Tuberculose, sintomas e transmissão
A tuberculose é uma infecção pulmonar causada por uma bactéria, Mycobacterium tuberculosis. A bactéria que causa a tuberculose (TB) é transmitida de uma pessoa para outra quando você entra em contato com a tosse ou espirro de alguém que já está infectado
Basta inalar uma pequena quantidade de germes para se infectar.
A tuberculose se desenvolve em pacientes nos quais o sistema imunológico não conseguiu bloquear a infecção primária e ocorre algumas semanas após isso.
A primeira consequência da infecção é a produção de granulomas no tecido infectado.
Nesta primeira fase da doença, geralmente chamada de 'fase primária', o paciente ainda não apresenta os sintomas da doença (tosse, catarro, sangue no escarro e dor no peito).
Os que correm maior risco são idosos, crianças e indivíduos com sistema imunológico enfraquecido: receptores de transplantes, pacientes com câncer em quimioterapia ou pacientes com HIV.
Os sintomas típicos da tuberculose são:
- tosse com catarro e presença de sangue;
- dor no peito;
- fraqueza e cansaço;
- perda de peso e apetite;
- febre e suores noturnos.
Estes podem estar associados a outros sintomas, como dispneia, dificuldade em respirar e sibilos.
Tuberculose e contágio: como se transmite a tuberculose?
A tuberculose está presente em todas as partes do mundo, no entanto, as áreas mais afetadas são Ásia (61% dos novos casos por ano) e África (26% dos novos casos por ano).
Em 2015, 87% dos novos casos de TB ocorreram em países mais pobres, como Índia, Indonésia, China, Nigéria, Paquistão e África do Sul.
A TB é transmitida pelo contato aéreo (através de tosses e espirros) com pacientes infectados, mas não através de pertences pessoais: roupas, cama ou qualquer objeto que seja tocado por pessoas infectadas.
Para que a doença seja transmitida, a exposição à bactéria deve ser prolongada, tanto durante o dia quanto ao longo do tempo, pois há muito poucos microrganismos contidos na tosse ou espirro das pessoas infectadas.
Deve-se lembrar que apenas os pacientes com tuberculose ativa são contagiosos, ou seja, aqueles em que a doença se manifestou plenamente.
Tuberculose latente
Cerca de um terço da população mundial contrai tuberculose de forma latente.
Isso significa que uma pessoa pode ser infectada com a bactéria da tuberculose sem desenvolver a doença.
No caso da Tuberculose latente, a pessoa não é capaz de transmitir a bactéria da Tuberculose, mas tem 10% mais chances de desenvolver a doença.
Curso de Tuberculose
A infecção começa nos alvéolos, onde os macrófagos atacam a bactéria.
Alguns bacilos são mortos imediatamente, enquanto outros se multiplicam dentro dos próprios macrófagos.
Na primeira fase da doença, em pessoas com bom sistema imunológico, os macrófagos apresentam fragmentos do bacilo em sua superfície para que as células T, estimuladas por essa situação, liberem sinais químicos. Nesta fase, o paciente é positivo no teste tuberculínico, que estabelece a infecção.
Muitos pacientes não vão além do primeiro estágio da doença e o teste tuberculínico só pode confirmar que estão infectados.
Diagnóstico e complicações da turbeculose
A primeira abordagem do médico é, sem dúvida, a ausculta do tórax, que geralmente revela a presença de estertores; linfonodos aumentados também podem estar presentes no pescoço área.
O diagnóstico da tuberculose às vezes pode ser difícil, pois esta doença tende a se assemelhar, ou mesmo apresentar-se em conjunto com outras doenças respiratórias, como pneumonia, tumores, abscessos pulmonares ou infecções fúngicas.
Ao fazer o diagnóstico, o especialista levará em consideração os sintomas e outros exames para detectar a presença da bactéria da tuberculose, como
- cultura do muco
- broncoscopia
- Raio-x do tórax
- a prova tuberculínica.
Se diagnosticada tardiamente ou tratada inadequadamente, a tuberculose pode causar danos permanentes aos pulmões e, nos piores casos, pode ser fatal.
Os medicamentos antituberculose também podem causar danos; mais especificamente, alguns deles podem induzir hepatite não viral, outros dão uma coloração escura ou alaranjada às lágrimas e à urina, e outros causam redução da acuidade visual.
Teste tuberculínico: o que é e como é realizado
Este é um teste cutâneo no qual o antígeno é administrado ao paciente injetando-o sob a pele do braço para verificar se houve exposição à bactéria da tuberculose.
Após cerca de 48-72 horas, se o teste for positivo, a pele ficará vermelha e inchada, como se uma alergia estivesse presente ou o paciente tivesse sido picado por um inseto.
Se o teste for negativo, a pele pode ficar vermelha, mas não inchada.
Nenhuma preparação especial é necessária para realizar o teste; a única precaução diz respeito às pessoas que sofrem de dermatite ou outras irritações na pele, que podem ser facilmente confundidas com um resultado positivo do teste.
Não há risco para o paciente, pois a quantidade de antígeno injetada é mínima; no entanto, pode-se sentir uma leve coceira na área da injeção.
Uma última consideração deve ser lembrada: pode haver falsos positivos em pessoas imunodeprimidas, como pacientes transplantados, pacientes com câncer em tratamento quimioterápico ou pacientes com AIDS, e em pessoas em uso de grandes quantidades de esteróides.
Tratamento: como tratar a tuberculose
O tratamento baseia-se essencialmente na cura da infecção através da administração de medicamentos anti-tuberculose.
O tratamento dura pelo menos seis meses, mas pode continuar além disso se a resposta ao tratamento não for tão boa quanto o esperado.
O prognóstico é excelente se a tuberculose for diagnosticada e tratada a tempo e de forma adequada, e os sintomas melhorarem em cerca de 3 semanas.
Um estilo de vida saudável também pode ajudar a recuperar rapidamente da doença; é importante, por exemplo, tomar sempre a medicação prescrita, seguindo escrupulosamente a forma e o horário de sua administração, evitar qualquer coisa que possa comprometer o sistema imunológico, como o álcool, fazer uma alimentação balanceada à base de frutas e legumes, e para descansar bastante.
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