A pressão arterial mais baixa reduzirá o risco de doenças cardíacas e renais ou derrame? Sim, pode ser

AHA BLOG - A redução pode ser melhor no tratamento da pressão alta, disseram autoridades federais de saúde na sexta-feira ao anunciar que estavam encerrando um grande estudo mais de um ano antes devido a "informações potencialmente úteis para salvar vidas".

Os primeiros resultados do estudo financiado pelo National Institutes of Health sugerem que pessoas com pressão alta que recuperam seu número máximo de vidas normais vivem mais e têm menos probabilidade de sofrer um ataque cardíaco, derrame ou insuficiência cardíaca.

As descobertas preliminares não devem mudar imediatamente a maneira como os médicos tratam a pressão alta, alertou o investigador Jackson T. Wright, MD, Ph.D., diretor do programa de hipertensão clínica da Case Western Reserve University School of Medicine, em Cleveland. Mas ele espera que o julgamento tenha "um impacto significativo" nas diretrizes futuras.

O Estudo de Intervenção para Pressão Arterial Sistólica, conhecido como SPRINT, estudaram mais de 9,300 pessoas com idade superior a 50 que tinham pressão alta e pelo menos um outro fator de risco para doenças cardíacas. Ao usar medicamentos para reduzir a pressão arterial sistólica abaixo de 120, em vez de abaixo de 140:

  • as taxas de ataque cardíaco, insuficiência cardíaca e derrame cerebral diminuíram 30 por cento; e
  • as taxas de morte por essas condições caíram quase 25 por cento.

A pesquisa mostrou tal potencial para benefício substancial que o estudo foi encerrado mais cedo, para que os pesquisadores pudessem apresentar e divulgar suas descobertas.

A pesquisa valida a posição da AHA sobre a pressão arterial. A organização identifica a pressão arterial sistólica do 120 como ideal na iniciativa Simple 7 da Life.

O Grupo de Trabalho sobre Diretrizes Práticas da AHA / Faculdade Americana de Cardiologia analisará as novas informações, em parceria com o Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue, disse o presidente da AHA, Mark A. Creager, MD, que não participou do estudo. Os novos dados incluirão diretrizes nacionais atualizadas sobre pressão arterial, um padrão para o tratamento da hipertensão que os médicos podem seguir com seus pacientes.

"Precisamos manter uma postura agressiva para continuar lutando contra esse assassino silencioso", disse o CEO da AHA, Nancy Brown.

As informações do SPRINT apóiam os pontos de vista da Força-Tarefa da AHA / ACC e são um golpe para os críticos que recomendaram, há menos de dois anos, que os números deveriam ser relaxados e que leituras mais altas de pressão sangüínea podem aumentar quando as pessoas envelhecem.

Aqueles orientações, por um grupo chamado Oitavo Comitê Nacional Conjunto de Prevenção, Avaliação de Detecção e Tratamento da Pressão Arterial Alta, solicitou tratamento em pacientes 60 e mais velhos cuja pressão sistólica - o principal número em uma leitura de pressão arterial que mede a pressão quando o coração se contrai - foi 150. O limite anterior era 140. O painel recomendou o tratamento no 140 para pessoas com idades entre 30 e 59.

A AHA manteve sua recomendação para uma pressão sistólica de 140 mm Hg para a maioria dos adultos, citando uma séria preocupação de que o relaxamento dos números possa causar uma reversão no declínio de décadas de taxas de doenças cardíacas, especificamente acidente vascular cerebral.

"Os resultados preliminares do estudo SPRINT validam a posição da associação sobre a pressão arterial de que uma meta mais baixa é melhor", disse Creager, diretor do Centro Cardíaco e Vascular do Dartmouth-Hitchcock Medical Center.

"Se as descobertas do SPRINT forem consistentes com o que acreditamos agora, o objetivo do 140 também será desafiado", disse a pesquisadora Suzanne Oparil, MD, diretora do Programa de Biologia Vascular e Hipertensão da Universidade do Alabama, na Escola de Medicina de Birmingham.

“Este é um tempo de iluminação. … Mas acho que precisamos evitar que os pacientes pulem e exija que a pressão arterial seja normalizada. Isso seria prematuro ”, disse ela.

Os pesquisadores da SPRINT não compartilharam todos os dados de redução de risco, mas disseram que esses números serão publicados com o restante das conclusões preliminares ainda este ano.

A notícia chega em um momento em que menos americanos estão morrendo de doenças cardíacas e derrames, mas as mortes causadas pela pressão alta estão aumentando, de acordo com as estatísticas da XNHA da AHA.

As mortes relacionadas à hipertensão aumentaram a porcentagem de 13 entre 2001 e 2011.

Segundo a AHA, um em cada três adultos americanos - cerca de 80 milhões - tem pressão alta, colocando-os em maior risco de ataque cardíaco, derrame, insuficiência renal e outros problemas de saúde.

O grupo com uma meta abaixo do 120 recebeu três medicações para pressão arterial em média, enquanto o grupo abaixo do 140 recebeu uma média de duas medicações diferentes. Os dados de segurança ainda estão sendo analisados, disseram os pesquisadores. Os pesquisadores da SPRINT também estão analisando se a pressão arterial baixa afeta os rins, a função cognitiva e a demência.

Por enquanto, os idosos com pressão alta devem conversar com seu médico, disse George Mensah, MD, diretor do Centro de Pesquisa em Tradução e Ciência de Implementação do NHLBI, o principal financiador do estudo.

"Os resultados deste estudo histórico representam boas notícias, mas ... seria importante prestar atenção à medida que grupos de redação de diretrizes abordarem a questão", disse Mensah.

Por AMERICAN HEART ASSOCIATION NEWS