Przeciwciała monoklonalne stanowią nową granicę w walce z Covid-19 i otrzymały nowe możliwości

Agencja Leków, która w lutym zatwierdziła stosowanie tych narzędzi terapeutycznych, niedawno dała zielone światło dwóm nowym preparatom, które pozwalają nam z ufnością patrzeć w przyszłość walki z Sars-CoV-2.

ZNACZENIE CZYNNIKA CZASOWEGO PRZECIWCIAŁ MONOKLONALNYCH W WALCE Z COVID-19

Przeciwciała monoklonalne to przeciwciała skierowane przeciwko pojedynczemu antygenowi z klonu pojedynczej komórki; są wytwarzane przy użyciu technik immunologii komórkowej i inżynierii genetycznej w specjalnie wyposażonych laboratoriach.

Powinny być podawane osobom, które jeszcze nie przezwyciężyły choroby i powinny być stosowane w ciągu 72 godzin od początku infekcji i nie później niż 10 dni po wykryciu wirusa.

Przeciwciała monoklonalne są stosowane, aby zapobiec degeneracji choroby wywołanej przez Covid w jej najcięższe formy

Przeciwciała monoklonalne okazują się bardzo skuteczną bronią w walce z Sars-CoV-2, blokując postęp infekcji – podkreśla prof. Massimo Andreoni, dyrektor naukowy Włoskiego Towarzystwa Chorób Zakaźnych i Tropikalnych Simit.

„Obecnie stosujemy je w praktyce klinicznej u pacjentów z wysokim ryzykiem progresji choroby, tj. powyżej 65 roku życia, cierpiących na choroby współistniejące lub stosujących leki immunosupresyjne.

Przeznaczony jest do stosowania głównie u osób, które nie zostały zaszczepione, ale także u osób, u których odpowiedź przeciwciał na szczepionkę była niska.

Dane pokazują, że w ponad 95% przypadków są w stanie zablokować ewolucję obrazu.

Główna różnica w stosunku do szczepionek polega na tym, że są one produktem gotowym, ponieważ są przeciwciałami zbudowanymi in vitro i są bardzo selektywnie aktywne wobec wirusa, rozpoznając specyficzny antygen białka wypustkowego, przeciwko któremu są skierowane, podczas gdy szczepionka musi określić odpowiedź przeciwciał w organizmie”.

OBECNOŚĆ I PRZYSZŁOŚĆ PRZECIWCIAŁ MONOKLONALNYCH, MIĘDZY WARIANTAMI WIRUSÓW A NOWYMI ZASTOSOWANIAMI

Zachęcające wyniki stosowania przeciwciał monoklonalnych są dodatkowo wzmacniane przez nowe zatwierdzenia wydane przez AIFA.

25 listopada, za pomocą Determinacji 156, Agencja Leków zatwierdziła przeciwciało monoklonalne CT-P59 (Regdanvimab) firmy Celltrion Healthcare, które było już stosowane w innych krajach na całym świecie i zostało dopuszczone przez EMA w ostatnich miesiącach.

W Korei Południowej ponad 20,000 129 pacjentów będzie leczonych Regdanvimabem w 2021 szpitalach do listopada XNUMX roku.

Obecnie dostępnych jest kilka rodzajów przeciwciał monoklonalnych, z których wszystkie są bardzo skuteczne” – komentuje Andreoni. „Możemy użyć kombinacji Casirivimab-Imdevimab lub Bamlanivimab-Etesevimab oraz samego Sotrovimabu i Regdanvimabu, z których ostatni został zatwierdzony przez Aifę pod koniec listopada.

Dodanie nowych opcji stanowi cenne wzbogacenie.

W rzeczywistości niektóre warianty, jeśli prezentują inne antygeny niż zwykle, mogą uciec przed przeciwciałami monoklonalnymi.

Te dostępne dzisiaj, dzięki ciągłym aktualizacjom, są w stanie zwalczyć wszystkie dotychczasowe warianty.

Najnowsze produkty zostały już zbudowane, aby odpowiedzieć na krążące warianty”.

Do stosowania przeciwciał monoklonalnych zachęcają również różne zastosowania, które będą możliwe w najbliższej przyszłości.

Przeciwciała monoklonalne zostaną wkrótce zarejestrowane w celach profilaktycznych, tj. zapobiegających wystąpieniu infekcji u osób narażonych na wirusa lub u osób szczególnie wrażliwych, aby chronić je przed ryzykiem zakażenia – dodaje Andreoni.

Wreszcie, oprócz profilaktyki infekcji i zapobiegania progresji choroby, można je również stosować do leczenia infekcji u pacjentów z niewydolnością oddechową i zaawansowanym obrazem klinicznym choroby.

Dzięki temu można je dostosować do wszystkich możliwych etapów infekcji Sars-CoV-2.

ROLA LEKARZY RODZINNYCH W PRZYPADKU VENETO

Aby umożliwić skuteczną realizację tego podejścia terapeutycznego, które musi być zastosowane szybko od pierwszych objawów, rola lekarza rodzinnego, do którego każdy pacjent musi się zwrócić od pierwszych dzwonków alarmowych, ma fundamentalne znaczenie.

Dostępność tej opcji terapeutycznej pozwala nam, lekarzom rodzinnym, na szybkie skierowanie osób z większym ryzykiem skomplikowanej ewolucji infekcji, którą jako pierwsi strażnicy zdrowia każdego obywatela jesteśmy w stanie szybko zidentyfikować – podkreśla Maurizio Cancian, koordynator dla regionu Veneto Włoskiego Towarzystwa Medycyny Ogólnej i Podstawowej Opieki Zdrowotnej – SIMG.

Ważne jest, aby każdy pacjent w odpowiednim czasie zgłaszał swojemu lekarzowi pierwsze objawy, aby w razie potrzeby móc interweniować, proponując tę ​​terapię we wczesnych stadiach.

W Veneto, podobnie jak w innych regionach, istnieje portal dla lekarzy rodzinnych, na którym dostępne są wszystkie informacje na temat wymazów, monitorowania i szczepionek.

W przypadku pacjentów z Covid-dodatnim, zagrożonych ze względu na wiek lub inne patologie, wprowadzamy czynniki ryzyka na portalu i wysyłamy ich do najbliższego ośrodka przeciwciał monoklonalnych, który może ocenić i ewentualnie przystąpić do wczesnego zastosowania tej terapii.

W regionie Veneto są 2 lub 3 ośrodki dla każdej prowincji. Do tej pory nasz region był jednym z tych, którym podano najwięcej przeciwciał monoklonalnych.

Wśród moich pacjentów, gdzie odsetek zaszczepionych wynosi 88%, około dziesięciu otrzymało tego typu terapię, trend, który nasilił się w ostatnich tygodniach wraz z czwartą falą.

Wszystkie osoby, które otrzymały to leczenie, były osobami nieszczepionymi, które zostały zakażone.

Czytaj także:

Covid, przeciwciała monoklonalne są skuteczne przeciwko wariancie Delta: papier Simg i Simit

Covid i HIV: „przeciwciała monoklonalne na lekarstwa przyszłości”

Źródło:

Dire Agencja