KOMUNIKAT PRASOWY o MSF.ORG

Dalsze wybuchy epidemii są prawdopodobne, jeśli warunki życia uchodźców nie ulegną poprawie.

Błonica, choroba dawno zapomniana w większości części świata dzięki rosnącej liczbie szczepień, ponownie pojawia się w Bangladeszu, gdzie ponad 655,000 25 Rohingjów szukało schronienia od 21 sierpnia w następstwie nasilenia przemocy w Birmie. Od 2,000 grudnia Médecins Sans Frontières (MSF) odnotowało ponad 14 podejrzanych przypadków w swoich placówkach opieki zdrowotnej, a liczba ta rośnie z każdym dniem. Większość pacjentów ma od XNUMX do XNUMX lat.

"Byłem bardzo zaskoczony, kiedy dostałem to pierwsze wezwanie od lekarza w klinice, mówiąc mi, że miał on podejrzenie o błonicę" - mówi Crystal Crystal VanLeeuwen, koordynator medyczny ds. Medycyny ratunkowej MSF w Bangladeszu.

"'Błonica?' Zapytałem: „Czy na pewno?” Pracując w środowisku uchodźców, zawsze masz oczy otwarte na choroby zakaźne, którym można zapobiec dzięki szczepionkom, takie jak tężec, odra i polio, ale błonica nie była czymś, co było na moim radarze.

Błonica jest zakaźną infekcją bakteryjną, która często powoduje gromadzenie się lepkiej szaro-białej błony w gardle lub nosie. Wiadomo, że infekcja powoduje niedrożność dróg oddechowych i uszkodzenie serca i układu nerwowego. Śmiertelność wzrasta bez antytoksyny błonicy (DAT). Przy globalnych niedoborach DAT i ograniczonej ilości, która dotarła do Bangladeszu nieco ponad tydzień temu, rośnie prawdopodobieństwo zagrożenia zdrowia publicznego, zagrażając populacji, która uciekła przed groźbą przemocy, a teraz staje w obliczu kolejnej: wybuchu choroby.

Jeśli pacjenci nie otrzymują DAT wcześnie w rozwoju choroby, toksyna nadal krąży w organizmie. Może to spowodować uszkodzenie układu nerwowego, serca i nerek kilka tygodni po początkowym okresie rekonwalescencji.

"Pierwszym podejrzanym przypadkiem, który znaleźliśmy, była kobieta w wieku około 30" - wyjaśnia VanLeeuwen. "Przyjechała do naszego zakładu opieki zdrowotnej na początku listopada i potraktowaliśmy ją antybiotykami. Opuściła klinikę, aby wrócić do nas ponad pięć tygodni później. Potem miała drętwienie w ramionach, ledwo mogła stać lub chodzić i miała trudności z połykaniem. Na tym etapie jest już za późno, by dać jej DAT. "

Na dzień dzisiejszy na świecie jest tylko mniej niż 5,000 fiolek DAT. „Nie ma wystarczającej ilości leku, aby leczyć wszystkie osoby przed tobą, które go potrzebują, i jesteśmy zmuszeni do podejmowania niezwykle trudnych decyzji” - mówi VanLeeuwen. „To staje się kwestią etyczną i słuszności”.

Pojawienie się i rozprzestrzenienie błonicy pokazują, jak wrażliwi są uchodźcy Rohingya. Większość z nich nie jest szczepiona przeciwko wszelkim chorobom, ponieważ mieli oni bardzo ograniczony dostęp do rutynowej opieki zdrowotnej, w tym szczepień, w Birmie. Błonica jest przenoszona przez kropelki i łatwo się rozprzestrzenia w osadach uchodźców, gdzie ludzie żyją w zatłoczonych warunkach, ze schroniskami przyciśniętymi do siebie, a czasami rodzinami mającymi do 10 ludzi żyjących na bardzo małej przestrzeni.

MSF zareagowało na szybkie rozprzestrzenienie się błonicy poprzez przekształcenie jednej z jej placówek opieki nad matką i dzieckiem w prowizorycznym osiedleniu w Balukhali, a placówki w pobliżu Moynarghona - która była zaledwie kilka dni przed otwarciem - w centrum leczenia błonicy.

Oprócz tego MSF założyło centrum przetwarzania w Rubber Garden, które było wcześniej centrum tranzytowym dla nowo przybyłych. Łączna pojemność łóżek wzrośnie do łóżek 415 w grudniu 25. Aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby, nasze zespoły prowadzą również śledzenie i leczenie osób, które mogły mieć kontakt z chorobą w społeczności. Po zidentyfikowaniu przypadku zespół odwiedza rodzinę, podaje im antybiotyki i przeszukuje obszar w poszukiwaniu dodatkowych przypadków skierowania i leczenia.

Aby powstrzymać rozprzestrzenianie się chorób, najważniejszym środkiem jest zapewnienie pokrycia szczepień w możliwie najkrótszym czasie. Ministerstwo Zdrowia i Opieki Rodzinnej, przy wsparciu innych podmiotów, właśnie rozpoczęło masową kampanię szczepień, którą MSF wspierał, ustanawiając stałe punkty w naszych punktach zdrowia.

Ale wyzwania pozostają.

Osoba niezaszczepiona uzyskuje odporność po co najmniej dwóch szczepionkach podanych w odstępie czterech tygodni. Jest to populacja, która wie niewiele lub nic o korzyściach płynących ze szczepionek. Niecały miesiąc temu Rohingya uczestniczyła już w masowej kampanii szczepień przeciwko odrze. Wielu nie rozumie, dlaczego potrzebują kolejnej szczepionki. Komunikacja z ludnością ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia dobrego zasięgu szczepień. MSF stara się również, aby wszyscy nowo przybyli uchodźcy zostali zaszczepieni, zanim zostaną przeniesieni do obozów. Ale biorąc pod uwagę czas wymagany do zakończenia cyklu szczepień i brak miejsca, w którym można by je tymczasowo schronić, jest to duże wyzwanie.

Jako medyczna organizacja humanitarna również stoimy przed dylematem.

"Nawet przed dyfterytem występował poważny brak zdolności łóżka szpitalnego. Teraz musieliśmy przekształcić te rzadko dostępne łóżka w specjalne miejsca leczenia i izolacji dla pacjentów z błonicą "- mówi Crystal VanLeeuwen.

"Kobiety i dzieci, które wcześniej miały dostęp do placówki, nie mają już takiej opcji. Powoduje to również obciążenie dla przestrzeni i personelu dostępnego w szpitalach dla pacjentów, którzy nie przyjmują błonicy, którzy przyjmowali tych pacjentów. Zespoły dostosowują się do szybko zmieniającej się sytuacji, ale każdego dnia stoimy przed nowymi wyzwaniami. "

"Te przypadki błonicy są nieodłącznie związane z trwającą epidemią odry i ogromnym obciążeniem potrzeb zdrowotnych ogólnych i nadzwyczajnych tej osoby" - mówi Pavlos Kolovos, szef misji MSF w Bangladeszu.

"Są już wrażliwi, prawie bez zasięgu szczepień. Teraz żyją w wyjątkowo gęsto zaludnionym obozie, o złych warunkach wodnych i higienicznych. Dopóki problemy te nie zostaną rozwiązane i poprawione, będziemy nadal borykać się z kolejnymi epidemiami chorób, a nie tylko z błonicą. "