Wprowadzenie

Niewiele jest udokumentowanych dotyczących praktyki klinicznej opieki w nagłych wypadkach w krajach o niskim i średnim dochodzie. Brak modeli strukturalnych stanowi poważne przeszkody dla rozwoju skutecznych usług w zakresie pomocy doraźnej. Badanie to dostarcza takiego modelu, opisując kliniczną praktykę w ośrodku ratunkowym Centrum Hôpitalier Universitaire de Mahajanga na Madagaskarze.

Metody

Była to przegląd retrospektywny wszystkich dorosłych pacjentów, którzy zgłosili się do ośrodka ratunkowego od września do listopada 2012. Zarchiwizowane dane wykresu zostały wyodrębnione do komputerowej bazy danych. Dane obejmowały: wiek, płeć, datę, diagnostykę, procedury, leki i diagnozę.

Efekt

Przeanalizowano wykresy 727, średnio 8 pacjentów dziennie. Trzy najczęstsze obserwowane patologie to uraz, choroba przewodu pokarmowego i choroba zakaźna. Łącznie 392 otrzymał badania diagnostyczne. Były to głównie pełne morfologie krwi (n = 218), stężenie glukozy we krwi (n = 155) i EKG (n = 92). RTG klatki piersiowej (n = 83), zdjęcia rentgenowskie kończyn (n = 55) i rentgenowskie czaszki / twarzy (n = 44) obejmował najbardziej powszechne obrazowanie. Ultradźwięki były głównie brzuszne (n = 9), nerkowo / moczowo-płciowy (n = 6) i położnictwo (n = 2). Interwencje terapeutyczne przeprowadzono u pacjentów 564, najczęściej dostęp dożylny (n = 452) i leczenie ran / ortopedii (n = 185). Leki podawano pacjentom 568, głównie przeciwzapalnym / przeciwbólowym (n = 463) i antybiotyki (n = 287).

Wnioski

Jest to pierwsze opisowe badanie klinicznej praktyki medycyny ratunkowej w Mahajanga na Madagaskarze. Dostarcza zarówno medycznym, jak i międzynarodowym społecznościom medycznym obiektywną analizę praktyki ratunkowej na Madagaskarze zarówno z punktu widzenia diagnostycznego, jak i terapeutycznego. Opieka w nagłych wypadkach koncentruje się na leczeniu urazów i chorób zakaźnych. Diagnostyka obrazowa, farmakologiczne i proceduralne interwencje terapeutyczne odzwierciedlają obciążenia nałożone na tę instytucję przez te choroby. Mamy nadzieję, że niniejsze badanie dostarczy wskazówek dla dalszego rozwoju specyficznych dla Madagaskaru systemów opieki w nagłych wypadkach.