APPROCCIO ALL 'INTOSSICAZIONE ACUTA EM PRONTO SOCCORSO

1. INTRODUZIONE.

L'esposizione tossica a farmaci, sostanze chimiche, droghe d'abuso, tossine naturali costituisce una causa rilevante di ricorso al pronto soccorso da parte de um numero sempre crescente di pazienti. L'intossicazione acuta é um processo dinâmico que rapidamente peggiorare e portare a complicanze letali1, anche se alla presentazione em PS i sintomi d'esordio possono essere sfumati: solo un attento Approccio Diagnostico ed un precoce e corretto trattamento possono contribuir a ridurre la mortalità (che è attualmente riportata essere inferiore all'1%) 2 e prevenir le complicanze tardive. L'obbiettivo delle linee guida sulla gestione del paziente intossicato em PS è quello di proporre a tutti i medici operanti nell 'emergência e não especialista em tossicologia clínica, un iter diagnostico atto ad identificare prontamente il paziente intossicato e ad istituire le prime e adeguate manovre terapeutiche.

2. ORGANIZAÇÃO E SERVIÇOS

Il paziente intossicato che giunge em PS viene generalmente esaminato dal personale d'accettazione (infermiere e medico d'urgenza). uma. Na presença de evidências alterazioni delle funzioni vitali (coma, insufficienza circolatoria and respiratoria) é richiesto l'intervento prioritario del rianimatore: il supporto delle funzioni vitali é infatti o primeiro tratamento da porre em atto indipendentemente dalla natura della sica. Contemporaneamente viene richiesta la consulenza del medico tossicologo. b. Em assenza di gravi alterazioni delle funzioni vitali, il medico del PS richiede l'intervento del tossicologo clinico3 del Centro AntiVeleni (CAV) que é responsável em questo ospedale dei pazienti intossicati, e que decide dove gestire il paziente. Le opzioni di cui dispone sono: -osservazione in PS per alcune minério -ricovero in reparto (letti dedicati del CAV) -richiesta di consulenza e / o ricovero in altro reparto (pediatria, quirurgia, psiquiatria, rianimazione).

Negli ospedali pomba não está disponível no serviço de tossicologia, o médico do PS pode ser a consulta telefônica do CAV por ricevere indicazioni sulla gestione del paziente intossicato. Il servizio che il medico tossicologo del CAV offre ai servizi di emergenza nella gestione dei pazienti intossicati é duplice, e consiste nella cura diretta dei paz. nelle unità di tossicology clinica ou nei letti dedicati, e nella consulenza expertica telefonica 24 minério de 24 por pessoa sanitario interno e esterno all'ospedale.

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