Tuberculina: teste cutâneo no rastreamento de tuberculose (TB)
O teste tuberculínico é considerado o principal meio de triagem para infecção por tuberculose (TB)
A tuberculina é uma fração protéica do bacilo da tuberculose que provoca uma resposta imune retardada no corpo.
Quando o teste tuberculínico é realizado
A prova tuberculínica é realizada sempre que se deseja saber se houve contato prévio com o Mycobacterium Tuberculosis, responsável pela tuberculose: uma reação positiva indica que o sujeito testado teve contato anterior com a bactéria da tuberculose, o que nem sempre é o mesmo que ser doente.
Geralmente é considerado apropriado como teste de triagem inicial em indivíduos assintomáticos e é recomendado para
- aqueles que passaram algum tempo com uma pessoa com tuberculose na fase infecciosa
- aqueles que vivem em lugares e países onde a tuberculose é disseminada
- usuários de drogas injetáveis, imunocomprometidos e infectados pelo HIV.
Como parte de programas especiais de prevenção, o teste também é realizado em alunos de escolas primárias e secundárias e funcionários de hospitais.
Como é feito o teste tuberculínico
Após a pele ter sido completamente desinfetada, 1/10 ml de tuberculina é injetado na derme da superfície volar do antebraço usando uma seringa de insulina e uma agulha muito fina.
A injeção, que não é dolorosa, causa uma sensação pomóide na pele que não deve ser friccionada ou coberta com esparadrapo para evitar possíveis alergias cutâneas que alterassem o teste, e que reabsorve lentamente (Mantoux intradérmico).
Além disso, a área de inoculação não deve ser lavada ou arranhada
Além da intradermoreação de Mantoux, também pode ser usado um teste pré-embalado chamado 'teste do dente', que consiste em um disco de plástico com quatro pontas embebidas em tuberculina que é aplicado como um carimbo na mesma área do braço que a intradermoreação de Mantoux .
O resultado do teste aguarda a resposta da pele, que se manifesta 48/72 horas após a inoculação e, em caso de resultado positivo, provoca uma área de pele endurecida, pápula, circundada por eritema de tamanho variável.
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