Spotting, ou sangramento feminino atípico: o que é e a via de diagnóstico

“Spotting” ou “sangramento atípico” são as palavras que definem o sangramento que pode ocorrer entre os ciclos menstruais, após a relação sexual ou durante a menopausa

Eles ocorrem ocasionalmente e em momentos diferentes na vida de uma mulher. Na maioria dos casos, não são motivo de preocupação, mas são um sinal que nunca deve ser subestimado.

“Sangramento atípico” ocorre fora do período menstrual e pode ocorrer em vários estágios da vida da mulher: pré-púbere e adolescente, gravidez, gravidez e pós-menopausa

A secreção é um gotejamento vermelho escuro ou sangramento associado a coágulos sanguíneos que dura vários dias.

Eles podem ocorrer coincidindo com o período ovulatório, após a relação sexual, mas também como um fluxo menstrual particularmente intenso a cada mês ou durante a gravidez.

É importante não subestimar este sinal porque pode ser um sintoma precoce de uma patologia que afeta a vagina, o colo do útero, o corpo do útero (mucosa endometrial ou parte muscular).

Quando o sangramento se repete ao longo do tempo, é importante consultar um ginecologista

Em particular: na idade fértil, quando o sintoma ocorre após a relação sexual ou quando os fluxos menstruais são particularmente abundantes (metrorragia); na pós-menopausa devem alarmar ainda mais a mulher porque o problema não deve ocorrer.

As causas mais frequentes de sangramento uterino atípico em idade reprodutiva são desequilíbrios hormonais, dosagens inadequadas da pílula anticoncepcional, a presença de um DIU que pode causar inflamação da mucosa endometrial, miomas cervicais ou endometriais ou pólipos.

A perda de sangue é mais raramente um sinal de pré-tumor cervical ou vaginal ou lesões tumorais.

Na menopausa, por outro lado, o sangramento pode ser devido a microlacerações da mucosa pós-coito na deficiência de estrogênio, a presença de pólipos endometriais ou tumores uterinos ou vaginais.

O sangramento é, de fato, o sintoma cardinal das neoplasias do útero, endométrio e vagina

Por isso, se o sangramento voltar a ocorrer na menopausa, é imprescindível a consulta de um médico especialista, pois pode ser o sinal de uma patologia benigna ou neoplásica que precisa ser investigada.

Durante o exame, o papanicolau, a ultrassonografia transvaginal e a biópsia são realizados se houver lesão suspeita, de preferência sob orientação colposcópica.

A colposcopia é um exame que consiste na observação do colo do útero e da vagina ao microscópio óptico, com o auxílio de reagentes que “colorem” as mucosas, tornando mais evidentes as lesões pré-tumorais ou neoplásicas.

O ultrassom, graças a uma sonda de ultrassom que é introduzida na cavidade vaginal, fornece informações detalhadas sobre o estado da vagina, útero e ovários e trompas e torna possível avaliar e diagnosticar com precisão quaisquer miomas ou pólipos, malformações ou suspeitas de lesões neoplásicas.

Toda mulher, desde muito jovem, deve se cuidar e fazer um exame ginecológico no início da vida sexual e fazer o exame de Papanicolaou (+/- teste de HPV) a cada 3 anos até os 65 anos.

O sangramento atípico nunca deve ser subestimado, mas sempre relatado ao ginecologista.

O tempo é um fator crucial: é importante não adiar as visitas e as investigações porque o diagnóstico precoce pode alterar favoravelmente o desfecho da doença.

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Fonte:

Istituto Tumori Milano

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