14 sierpnia w straszliwym trzęsieniu ziemi na Haiti zginęło około 2,200 osób, a około 12,000 XNUMX zostało rannych. Po kilku dniach na ten temat zapadła przerażająca cisza, którą przerwała jedynie dobra inicjatywa Harvard Medical School w zakresie medycyny ratunkowej oraz inicjatywy organizacji wolontariackich (Misericordie, Public Assistance i Czerwonego Krzyża) w zakresie solidarności.

Harvard Medical School u boku Haiti z medycyną ratunkową

W miłym artykule autorstwa Leslie Friday, jednej z najbardziej prestiżowych uczelni medycznych na świecie, wyjaśnia, jakie inicjatywy zostały podjęte i jak wygląda leczenie pacjentów dotkniętych chorobą trzęsienie ziemi o takiej intensywności składa się.

Mówimy o wielkości 7.2, po której dwa dni później pojawił się Tropical Storm Grace.

Tydzień po katastrofie”, pisze Leslie Friday w swoim artykule, „lekarze skupiają się na leczeniu złamań kości i urazów wewnętrznych, które są niezbędne do ratowania życia i zapobiegania trwałej niepełnosprawności.

Do tej pory urzędnicy haitańscy badający dotknięty region poinformowali o ponad 12,000 XNUMX rannych w wyniku trzęsienia, które skoncentrowało się na Petit Trou de Nippes wzdłuż południowego półwyspu, zrównano z ziemią domy i zawaliło się lub poważnie uszkodziło wiele placówek służby zdrowia.

Shada Rouhani, dyrektor ds. pomocy doraźnej i krytycznej w międzynarodowej organizacji opieki zdrowotnej Partners In Health i adiunkt medycyny ratunkowej w Harvard Medical School w Brigham and Women's Hospital, przez lata pracowała z kolegami z Zanmi Lasante, jak PIH jest znane na Haiti .

Ta praca obejmuje pomoc w tworzeniu oddziału ratunkowego i rezydentury medycyny ratunkowej – jedynej na Haiti – w Hôpital Universitaire de Mirebalais w latach następujących po trzęsieniu ziemi na Haiti w 2010 r. i wspierających programy szkoleniowe dla pomocy w nagłych wypadkach.

Teraz pomaga wspierać szybką reakcję prowadzoną przez jej haitańskich kolegów, z których część przeszkoliła prawie dziesięć lat temu.

Ich wysiłki miały decydujący wpływ na reagowanie na sytuacje kryzysowe w okresie od 2010 roku do dnia dzisiejszego.

Tutaj Rouhani omawia podstawowe obawy lekarzy po trzęsieniu ziemi, jak szybko reagują na ratowanie życia i dlaczego takie tragedie mogą mieć trwały wpływ na osoby, które nie zostały bezpośrednio ranne podczas katastrofy.

Jakiego rodzaju obrażenia są zazwyczaj wynikiem potężnego trzęsienia ziemi, takiego jak niedawne na Haiti?

Ruhani: W ciągu pierwszych kilku dni zwykle obserwujemy wiele form urazów: osoby z urazami głowy, krwawieniem do brzucha lub klatki piersiowej oraz poważnymi zmiażdżeniami i złamaniami kości.

Wysokiej jakości natychmiastowa opieka w nagłych wypadkach i opieka chirurgiczna może uratować życie.

Na przykład krwawienie w jamie brzusznej często wymaga operacji. Tam, gdzie jest przeszkolony chirurg i wyposażona sala operacyjna, krwawienie można zatamować.

Jeżeli tak nie jest, krwawienia nie można zatrzymać, a pacjenci niepotrzebnie umrą. Niektóre złamane kości są również związane ze znacznym krwawieniem.

Złamanie kości udowej lub miednicy może spowodować śmiertelne krwawienie; opieka w nagłych wypadkach może pomóc zatrzymać krwawienie, dopóki operacja nie może go wyleczyć.

Ta koncepcja — złamane kości mogą prowadzić do śmierci — jest trudna do zrozumienia. Czy możesz wyjaśnić, jak to jest możliwe i jak lekarze reagują na te sytuacje awaryjne?

Ruhani: Złamane kości mogą być „zamknięte” lub „otwarte”.

Zamknięty oznacza, że ​​kość nie łamie skóry.

Czasami leczy się je opatrunkami, czasami chirurgicznie.

Ale jeśli nie są leczone prawidłowo, kości nie zagoją się prawidłowo.

Może to prowadzić do trwałej deformacji i niepełnosprawności.

Ponieważ wielu ludzi na Haiti potrzebuje pracy fizycznej, aby przetrwać, może to być szczególnie niszczące.

Lekarze PIH są w stanie prawidłowo zidentyfikować i leczyć złamane kości, aby temu zapobiec.

Otwarte oznacza nacięcie, które odsłania złamaną kość i może pozostawić kość przebijającą się przez skórę. W takich przypadkach istnieje również ryzyko, że kość i rana mogą ulec zakażeniu, jeśli pacjent nie otrzyma antybiotyków i nie zostanie poddany zabiegowi chirurgicznemu.

Opóźnienia w antybiotykoterapii i/lub zabiegach chirurgicznych powodują infekcje, których leczenie może wymagać amputacji. W ciężkich przypadkach infekcje mogą rozprzestrzenić się na resztę ciała i zabić pacjenta.

Nasze zespoły ratownictwa medycznego mogą prawidłowo zdiagnozować otwarte złamania i leczyć je antybiotykami i szynami, dopóki nasze zespoły chirurgiczne nie zabiorą pacjentów na salę operacyjną, aby oczyścić ranę i naprawić kość.

Jak leczy się inne rodzaje urazów?

Ruhani: Czasami ludzie mają poważne rany, których początkowo nie są leczeni lub które są leczone nieprawidłowo.

Te skaleczenia mogą następnie zostać zainfekowane. Bez szybkich antybiotyków i chirurgicznego usunięcia zainfekowanej tkanki infekcje te mogą się rozprzestrzeniać i prowadzić do amputacji i/lub śmierci.

W ciężkich infekcjach, które przeniosły się do krwi, konieczna jest pilna i krytyczna opieka, aby powstrzymać infekcję i odwrócić uszkodzenia, które mogły już spowodować w narządach.

Dlaczego tak zwane urazy zmiażdżeniowe czasami wymagają dializy nerek?

Rouhani: Zmiażdżenia mogą spowodować szybki rozkład białek mięśniowych we krwi.

Kiedy zbyt dużo tego białka rozpada się na raz, może to spowodować uszkodzenie nerek i niebezpieczny brak równowagi elektrolitów we krwi, który może zatrzymać pracę serca.

Dializa równoważy te elektrolity, podczas gdy leczenie, często płyny dożylne, są stosowane do ożywienia nerek, dopóki nie zaczną ponownie działać.

Jak trzęsienia ziemi, na przykład trzęsienie ziemi na Haiti, wpływają na innych pacjentów, którzy być może nie odnieśli obrażeń?

Ruhani: W pierwszych tygodniach po katastrofie zaczniemy dostrzegać zaostrzenia chorób przewlekłych.

Ludzie są odcięci od leków i opieki nad przewlekłymi chorobami – takimi jak cukrzyca, niewydolność serca, nadciśnienie – i mogą bardzo szybko zachorować.

Pomyśl o tych przewlekłych lekach jako o utrzymaniu równowagi i działaniu w ciele.

Po ich usunięciu choroba przejmuje kontrolę i ludzie mogą mieć ostre kryzysy, takie jak cukrzycowa kwasica ketonowa, udary i poważne trudności w oddychaniu.

W zaostrzeniach niewydolności serca płyn może cofać się do płuc, gdy serce nie pracuje dobrze.

Kiedy płuca są wypełnione płynem, nie można oddychać, a nawet może wystąpić niewydolność oddechowa.

Ponadto trzęsienia ziemi mogą powodować zespół stresu pourazowego.

Niedawne trzęsienie ziemi grozi ponowną traumatyzacją osób, które również zostały dotknięte trzęsieniem ziemi z 2010 roku. PIH zdrowie psychiczne zespoły pracują nad wsparciem jednostek podczas tych kryzysów.

W pełni wyposażone systemy opieki zdrowotnej, takie jak te w Hôpital Universitaire de Mirebalais wspieranym przez PIH, zapewniają, że istnieją kluczowe elementy wysokiej jakości opieki: lekarze prawidłowo diagnozują te problemy i rozpoczynają właściwe leczenie; leki i materiały do ​​leczenia tych problemów; łóżka szpitalne do opieki nad tymi pacjentami; oraz wsparcie ambulatoryjne, aby pomóc im stanąć na nogi i wznowić leczenie.

Trzęsienie ziemi na Haiti, włoska odpowiedź solidarnościowa:

Jak wspomniano, trzy główne organizacje wolontariackie natychmiast podjęły działania, aby pomóc dotkniętym populacjom.

Naturalnie Czerwony Krzyż, będąc międzynarodowym, odpowiedział własnymi wolontariuszami na miejscu iz krajów sąsiednich.

Misericordie d'Italia, które są wyraźnie katolickie, wkrótce skontaktowały się z Nuncjaturą Apostolską i dlatego rozpoczęły zbieranie funduszy i inne inicjatywy konkretnej i namacalnej solidarności.

Inicjatywy te znalazły równie solidne i skuteczne wsparcie w: Spazio Spadoniego, fundacji bliskiej światu Misericordie.

Czytaj także:

Haiti, działania w odpowiedzi na trzęsienie ziemi są kontynuowane: działania ONZ i UNICEF

Trzęsienie ziemi na Haiti, ponad 1,300 zabitych. Ratuj dzieci: „Pospiesz się, pomóż dzieciom”

Haiti: trzęsienie ziemi o sile 7.2 niszczy kraj. Obrona Cywilna: co najmniej 225 zabitych

Torba na trzęsienie ziemi, niezbędny zestaw ratunkowy na wypadek katastrof: WIDEO

Źródło:

Harvard Medical School