OHCA entre espectadores bêbados - situação de emergência quase se tornou violenta

Os serviços médicos de emergência precisam enfrentar muitas situações diferentes, como pessoas que estão bêbadas que podem revelar um perigo real. A ambulância! comunidade começou no 2016 analisando alguns casos. Esta é uma história de #Crimefriday para aprender melhor como salvar seu corpo, sua equipe e sua ambulância de um "dia ruim no escritório"!

Não é incomum encontrar espectadores bêbados em caso de incidente, especialmente durante a noite. Na história de hoje, nosso protagonista deve enfrentar, em particular, um espectador que tenta agredir ele e sua equipe durante um tratamento de parada cardíaca fora do hospital.

em 2016, ele é um estudante de enfermagem do primeiro ano no Instituto de Educação Técnica aqui em Cingapura. Ele trabalhou meio período em empresas e organizações de eventos para fornecer cobertura de primeiros socorros. Ele também faz parte do *Equipe Nacional de Resposta a Desastres, tendo recebido treinamento básico. Recentemente, ele concluiu sua colocação clínica em um hospital geral local. Em Cingapura, há violência mínima ou inexistente. No entanto, ameaças externas e internas, como radicalismo e terrorismo, surgiram nos últimos anos, sendo a mais recente a prisão de suspeitos de terrorismo 6 em Batam por causa de uma conspiração para disparar foguetes de Batam para Marina Bay.

Ele faz parte de uma equipe de voluntários, que fazem a cobertura de primeiros socorros em um voluntário geralmente durante fins de semana e feriados, com exceção de alguns eventos nacionais, dependendo das datas de implantação fornecidas pelo departamento de serviços comunitários em Cruz Vermelha de Singapura.

Eles estão equipados com acesso a ambulâncias ou equivalente, caso exijam a evacuação de uma vítima. Seu traje padrão inclui a camisa da nossa organização e calças compridas com sapatos cobertos. No campo, temos rádios para manter contato. Eles têm uma equipe de pessoas monitorando a situação de segurança em Cingapura, mas não tiveram a oportunidade de trabalhar intimamente com eles.

O CASO - No início deste ano, em março, durante um serviço de primeiros socorros (socorristas), eu (juntamente com um instrutor voluntário sênior) respondi a um caso de afogamento secundário. Não conseguimos dizer que o homem havia se afogado até depois do incidente, quando fizemos uma avaliação. Eu e meu veterano fomos abordados por um membro do público que nos informou de alguém que de repente entrou em colapso depois de sair da água e caminhar vários passos.

Eu não estava CPR e AEDtreinado No entanto, naquela época, o pensamento de pegar um DEA não passou pela minha cabeça quando corremos para o local. Confundido como médico, o SFA treinou um membro do público imediatamente interrompeu as compressões e esperava que assumíssemos o controle. Eu e meu veterano entramos e continuamos com a RCP do 2-man. Como eu dei a compressões e meu sénior deu a ventilação e preparou a vítima para a aplicação de um DEA, no meio da multidão surgiu um homem bêbado da mesma etnia que o acidente quem parecia agressivo quando ele se aproximou de nós. (Poderíamos dizer que ele estava prestes a tentar dar um soco).

Felizmente, faça backup do equipe de primeiros socorros na base chegou e junto com outro membro do público, o homem foi pacificado. Aplicamos um DEA (trazido à cena por outro membro da equipe) e nenhum choque foi recomendado. Continuamos a RCP até a chegada dos paramédicos. Depois disso, entregamos a vítima da melhor maneira possível.

Esse incidente despertou meu interesse em Primeiros socorros e atendimento pré-hospitalar. Olhar para os paramédicos fazendo o trabalho deles realmente me impressionou. Foi um caso memorável, apesar do ataque quase fatal.

TÉCNICA - Antes de entrar no local onde ocorreu o incidente, meu plano inicial era chegar o mais rápido possível e avaliar a situação antes de pedir backup ou solicitar qualquer equipamento necessário. Fui pego despreparado devido à minha falta de qualificação (eu era apenas treinado em Primeiros Socorros Padrão). Ao chegar ao local, os membros do público foram rápidos em nos identificar como “equipe médica” e imediatamente se abriram para nós, esperando que pudéssemos oferecer um tratamento melhor à vítima afogada.

A maneira como eles entregaram a vítima foi tudo menos suave e, assim, eu e meu veterano passamos a fazer RCP após a pausa abrupta do ciclo anterior de RCP. Nossas ações estavam de acordo com o plano; fizemos o que pudemos para preservar a vida da vítima. Fizemos RCP do homem 2, comigo fazendo as compressões e meu veterano cuidando da ventilação. 30: 2.

Meu plano era então continuar a RCP até a paramédicos chegou, mas mudou quando meu veterano pediu um DEA e tive que reposicionar minhas mãos para que ele pudesse colocar o almofadas de desfibrilação. O plano inicial não mudou muito, mas eu não havia sido treinado em um cenário real em que um DEA estava envolvido. Eu não acho que a incidência de violência poderia ter sido evitada, pois poderia ter sido puramente por acaso, mas se eu pudesse adicionar uma contramedida para ajudar a lidar com o bêbado envolvido, eu teria gostado de mais pessoas do 2 ou 3 marcar junto para fornecer um melhor controle da multidão e identificação de possíveis ameaças escondidas dentro da multidão.

Acredito que a causa raiz da incidência de segurança seja a falta de mão-de-obra e a lei que foi criada recentemente; A Lei de Controle de Bebidas (Fornecimento e Consumo). De acordo com a lei, o consumo de álcool é proibido em todos os locais públicos, desde o 10.30pm até o 7 am. Lojas de varejo também não estão autorizadas a vender álcool para viagem de 10.30pm a 7 am. [Citado da Wikipedia] Portanto, inúmeras pessoas optaram por consumir álcool durante o dia e, às vezes, em plena luz do dia, não que haja algo errado com isso.

O incidente de violência poderia ter ocorrido porque o indivíduo sentiu que não éramos respondedores qualificados e, talvez em seu estado confuso, nos confundiu como paramédicos mal equipados. Para citar suas próprias palavras: ”Você não sabe como fazer, de modo algum o toque lah! "

Devido a incidências como essas, provavelmente haverá emendas / melhorias no Procedimentos operacionais padrão para respondedores em nosso programa de primeiros socorros. Uma conseqüência potencial decorrente desse incidente de violência pode ser a instilação de medo em potenciais voluntários no futuro, o que dificultaria os esforços no recrutamento de mais pessoal para ajudar na cobertura das tarefas de primeiros socorros.

Isso resultará em uma falta de segurança e ter acesso àqueles que precisam assistência médicamais arriscado e tedioso. Enganosamente menor, esse incidente envolvendo o homem bêbado poderia ter aumentado facilmente quando fatores como tensões entre etnias são levados em consideração. Uma briga entre dois indivíduos tem o potencial de se transformar em um tumulto total, como pode ser visto no caso do "Little India Riot ”em 2003.

CONCLUSÃO - Seguimos os procedimentos previamente informados a nós por nossos ex-líderes e tomamos precauções para ajudar na redução de risco e perigo quando estávamos atendendo ao caso. Durante o caso, fizemos o que podíamos e delegamos mão de obra para ajudar a gerenciar a multidão. Depois disso, fizemos um interrogatório na sede e montamos um relatório em preparação, caso a polícia o exigisse. Examinamos os procedimentos operacionais padrão e fizemos alterações em quantas pessoas deveriam ajudar e para qual tipo de caso. Isso ajudará e ajudará as equipes na comunicação e coordenação depois de nós em suas implantações de cobertura de primeiros socorros.

Para resumir, eu e minha equipe aprendemos a importância de estar preparado, a importância da comunicação e coordenação, bem como a importância de educar o público e garantir um alto nível de competência em todo o pessoal treinado em Primeiros Socorros Padrão. Espero compartilhar este estudo de caso com pessoas que enfrentaram um contexto semelhante ao meu, para que saibam como se preparar melhor para isso, caso a mesma situação se repita.

*A Equipe Nacional de Resposta a Desastres (NDRT) é um programa de treinamento que prepara voluntários para implantação em resposta a incidentes locais e missões no exterior. As funções incluem respondedores treinados em primeiros socorros, assistência médica, suporte psicossocial (PSP), restauração de vínculos familiares (RFL) e operações.