Pesquisadores de Nova York e do Monte Sinai publicam estudo sobre doenças hepáticas em equipes de resgate do World Trade Center
Nova York - pesquisadores relacionaram a intensidade da exposição à poeira do 9 de setembro a lesões hepáticas pela primeira vez
Os pesquisadores do Monte Sinai encontraram evidências pela primeira vez de que os respondentes do World Trade Center tinham uma probabilidade maior de desenvolver doença hepática se chegassem ao local logo após os ataques, em vez de trabalhar no Ground Zero mais tarde nos esforços de resgate e recuperação.
O estudo relaciona o aumento do risco de doença hepática à quantidade de poeira tóxica à qual os trabalhadores foram expostos, que foi maior imediatamente após os ataques de 11 de setembro de 2001.
Nova York, o estudo foi publicado no American Journal of Industrial Medicine em julho
O fígado é frequentemente afetado por exposições químicas devido ao seu papel na desintoxicação de substâncias estranhas, e a doença hepática cujos primeiros sinais foram detectados neste estudo, esteatose hepática, está associada a exposições químicas. Esteatose significa que o fígado contém níveis anormalmente elevados de gordura.
No rescaldo do ataque de 2001, mais de 20,000 respondentes foram expostos a poeira, partículas transportadas pelo ar e produtos químicos conhecidos por causar toxicidade hepática, aumentando o risco de doença hepática gordurosa associada a tóxicos, incluindo a forma mais grave - esteatohepatite associada a tóxicos - que pode levar à insuficiência hepática e câncer de fígado.
O Monte Sinai de Nova York monitora essas equipes de resposta como parte de um Programa de Saúde do World Trade Center federal sob a direção de Michael Crane, MD
“Nosso estudo mostrou que o monitoramento contínuo de doenças hepáticas é garantido em equipes de resposta do World Trade Center - como policiais, bombeiros e trabalhadores de recuperação em qualquer campo do local - particularmente aqueles que chegaram aos ataques ou logo após os ataques e tiveram uma exposição maior à poeira tóxica ”, disse a autora sênior do estudo, Claudia Henschke, MD, PhD, Professora de Radiologia Diagnóstica, Molecular e Intervencionista na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai.
“No momento, não há protocolos para monitorar respondedores para doença hepática, portanto, este estudo aponta para a necessidade de um estudo mais aprofundado desse problema nesta população de risco.”
Os pesquisadores descobriram a doença hepática analisando exames de pulmão de 1,788 respondentes do World Trade Center monitorados pelo Centro de Excelência Clínica do Programa de Saúde do World Trade Center do Mount Sinai. Enquanto as varreduras foram feitas para monitorar os respondedores para doenças pulmonares que foram bem estabelecidas como um problema de saúde relacionado à exposição no Ground Zero, os pesquisadores desenvolveram um algoritmo que encontrou evidências de doença hepática na parte do fígado visível nas varreduras.
O algoritmo foi capaz de encontrar densidade mais baixa no fígado, o que é evidência de esteatose hepática, em pouco mais de 14 por cento dos respondentes
Mais tarde, os pesquisadores descobriram que os respondentes que chegaram mais cedo - cerca de duas semanas após o ataque - e tiveram uma exposição maior à poeira tóxica no local do World Trade Center tinham mais evidências de doença hepática em seus exames. Os respondedores com densidade particularmente baixa estão sendo avaliados para possível encaminhamento a especialistas em fígado para diagnóstico e tratamento.
“Nosso trabalho anterior descobriu que a evidência de doença hepática era três vezes maior nos exames de pulmão de respondentes do World Trade Center em comparação com exames de pulmão de outros pacientes, então este novo estudo sugere que os respondentes que chegaram ao Ground Zero mais cedo devem receber monitoramento aprimorado para doença hepática , ”Disse o primeiro autor do estudo, Artit Jirapatnakul, PhD, Professor Assistente de Radiologia Diagnóstico, Molecular e Intervencionista em Icahn Mount Sinai. “Agora que temos essa ligação, a próxima etapa é entender por que ou como a poeira tóxica realmente causa danos ao fígado.”
Também é fundamental definir melhor as características e a prevalência de danos ao fígado em respondentes do World Trade Center e educar os respondentes e seus provedores sobre os benefícios potenciais do rastreamento do câncer de fígado para aqueles de alto risco, de acordo com outro autor, Andrea D. Branch , PhD, Professor de Medicina (Doenças do Fígado) em Icahn Mount Sinai e diretor de um estudo em andamento patrocinado pelo Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional que está investigando evidências de esteatohepatite associada a tóxicos em pacientes que responderam ao ataque ao World Trade Center.
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