O que é a Síndrome de Tourette e quem ela afeta

By Cristiano antonino On 29 Novembro, 2022

A síndrome de Tourette é uma condição patológica caracterizada principalmente pela presença de tiques motores e/ou fonatórios

Para o diagnóstico da síndrome de Tourette, pelo menos o seguinte deve estar presente na história do paciente

2 tiques motores
1 tique fonatório

Inicia-se na infância ou adolescência, geralmente antes dos 18 anos e com duração de tiques de pelo menos um ano.

Afeta predominantemente o sexo masculino, com uma proporção de homens para mulheres de 3-4/1 e tem uma prevalência estimada de 0.52%.

Quais são os primeiros sintomas desta doença

Os primeiros sintomas que podem aparecer na infância, por exemplo, no período escolar primário, 6-8 anos de idade, são geralmente tiques motores afetando a região da cabeça

movimentos bruscos da cabeça
caretas faciais;
movimentos oculares.

Essa patologia pode durar até o final da adolescência, mas em muitos indivíduos persiste na idade adulta.

Às vezes, tiques simples transitórios com duração inferior a um ano podem estar presentes em muitas crianças, desaparecendo quando aparecem.

O que são tiques e como eles podem ser distinguidos?

Um tique é um fenômeno

motor: manifestado em movimentos de estrabismo, rotação da cabeça ou caretas;
fonatório: pigarro, tosse, emissão de vogais até a articulação involuntária de frases.

São fenômenos súbitos, rápidos, involuntários e imprevisíveis; os tiques são simples, quando envolvem um único distrito corporal, ou complexos, quando ocorrem com uma sequência articulada de movimentos da cabeça, ombros, membros superiores, ao invés do aparelho fonatório.

Neste caso, não se trata apenas de sons simples, mas da formulação de frases inteiras com ou sem sentido, mesmo com insultos ou palavras impróprias (caso em que se chama coprolalia).

Alguns desses fenômenos podem ser perigosos para o sujeito, que pode sentir necessidade de bater em si mesmo, causando lesões involuntariamente em si mesmo.

Por isso, podem atrapalhar um curso de trabalho ou estudo e levar um sujeito por vergonha ou medo do julgamento social a evitar interações sociais.

Quanto tempo dura um tique?

Os tiques podem durar de alguns segundos a vários minutos e, em casos graves, interferem no funcionamento do sujeito que precisa parar o que está fazendo para realizar o tique.

Às vezes, são precedidos por uma sensação que o paciente descreve como incômoda e que só pode ser aliviada com a realização do tique.

Essa classificação é importante para distingui-los das compulsões, comportamentos repetitivos que o sujeito realiza para neutralizar uma obsessão.

Um exemplo pode ser um sujeito que pode temer que, se não tocar em um objeto um certo número de vezes, algo ruim acontecerá com ele ou ela.

Os tiques podem variar em tipo, frequência e gravidade, às vezes por razões desconhecidas e às vezes em resposta a fatores internos e externos específicos, incluindo estresse, ansiedade, excitação, fadiga e doença.

Outras causas orgânicas, como intoxicação ou processos degenerativos do sistema nervoso central, devem ser excluídas para o diagnóstico.

O que causa a síndrome de Tourette

Atualmente, a causa da síndrome de Tourette é desconhecida, mas numerosos estudos científicos consideram os fatores genéticos fundamentais.

Síndrome de Tourette, como pode ser curada?

Atualmente, é possível aplicar intervenções integradas e adaptadas às necessidades e grau de gravidade do doente, que permitem gerir a sintomatologia presente no decurso da doença.

Se o paciente apresentar sintomas leves que não interfiram em seu funcionamento, a observação periódica para excluir uma possível evolução pode ser a abordagem mais útil.

Se, por outro lado, os sintomas interferem no funcionamento ou em indivíduos muito jovens, aplica-se a psicoterapia comportamental.

Reversão de hábitos na síndrome de Tourette

A Reversão de Hábitos é uma das intervenções comportamentais mais estudadas para pessoas com tiques, que consiste em 2 partes principais

treinamento de consciência de tiques, no qual o paciente identifica cada tique em voz alta;
treinamento de resposta competitiva, no qual o paciente aprende a implementar um novo comportamento que não pode ocorrer ao mesmo tempo que o tique.

Se, por exemplo, o paciente tiver um tique que envolva esfregar a cabeça, um novo comportamento pode ser colocar as mãos nos joelhos ou cruzar os braços para que a fricção da cabeça não ocorra.

Quais são as diferentes terapias médicas

As terapias médicas também podem ser usadas quando nenhuma das terapias descritas acima foi satisfatória.

Os tratamentos farmacológicos não eliminam completamente os tiques, mas reduzem sua frequência e intensidade e melhoram consideravelmente a qualidade de vida do indivíduo.

Também pode haver mais espaço para o uso de ferramentas como a estimulação magnética transcraniana.

No caso de formas resistentes aos tratamentos descritos acima, é possível recorrer a ferramentas adicionais cuja eficácia foi demonstrada, por exemplo, toxina botulínica ou psicocirurgia (estimulação cerebral profunda).

Fonte:

GSD

Saúde deslizante