WHO, pierwsza niebieska książka o nowotworach dziecięcych opublikowana
Nowotwory dziecięce: Światowa Organizacja Zdrowia publikuje pierwszą specyficzną klasyfikację nowotworów wieku dziecięcego, w którą zaangażowany był Szpital Stolicy Apostolskiej
Nowotwory dziecięce różnią się znacznie od nowotworów dorosłych pod względem rodzaju, przyczyn i podejścia terapeutycznego
Dlatego tak ważna jest pierwsza klasyfikacja nowotworów dziecięcych opracowana przez Międzynarodową Agencję Badań nad Rakiem (IARC), będącą wyrazem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).
W publikacji wzięła udział Zakład Anatomii Patologicznej Szpitala Dziecięcego Bambino Gesù wraz z różnymi instytucjami w Europie i Stanach Zjednoczonych.
Klasyfikacja skoncentrowana na pediatrii jest niezbędna do określenia najlepszych opcji leczenia w oparciu o bardziej precyzyjną i dokładną diagnozę.
Cancer Discovery, czasopismo American Association for Cancer Research, w artykule opublikowanym 17 grudnia, przedstawia przegląd wyników ponad rocznej pracy klasyfikacyjnej.
ZDROWIE DZIECKA: DOWIEDZ SIĘ WIĘCEJ O MEDICHILD, ODWIEDZAJĄC STOISKO NA EMERGENCY EXPO
KTO NIEBIESKIE KSIĄŻKI
Pierwszym krokiem w leczeniu, a następnie wyleczeniu raka jest określenie dokładnego typu nowotworu, który dotyka pacjenta.
Od 1956 Światowa Organizacja Zdrowia promuje publikację Klasyfikacji Nowotworów, bardziej znanej jako „niebieskie księgi”.
Książki zawierają najbardziej aktualną klasyfikację nowotworów dla każdego układu narządowego (np. nowotwory przewodu pokarmowego).
Nowotwory pediatryczne do tej pory łączono z nowotworami dorosłych w leczeniu określonych narządów
Wyjątkiem jest pierwsza Klasyfikacja Nowotworów Dziecięcych WHO, która będzie dostępna online od stycznia 2022 r. w ramach piątej edycji Klasyfikacji Ogólnej, ponieważ nie ogranicza się do jednego układu narządowego, ale oferuje swoiste kompendium wszystkich nowotworów, które może wystąpić w dzieciństwie i młodości.
„Ogólna perspektywa”, mówi Rita Alaggio, szefowa Wydziału Anatomii Patologicznej w Bambino Gesù i jeden z pięciu ekspertów z Międzynarodowej Grupy Koordynacyjnej Redakcyjnej, która redagowała klasyfikację, „musi traktować nowotwór wieku dziecięcego nie tylko jako chorobę narządu, ale jako choroba narządu w kontekście rozwijającego się organizmu.
Lekarze Anatomii Patologicznej, w ścisłej współpracy z kolegami z Obszaru Onkohematologii Bambino Gesù, zredagowali w szczególności klasyfikację guzów hematolimfoidalnych (białaczki i chłoniaki) oraz guzów tkanek miękkich.
SPECYFIKA GUZÓW U DZIECI
U dorosłych nowotwory złośliwe są wynikiem postępującego procesu zmian genetycznych.
W miarę replikacji komórki popełniają „błędy”, na które mają wpływ czynniki środowiskowe, osobiste nawyki i, u niektórych pacjentów, predyspozycje genetyczne.
Z drugiej strony większość nowotworów dziecięcych jest wywoływana przez pojedyncze, sporadyczne iw większości przypadków niedziedziczne zdarzenie genetyczne, które występuje podczas rozwoju embrionalnego.
Powoduje to zatrzymanie rozwoju i niekontrolowaną proliferację komórek.
Tylko około 10% przypadków jest związanych z dziedzicznymi zespołami predyspozycji do raka.
Niebieska księga pediatryczna zawiera klasyfikację zespołów predyspozycji do raka i identyfikuje wyzwania związane z diagnozą i leczeniem.
NOWE PODEJŚCIE DO DIAGNOSTYKI
Niebieska księga pediatryczna odzwierciedla przejście od tradycyjnego podejścia diagnostycznego, opartego wyłącznie na mikroskopowym badaniu histologicznym, do wykorzystania nowych molekularnych technologii diagnostycznych opartych na genetyce nowotworów, które zrewolucjonizowały kryteria klasyfikacji.
„Zintegrowane podejście diagnostyczne między analizą histologiczną i molekularną – wyjaśnia Alaggio – jest fundamentalnym krokiem w kierunku spersonalizowanych terapii w leczeniu nowotworów i reprezentuje dziedzinę, w której Bambino Gesù jest na czele”.
CHOROBY RZADKIE? ODWIEDŹ UNIAMO – WŁOSKA FEDERACJA CHORÓB RZADKICH STANOWISKO NA EMERGENCY EXPO
PERSPEKTYWY I OGRANICZENIA W KLASYFIKACJI NOWOTWORÓW PEDIATRYCZNYCH
Nowa klasyfikacja nowotworów wieku dziecięcego WHO zapewnia aktualne i wysoce wspierające ramy dla anatomopatologicznej praktyki diagnostycznej nowotworów dziecięcych na całym świecie.
„Jest to ważne”, podkreśla Alaggio, „dla rozpoznania osobliwości w diagnostyce i leczeniu nowotworów dziecięcych.
Mamy nadzieję, że będzie to sprzyjać m.in. szkoleniu patologów anatomii dziecięcej, specjalizacji, która dziś istnieje tylko w kilku krajach”.
Pojawienie się nowych technologii miało głęboki wpływ na rolę anatomopatologa w diagnostyce nowotworów.
Diagnoza, która integruje mikroskopowe aspekty guza z aspektami molekularnymi, dostarcza prognostycznych i predykcyjnych wskaźników odpowiedzi na terapię, "jest niezbędna, aby oszczędzić leczonemu dziecku skutków ubocznych leczenia i podnieść jakość jego przyszłego życia".
Szczególną uwagę w pediatrycznej niebieskiej księdze zwrócono na użyteczność klasyfikacji według krajów o niskich dochodach, a zatem ubogich w zasoby, podając podstawowe kryteria diagnostyczne, niezależnie od stosowania kosztownych metod molekularnych.
Jednak nadal pożądane jest, dodaje Alaggio, „aby w przyszłości opracowywać przystępne cenowo testy molekularne i sieci wsparcia, aby zapewnić, że te kraje będą otrzymywać również diagnozy oparte na obiektywnych i powtarzalnych kryteriach, przy jednoczesnym zwiększeniu dokładności diagnostycznej”.
Prawdziwym ograniczeniem badania WHO jest to, że, podobnie jak wszystkie klasyfikacje, może dostarczyć jedynie aktualnego obrazu sytuacji, który odzwierciedla aktualną wiedzę.
„Z tego powodu”, wyjaśnia Alaggio, „WHO wdrożyła mechanizmy aktualizacji określonych aspektów klasyfikacji między różnymi wydaniami.
Ponadto WHO „będzie posiadała wszystkie klasyfikacje nowotworów w formacie online, w którym można je również aktualizować w czasie rzeczywistym”.
Czytaj także:
Torbiele kości u dzieci, pierwszy znak może być „patologicznym” złamaniem