د ناروغ د فشار مدیریت څه شی دی؟ یوه کتنه
د جراحۍ په جریان کې د فشار مناسب مدیریت د ناروغ په خوندیتوب او آرامۍ کې مهم رول لوبوي
شاوخوا څلورمه برخه د روغتیا پاملرنې پورې اړوند انفیکشن فشار زخمونه په عملیاتي خونه (OR) کې رامینځته کیږي.
د فشار مدیریت په ځانګړي توګه مهم دی کله چې د زړو ناروغانو یا د اوږدې ناروغۍ ، ضعیف احساس یا خوځښت ناروغانو درملنه کیږي
د جراحي پروسیجر په جریان کې د مناسب فشار مدیریت نه ورکول کولی شي د فشار ټپونو خطر ډیر کړي لکه د نسج زیان ، د فشار زخمونه او د وینې جریان ضعیف.
عام ځایونه چیرې چې د فشار ناسم مدیریت ممکن د ناروغ د ټپي کیدو لوی خطر رامینځته کړي د پوټکي او هډوکي لوړوالی شامل دي د زنګون ، سیکرم ، سکاپولا ، کوکسیکس او پښې.
په OR کې د ناروغ د مناسب فشار مدیریت ډاډ ترلاسه کولو کې کلیدي فاکتورونه ممکن د ناروغ مناسب موقعیت او د جراحي میز لوازمو کارول لکه د میز ټاپ پیډونه او پیډ پوزینرونه شامل وي.
د کمزوري ناروغ د فشار مدیریت خطرونه
ډیری متغیرات ممکن د جراحي په جریان کې د ناروغ فشار مدیریت لپاره حلونو ته لاړ شي.
پدې کې شامل دي مګر د خطر ارزونو پورې محدود ندي لکه د بریډن خطر، د طرزالعمل اوږدوالی، د موقف اړتیاوې، د شکر ناروغۍ، سرطان، چاقۍ، هایپوټینشن، او د انیروبیک میټابولیزم / سیپسس.
ځینې عام خطرونه چې د فشار ضعیف مدیریت سره تړاو لري عبارت دي له:
د فشار السر - د فشار زخمونه، د پوستکي یا لاندې نسجونو ځایی زخمونه، په ناروغ کې رامینځته کیدی شي کله چې فشار په یوه نقطه متمرکز وي.
ډیری وختونه، د فشار زخمونه کیدای شي د فشار یا فشار له امله رامینځته شي چې د شین او/یا رګونو سره یوځای کیږي.
د وړاندوینې عوامل د داخلي په توګه طبقه بندي شوي (د بیلګې په توګه: محدود خوځښت، ضعیف تغذیه، او د پوستکي زوړوالی) یا خارجي (د بیلګې په توګه: فشار، رګ، شین، رطوبت).
په معیاري یا میز کې د څلورو ساعتونو څخه ډیر اوږد جراحۍ ښودل شوي چې د فشار السر رامینځته کیدو خطر زیاتوي چې د اوږدې جراحۍ په جریان کې د خطر په سیمو کې د جیل پیډونو معمول کارولو لامل کیږي.
د نسج زیان - د نسج زیان ممکن د جراحي په جریان کې د ناروغ ضعیف موقعیت یا د فشار مدیریت لامل شي.
څنګه د جراحۍ په جریان کې د ناروغ فشار په خوندي توګه اداره کړئ
د پروسیجر په جریان یا تعقیب کې د ناروغ د فشار السر رامینځته کیدو خطر اداره کول د ناروغ د خطر کچه ارزول او د پروسې دمخه ، په جریان کې او وروسته د ناروغ مناسب موقعیت تضمین کول شامل دي.
د فشار السر د خطر ارزونه د کلینیکي پریکړې کولو او د مخنیوي مداخلو غوره کولو کې مرسته کوي او د هغو ناروغانو په پیژندلو کې مرسته کوي چې د فشار السرونو او همدارنګه د خطر اجزاو د پراختیا احتمال لري.
یوه وسیله چې د فشار زخمونو لپاره د خطر ارزونه کې کارول کیږي د بریډن سکیل دی
د فشار زخم د خطر وړاندوینه کولو لپاره د بریډن سکیل د ناروغانو په لومړني پیژندلو کې مرسته کوي کوم چې ممکن د فشار ټپونو رامینځته کولو خطر سره مخ وي.
په پیمانه کې شپږ فرعي پیمانه شامل دي چې د حسي ادراک اندازه کوي، د پوستکي رطوبت، فعالیت، حرکت، رګ او وریښت، او د تغذیې حالت.
ټول نمرې له شپږ څخه تر 23 پورې دي، او د براډن ټیټ نمرې د فشار السر پراختیا لپاره د خطر لوړه کچه په ګوته کوي.
د ناروغ مناسب موقعیت د ناروغ د هوا د لارې ساتلو کې مرسته کوي، پرفیوژن، او د اعصابو زیانونو او عضلاتو زخمونو مخه نیسي.
دا د جراحي سایټ ته د لاسرسي او افشا کولو چمتو کولو پرمهال د بې طرفه ، طبیعي ناروغ قطار ساتلو کې مهم رول لوبوي.
د جراحي میز لوازم باید په عملیاتي میز کې د ناروغ مناسب پوست کولو اسانتیا لپاره وکارول شي.
د جراحي میز لوازمو سمه کارول لکه د میز ټاپ پیډ یا د بازو ملاتړ کولی شي د فشار ټپونو خطر محدود کړي ترڅو ډاډ ترلاسه کړي چې فشار د بدن په یوه نقطه متمرکز نه دی.
د فشار د مدیریت لپاره د جراحي میز لوازم
د میز ټاپ پیډونه
د ټابلیټ پیډونه ملاتړ چمتو کوي او د پوست کولو سره مرسته کوي، مګر خورا مهم، ستاسو د ناروغانو د ټپي کیدو څخه ساتنه کې مرسته کوي.
د جراحي میزونو لپاره ډیری ټابلیټ پیډونه داسې ځانګړتیاوې وړاندې کوي چې د فشار، رګونو او شین څخه د نسج زیان په وړاندې محافظت چمتو کولو کې مرسته کوي.
د پیډ موقعیت لرونکي
د پیډ پوزیشنرونه په جراحي میز کې د ناروغ مناسب موقعیت ته وده ورکولو لپاره د ټابلیټ پیډونو سره ضمیمه کې کارول کیږي او د ثبات او فشار مدیریت چمتو کولو کې مرسته کوي.
د بازو ملاتړ
د بازو ملاتړ د ناروغ د لاسونو لپاره مناسب حالت چمتو کوي چې د ناروغ او طرزالعمل لپاره مناسب وي.
د پښو ملاتړ
د پښو ملاتړ د جراحي پروسیجر په جریان کې د ټیټ افراطیت مناسب پوست چمتو کوي.
ماخذونه
1 Lewicki، Mion، et al، 1997
2 د ناروغ د موقعیت لپاره لارښود. (2017). د AORN ژورنال، 105 (4)، P8-P10. doi:10.1016/s0001-2092(17)30237-5
3 ام فام طبیب. 2008 نومبر 15;78(10):1186-1194.
4 والټن ګیر پی ایس. په جراحي ناروغ کې د فشار السر مخنیوی. AORN J 2009؛ 89:538-548؛ پوښتنه 549-51
5 https://www.ahrq.gov/sites/default/files/wysiwyg/professionals/systems/hospital/pressure_ulcer_prevention/webinars/webinar5_pu_riskassesst-tools.pdf
6 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3299278
دا هم ولولئ:
بیړني ژوند حتی نور… ژوندۍ: د IOS او Android لپاره ستاسو د ورځپاڼو نوی وړیا اپلیکیشن ډاونلوډ کړئ
د عملیاتو دمخه مرحله: هغه څه چې تاسو باید د جراحي دمخه پوه شئ
د ډوپیټرین ناروغي څه ده او کله چې جراحي ته اړتیا وي
د مثانې سرطان: نښې او د خطر عوامل
د جنین جراحي، په ګاسلیني کې د لارینجیل اټریسیا جراحي: په نړۍ کې دوهم
د Myocardial infarction اختلاطاتو جراحي او د ناروغ تعقیب
د Craniosynostosis جراحي: عمومي کتنه
د پاپ ټیسټ ، یا پاپ سمیر: دا څه دي او کله یې باید ترسره کړي
هغه درمل چې د امیندوارۍ اضطراري حالت کې د رحم د ککړتیاو ترمیم لپاره کارول کیږي
د مثانې سرطان نښې، تشخیص او درملنه
ټول او عملیاتي هیسټریکټومي: دوی څه دي، هغه څه چې پکې شامل دي
مدغم عملیاتي خونه: یو مدغم عملیاتي خونه څه ده او کومې ګټې یې وړاندې کوي