Primeiros Socorros: As Causas e Tratamento da Confusão

Confusão é a incapacidade de pensar com clareza. Nesse estado mental alterado, uma pessoa pode se sentir desorientada, pensar mais devagar do que o normal e ter dificuldade em prestar atenção, lembrar e tomar decisões.

A confusão é mais comum em adultos mais velhos e está associada a demência e delírio

Pode ocorrer rápida ou lentamente e pode durar um pouco antes de se resolver ou pode continuar por um período mais longo.

Algumas pessoas podem agir de forma estranha ou agressiva quando confusas.3

O início súbito de confusão é muitas vezes um sinal de uma emergência médica

Isso pode significar que algo está potencialmente errado com o cérebro e pode ser fatal. Em caso de confusão repentina, ligue para o 911.

Como saber se alguém está confuso

Os paramédicos geralmente usam um teste muito básico para determinar se uma pessoa está confusa.5

Eles estão procurando que o cérebro seja capaz de reconhecer pessoa, lugar e tempo.

Uma questão adicional de evento é frequentemente adicionada também.

Pessoa: Qual é o seu nome?

Lugar: Onde estamos agora?

Hora: Que horas (ou dia ou mês) são agora?

Evento: O que aconteceu?

Dependendo de como um paciente responde a essas perguntas, você pode determinar o quão confuso ele está.

Na melhor das hipóteses, o paciente será orientado e capaz de responder a todas as perguntas adequadamente.

Se o paciente não está orientado - confuso, em outras palavras - os paramédicos querem saber o quão desorientado o paciente está.

Eles fazem isso com base em quais perguntas o paciente pode responder corretamente.6

Se o paciente é capaz de dizer onde está e qual é o nome dele, isso é orientado apenas para pessoa e lugar.

Às vezes, um profissional de saúde pode dizer que o paciente está orientado x2 (vezes dois), mas aí você não tem certeza de quais perguntas o paciente pode responder e quais ele não pode.7

Conhecer as especificidades pode fazer a diferença no atendimento ao paciente.

Confusão, Causas Médicas

Existem várias causas médicas de confusão. Um mnemônico usado para ajudar a lembrar causas comuns de confusão é AEIOU-TIPS:8

R: Álcool

E: Epilepsia

I: Insulina (emergência diabética)

O: Overdose ou deficiência de oxigênio9

U: Uremia (toxinas devido à insuficiência renal)10

T: Trauma (choque ou traumatismo craniano)

eu: infecção

P: Psicose ou envenenamento

S: AVC

Confusão, o que fazer

Se alguém ao seu redor estiver passando por uma confusão repentina, é importante manter a calma, avaliar a situação e pedir ajuda, se necessário.

Por segurança, uma pessoa confusa não deve ser deixada sozinha.11

Ter alguém por perto pode ajudá-los a manter a calma e protegê-los de lesões.

Tente manter o ambiente calmo, silencioso e pacífico. Seja tranquilizador e use palavras simples e frases curtas.

Em pessoas com diabetes, a confusão repentina pode ser devido ao baixo nível de açúcar no sangue, o que requer o consumo de açúcar de ação rápida, como suco, refrigerante ou doce.12

Peça-lhes que comam ou bebam algo doce. Se a confusão continuar por mais de 10 minutos ou eles perderem a consciência, ligue para o número de emergência.13

Quando ligar para o número de emergência

Se uma pessoa ficar repentinamente confusa e apresentar algum dos seguintes sintomas, ligue para o número de emergência:

  • Pele fria ou pegajosa
  • Tontura ou sensação de desmaio
  • Pulso rápido
  • Febre
  • Dor de cabeça
  • Respiração lenta ou rápida
  • Arrepios descontrolados

Além disso, se a confusão ocorrer como resultado de um ferimento na cabeça ou a pessoa ficar inconsciente ou desmaiar, procure ajuda médica imediata.

Tratamento da confusão

O tratamento da confusão depende de sua causa, por isso o médico pode realizar vários exames, como:14

  • Testes de estado mental
  • Os exames de sangue
  • tomografia computadorizada da cabeça
  • Eletroencefalograma (EEG) 15
  • Testes neuropsicológicos
  • Exames de urina

Uma vez que a causa é determinada, então o tratamento pode começar.

Por exemplo, se a confusão for causada por uma infecção, o tratamento da infecção deve resolvê-la.16

Referências:

  1. Gallagher J, Luck RP, Vecchio MD. Caso 1: Estado mental alterado – um estado de confusãoPaediatr Child Health. 2010;15(5):263–265. doi:10.1093/pch/15.5.263
  2. Fong TG, Davis D, Growdon ME, Albuquerque A, Inouye SK. A interface entre delirium e demência em idosos [correção publicada aparece em Lancet Neurol. 2015 ago;14(8):788]. Lancet Neurol. 2015;14(8):823–832. doi:10.1016/S1474-4422(15)00101-5
  3. Institutos Nacionais de Saúde (EUA); Currículo de Ciências Biológicas. Série de Suplemento Curricular do NIH [Internet]. Bethesda (MD): Institutos Nacionais de Saúde (EUA). Informações sobre Doença Mental e o Cérebro.
  4. Gower LE, Gatewood MO, Kang CS. Gerenciamento de departamento de emergência de delirium em idososWest J Emerg Med. 2012;13(2):194–201. doi:10.5811/westjem.2011.10.6654
  5. Inouye SK, Van dyck CH, Alessi CA, Balkin S, Siegal AP, Horwitz RI. Esclarecendo a confusão: o método de avaliação da confusão. Um novo método para detecção de delirium. Ann Intern Med. 1990;113(12):941-8. doi:10.7326/0003-4819-113-12-941
  6. Grover S, Kate N. Escalas de avaliação para delirium: uma revisãoPsiquiatria Mundial J. 2012;2(4):58–70. doi:10.5498/wjp.v2.i4.58
  7. Hegde S, Ellajosyula R. Problemas de capacidade e tomada de decisão na demênciaAnn Indian Acad Neurol. 2016;19(Suppl 1):S34–S39. doi:10.4103/0972-2327.192890
  8. Sanello A, Gausche-Hill M, Mulkerin W, et al. Estado Mental Alterado: Recomendações Atuais Baseadas em Evidências para Atendimento Pré-hospitalarWest J Emerg Med. 2018;19(3):527–541. doi:10.5811/westjem.2018.1.36559
  9. Cooper JS, Shah N. Toxicidade do oxigênio. In: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing.
  10. Meyer TW, Hostetter TH. Abordagens da uremiaJ Am Soc Nephrol. 2014;25(10):2151–2158. doi:10.1681/ASN.2013121264
  11. Portacolone E, Johnson JK, Covinsky KE, Halpern J, Rubinstein RL. Os efeitos e significados de receber um diagnóstico de comprometimento cognitivo leve ou doença de Alzheimer quando se vive sozinho. J Alzheimers Dis. 2018;61(4):1517–1529. doi:10.3233/JAD-170723
  12. Gray A, Threlkeld RJ. Recomendações Nutricionais para Indivíduos com Diabetes. In: Feingold KR, Anawalt B, Boyce A, et al., editores. Endotexto [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.
  13. Mukherjee E, Carroll R, Matfin G. Emergências endócrinas e metabólicas: hipoglicemiaTher Adv Endocrinol Metab. 2011;2(2):81–93. doi:10.1177/2042018811401644
  14. Lorenzl S, Füsgen I, Noachtar S. Estados confusionais agudos em idosos – diagnóstico e tratamentoDtsch Arztebl Int. 2012;109(21):391–400. doi:10.3238/arztebl.2012.0391
  15. Gueguen B, Raynaud P, Guedj MJ. [Indicações para EEG em confusão mental e problemas de comportamento]. Neurofisiol Clin. 1998;28(2):134-43. doi:10.1016/s0987-7053(98)80024-5
  16. Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirium em idosos: diagnóstico, prevenção e tratamentot. Nat Rev Neurol. 2009;5(4):210–220. doi:10.1038/nrneurol.2009.24

Leitura adicional

  • Confusão: Enciclopédia Médica MedlinePlus. MedlinePlus.

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Fonte:

Muito Bem Saúde

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