O que é um ECG e quando fazer um eletrocardiograma

O eletrocardiograma é um exame que permite diagnosticar inúmeras doenças cardíacas. O especialista explica como funciona e em que consiste

Segundo dados do Ministério da Saúde, as doenças cardiovasculares ainda são a principal causa de morte na Itália, respondendo por 34.8% de todas as mortes.

Muitas doenças cardiovasculares podem ser diagnosticadas com testes básicos de primeiro nível, incluindo o eletrocardiograma.

O que é o eletrocardiograma (ECG)?

O eletrocardiograma (ECG) é um exame que registra a atividade elétrica intrínseca das fibras miocárdicas.

Em termos simples, é um método prático, facilmente repetível e barato de registrar a atividade elétrica do coração para observar se distúrbios mecânicos ou bioelétricos estão presentes.

Qual é a finalidade do eletrocardiograma (ECG)?

O eletrocardiograma permite que o cardiologista diagnostique uma série de distúrbios e patologias cardíacas, incluindo:

  • arritmias: alterações no ritmo cardíaco: o coração bate irregularmente, muito devagar ou muito rápido. O diagnóstico de arritmias é muito importante, pois muitas vezes são assintomáticas e podem levar a parada cardíaca e morte súbita;
  • isquemia e / ou infarto: o ECG pode detectar problemas cardíacos causados ​​por uma redução no fluxo de sangue para o coração (isquemia) causada por um estreitamento de uma artéria coronária, que pode levar a um infarto do miocárdio (morte do tecido cardíaco);
  • alterações congênitas ou adquiridas e distúrbios físicos das cavidades cardíacas, como valvulopatias, hipertrofia ventricular, cardiomiopatias dilatadas, etc;
  • distúrbios eletrolíticos: concentração excessiva ou deficiente de eletrólitos sanguíneos, levando a uma alteração do ritmo cardíaco;
  • efeitos tóxicos de certos medicamentos: que podem causar danos ao músculo cardíaco.

O ECG também permite a avaliação do funcionamento de marcapassos e outros dispositivos internos, como desfibriladores implantáveis.

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Sintomas de doenças cardíacas a serem observados

Supondo que algumas doenças cardíacas possam ser assintomáticas antes de eventos muito graves, como parada cardíaca, os sintomas a serem observados e que podem indicar doenças cardíacas são muito variáveis, mas podem consistir em:

  • ausência de pulso;
  • dor no peito
  • fatigabilidade fácil;
  • sensação de fraqueza (astenia);
  • inchaço frequente dos membros inferiores;
  • dores de cabeça prolongadas e tonturas;
  • falta de ar (dispneia);
  • palpitação;
  • sensação de batimento cardíaco irregular;
  • desmaios frequentes (lipotimia).

Quando realizar um eletrocardiograma

O eletrocardiograma é um teste diagnóstico muito simples de realizar, que é indicado nos casos em que:

  • os sintomas mencionados acima estão presentes, o que pode ser devido a doenças cardíacas;
  • existem fatores de risco familiares, que são muito importantes na avaliação do estado de saúde do paciente, pois várias cardiopatias podem ter predisposição familiar;
  • há necessidade de completar o quadro clínico-cardiocirculatório de um paciente que, por exemplo, vai ser operado;
  • é necessária a obtenção de certificação para a atividade desportiva, incluindo desporto competitivo, no âmbito de avaliações clínicas para apurar o estado de saúde do atleta;
  • você precisa avaliar o desenvolvimento de doenças cardíacas ao longo do tempo ou verificar a eficácia do tratamento.

Como o exame é realizado

O ECG dura alguns minutos.

Dez eletrodos são colocados no corpo do paciente (braços, pernas e tórax) para registrar a atividade elétrica do coração.

O eletrocardiógrafo então reproduz isso em um traçado que é avaliado pelo especialista.

Não há estimulação elétrica e não há contra-indicações específicas ao exame, que é indolor e não invasivo.

Com que freqüência um ECG deve ser realizado?

Cabe ao especialista decidir com que frequência realizar o check-up médico e o eletrocardiograma, dependendo do resultado do exame e da presença ou ausência de patologias ou fatores de risco.

A partir dos 40 anos, seria aconselhável realizá-los a cada dois anos e, a partir dos 50, pelo menos uma vez por ano.

Tipos de eletrocardiograma

Dependendo dos sintomas e do tipo de problema destacado ou suspeito, também existem outros tipos de ECG que podem ser realizados:

  • ECG basal (em repouso): é o método clássico de exame, com o paciente deitado em decúbito dorsal em uma maca e os eletrodos colocados em seu corpo;
  • Holter ECG dinâmico: é realizado com um pequeno eletrocardiógrafo portátil que permite o registro da atividade cardíaca continuamente por 24 horas, destacando fenômenos (arritmias, insuficiência coronariana, etc.) que de outra forma seriam desconhecidos;
  • ECG de esforço: é a avaliação do coração sob estresse físico com monitoramento em tempo real do eletrocardiograma e da pressão arterial. Permite observar o comportamento da pressão arterial e evidenciar o aparecimento de arritmias e fenômenos de isquemia miocárdica durante o trabalho físico;
  • Gravador de loop: é realizado por aplicação subcutânea de um dispositivo que registra a atividade elétrica cardíaca durante o dia e transmite as informações ao centro de operações à noite. Esta investigação pode durar vários meses e é indicada para avaliar a existência de fenômenos raros, mas potencialmente graves ou perigosos, como arritmias malignas, síncopes, etc.
  • Outros exames cardiológicos

O eletrocardiograma é um dos exames cardíacos básicos e fundamentais, mas não é o único que permite a avaliação da função cardíaca.

Além disso, devemos também mencionar

  • ecocardiograma colordoppler: um sofisticado exame de ultrassom do coração, realizado com uma sonda de ultrassom no caso de suspeita de danos ou defeitos cardíacos;
  • cintilografia miocárdica em repouso e em exercício: dependendo do tipo de exame indicado, após um teste ergométrico ou um teste de provocação farmacológica, injeta-se no paciente um fármaco fracamente radioativo. As imagens adquiridas por um pedaço de equipamento, chamada de câmera gama, fornece informações sobre como o sangue flui para o miocárdio (a área muscular) em repouso ou sob estresse, para permitir avaliações da função cardíaca;
  • angiografia coronária (angiografia coronária virtual, coronaro tc): esta é uma tomografia axial computadorizada (TC) com meio de contraste, que pode produzir imagens 3D de alta definição das artérias coronárias e, assim, avaliar de forma não invasiva a presença de qualquer estreitamento (estenose );
  • coronarografia: exame que envolve a administração de meio de contraste utilizado para tornar visíveis as artérias coronárias nas radiografias, a fim de avaliar a presença de estenose;
  • Imagem de ressonância do miocárdio (MRI): este teste usa a ressonância magnética para produzir imagens que avaliam as estruturas anatômicas do coração, particularmente o miocárdio.

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Fonte:

GSD

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