O tratamento em unidades móveis de AVC dá aos pacientes melhores resultados: estudo no New England Journal of Medicine

Quando os pacientes com sintomas agudos de AVC são tratados em uma unidade móvel de AVC (MSU) e recebem medicação anti-coágulo mais rápido, eles têm menos incapacidade em 90 dias, relatou um estudo recente no New England Journal of Medicine coautor da Indiana University School pesquisador de medicina, Jason Mackey, MD

O estudo descobriu que os pacientes tratados em uma MSU (unidade móvel de AVC) eram mais propensos a receber o ativador do plasminogênio tecidual (t-PA) do medicamento anticoagulante em comparação com uma ambulância de serviços médicos de emergência (EMS)

MSUs tratou 97.1% dos pacientes com t-PA em comparação com 79.5% dos pacientes no grupo EMS.

MSUs também administrou t-PA mais rápido após o início do acidente vascular cerebral em uma média de 72 minutos em comparação com 108 minutos no grupo EMS.

“O derrame é uma condição altamente sensível ao tempo, portanto, quanto mais rápido pudermos tratar as pessoas, maior será a probabilidade de que se saiam bem”, disse Mackey.

“Tratar as pessoas com mais rapidez dá ao coágulo menos tempo para se organizar e facilita sua decomposição.”

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Mackey é professor associado de neurologia na IU School of Medicine e diretor da IU Health Mobile Stroke Unit

Ele atuou como investigador principal para o site IU do estudo.

MSU são ambulâncias equipado com um scanner de tomografia computadorizada (TC) e composto por um ou dois paramédicos, um tecnólogo de TC e uma enfermeira de cuidados intensivos.

Um neurologista vascular está disponível a bordo ou via telemedicina.

“Uma descoberta muito importante neste estudo é que, com MSUs, podemos tratar muito mais pessoas na primeira hora após o derrame, quando a probabilidade é maior de que irão bem”, explicou Mackey.

“'Tempo é cérebro' é o mantra do derrame e cada minuto que passa sem reperfusão está associado a uma perda de 2 milhões de neurônios.”

O ensaio multicêntrico de âmbito nacional foi conduzido por pesquisadores do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas em Houston (UTHealth), onde começou em 2014, quando o centro adquiriu o primeiro MSU no país.

O estudo foi posteriormente expandido para seis locais adicionais, incluindo a IU Health, e inscreveu 1,515 pacientes ao longo de um período de seis anos.

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Dos pacientes inscritos, 1,047 eram elegíveis para t-PA com 617 pacientes recebendo cuidados por um MSU e 430 pacientes atendidos por EMS.

Mackey e sua equipe de pesquisa juntaram-se no último ano do estudo e contribuíram com 13 pacientes para a população de recrutamento.

O MSU da IU Health é o único no estado de Indiana e um dos apenas 20 MSUs nos EUA

“Mostrar que essas unidades são eficazes para ajudar os pacientes com AVC vai nos ajudar a construir melhores sistemas de atendimento para os nossos pacientes com AVC em todo o país”, explicou ele.

“No momento, a maioria dessas unidades é financiada por meio de filantropia e precisamos de um reembolso melhor para garantir a sustentabilidade - os dados positivos ajudarão com (Centros de Serviços Medicare e Medicaid) e outros pagadores.”

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Fonte:

Universidade de Indiana

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