niskim ciśnieniu na oddziale. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Roczna suczka 77 z miasta Rijad doświadczyła symptomów w 16ie w sierpniu, gdy została przyjęta do szpitala z powodu przewlekłych chorób od 6 sierpnia. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 17 w sierpniu. Obecnie jest w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii. Trwa dochodzenie w sprawie ewentualnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jej szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 86-u z miasta Rijad doświadczył symptomów na 16-ie w sierpniu, kiedy został przyjęty do szpitala z powodu niespokrewnionego stanu chorobowego od 8 sierpnia. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, który cierpiał na choroby współistniejące, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w dniu 18 w sierpniu i w tym samym dniu zmarł. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 63 z miasta Rijad doświadczył symptomów na 16ie w sierpniu, kiedy został przyjęty do szpitala z powodu swoich przewlekłych chorób od 27 w lipcu. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 17 w sierpniu. Obecnie jest w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Pewien rok 71, pochodzący z Rijadu, pochodzący z innego kraju, pochodzący z innego kraju, wystąpił u 14u w sierpniu, kiedy został przyjęty do szpitala z powodu przewlekłych chorób od 26 czerwca. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, który cierpiał na choroby współistniejące, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV na 15 sierpień i zmarł w 17 w sierpniu. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Mężczyzna w wieku 71 z miasta Rijad doświadczył symptomów na 13-ie i tego samego dnia został przyjęty do szpitala, w którym doszło do wybuchu MERS-CoV. Pacjent, który cierpiał na choroby współistniejące, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 15 w sierpniu. Odwiedził pogotowie tego samego szpitala na 14 dni przed wystąpieniem objawów z powodu przewlekłych schorzeń. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Zmarł w 20 sierpień. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• U 80-letniego mężczyzny z miasta Rijad objawy wystąpiły w dniu 14 w sierpniu, podczas gdy zostały dopuszczone do szpitala z powodu jego przewlekłych chorób od 1 sierpnia. W tym szpitalu wybuchła epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, który cierpiał na choroby współistniejące, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV na 15 sierpień i zmarł w 19 w sierpniu. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.

• Rocznica 51-u z miasta Rijad rozwinęła objawy w 14-ie i została przyjęta do szpitala w sierpniu 16. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 17 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Pacjent jest kontaktem z potwierdzoną laboratoryjnie sprawą MERS-CoV (patrz DON opublikowany na 21 sierpień - sprawa nr 4). Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów.

• Mężczyzna w wieku 33 z miasta Rijad doświadczył symptomów na 14-ie i został przyjęty do szpitala w sierpniu 15. Pacjent, który nie ma chorób współistniejących, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV na 17 sierpień. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Pacjent odwiedził krewnego w szpitalu, który przeżył wybuch MERS-CoV. Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów.

• Mężczyzna w wieku 28 z miasta Rijad doświadczył symptomów na 14-ie i został przyjęty do szpitala w sierpniu 15. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 17 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Pacjent jest kontaktem z potwierdzoną laboratoryjnie sprawą MERS-CoV (patrz DON opublikowany na 21 sierpień - sprawa nr 19). Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów.

• Roczna kobieta 65 z miasta Rijad doświadczyła symptomów na 15-ie, a na 16-ie została przyjęta do szpitala. Pacjent, u którego współistnieją choroby, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV w 17 w sierpniu. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Pacjent jest kontaktem z potwierdzoną laboratoryjnie sprawą MERS-CoV (patrz DON opublikowany na 21 sierpień - sprawa nr 12). Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów.

• Roczna kobieta 48 z miasta Rijad doświadczyła symptomów na 15-ie, a na 16-ie została przyjęta do szpitala. Pacjent, który nie ma chorób współistniejących, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV na 17 sierpień. Obecnie znajduje się w stanie stabilnym w pomieszczeniu izolacyjnym o ujemnym ciśnieniu na oddziale. Pacjent jest kontaktem z potwierdzoną laboratoryjnie sprawą MERS-CoV (patrz DON opublikowany na 12 sierpień - sprawa nr 14). Nie ma historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów.

• Roczna, pochodząca z 35, pochodząca z innych krajów, pracownica służby zdrowia z miasta Rijad doświadczyła symptomów w 11 w sierpniu, a w 14 sierpień została przyjęta do tego samego szpitala, w którym pracuje. Pacjent, który nie ma chorób współistniejących, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV na 16 sierpień. Obecnie jest w stanie krytycznym na oddziale intensywnej terapii. Obecnie trwa badanie historii ekspozycji na znane czynniki ryzyka na 14 dni przed pojawieniem się objawów.

• Mężczyzna w wieku 86-u z miasta Rijad doświadczył symptomów w 9ie w sierpniu, kiedy został przyjęty do szpitala z powodu przewlekłych schorzeń od 6-a w lipcu. W tym szpitalu wybuchła mała epidemia MERS-CoV. Pacjent nie miał historii ekspozycji na inne znane czynniki ryzyka na 14 dni przed wystąpieniem objawów. Pacjent, który cierpiał na choroby współistniejące, uzyskał pozytywny wynik testu MERS-CoV na 11 sierpień i zmarł w 21 w sierpniu. Trwa dochodzenie w sprawie potencjalnych powiązań epidemiologicznych z przypadkami MERS-CoV dopuszczonymi do jego szpitala lub ze współdzielonymi pracownikami służby zdrowia.