A pancreatite pode ser aguda ou crônica. Come riconoscere e come curare quest due forme di malattia?

La pancreatite é un'infiammazione del pancreas che può essere diagnosticata no devido fasi distinto:

• la pancreatite aguda;
• a pancreatite crônica.

Entrambe sono patologia em aumento.

La pancreatite acuta é a terza mais frequente causa de acesso em Pronto Soccorso pela doença digestiva e a pancreatite crônica riguarda almeno 50 pessoas ogni 100.000 na Itália.

A pancreatite aguda

La pancreatite acuta si presenta improvvisamente e può essere di forma:

•  mentira (90% dei casi);
•  vários (il restante 10%).

Sintomi della pancreatite aguda

Si presenta con un quadro clinico variabile, ma l'elemento caratterizzante è il dolore addominale violento ed improvviso, che compare prevalentemente nella parte alta dell'addome (dolore 'a sbarra') ma che si può anche diffondere verso la schiena ('a cintura ').

Oltre al dolore, possono comparar:

• náusea;
• vômito;
• Febbre.

Il paziente con questi sintomi improvvisi e violenti si reca quase sempre em Pronto Soccorso pomba, con l'ausilio di esami del sangue ed esami radiologici, si effettua la diagnosi di pancreatite acuta.

La pancreatite aguda sepultura

Nelle forme grave invece, nel corso del ricovero, la pancreatite acuta può evolvere em:

• insuficiência renal e respiratória;
• setticemia;
• choque.

É importante que o especialista riconosca prontamente o livello di gravità della patologia acuta em modo de intervir mais rapidamente possível e com o modalità mais apropriado.

Le cause di pancreatite aguda

Nel 90% dei casi le cause della pancreatite acuta sono:

• calcolosi biliare, ancora più frequente nel sesso femminile;
• abuso de álcool.

Eu restanti casi sono causati da:

• livelli molto elevati di trigliceridi nel sangue;
• mutazioni genetiche editarie;
• anomalia anatômica;
• assunzione di alcuni farmaci or altre sostanze “tossiche”;
• tumori benigno ou maligno;
• danno autoimune del pâncreas.

O diagnóstico

La diagnostici di p. acuta, richiede per definizione la presenza di almeno 2 tra questi elementi:

• dolore tipico, como os sintomas descritos;
• esami del sangue alterado, com valor de amilasi ou lipasi almeno 3 volte mais alto do normal;
• Segni di infiammazione del pâncreas e uma ecografia ou TAC all'addome.

La terapia por la pancreatite aguda

Nella maggior parte dei casi, la pancreatite acuta si risolve da sola in 7-15 giorni.

A terapia é de sostegno com:

• infusione di fluidi endovena, specie nelle prime minério;
• antidororificio;
• un supporto nutricionale, when non è possibile alimentarsi per bocca entro pochi giorni.

Per le forme mais grave di pancreatite acuta, invece, é spesso necessário supportare la funzione deli organi con ossigeno ou altri provvedimenti or processere alla la somministrazione di altri farmaci, ad es. antibiotici, per la completa risoluzione delle complicanze della patologia.

I casi in cui é necessario l'intervento chirurgico sono rari, e oggigiorno anche le eventuali complicanze (come la comparsa di raccolte liquide infette o meno che richiedono drenaggio) tratado sonotate por via endoscopica ou radiologica.

Em qualquer caso, por evitare le recidive, è fondamentale identificare la causa e rimuoverla. Nel case della pancreatite acuta causata da calcoli della colecisti, rimuovendo la stessa chirurgicamente.

A pancreatite crônica

Rispetto alla forma acuta, la pancreatite cronica presenta sintomi e segni più sfumati o subdoli e, talvolta, può presentarsi come asintomatica, non generando alcun tipo di disturbo al paziente, o paucisintomatica, con pochi sintomi.

Eu sintomi

Sintomi ed i segni della p. crônica sono:

• dolore addominale cronico, di intensità e durata variabili, con recrudescenze, ossia attacchi che possono durare de diversos minérios a giorni interi; si presenta mais spesso dopo i pasti e la sede é símile a quella della pancreatite acuta;
• cattiva digestione deli alimentar, dovuta alla riduzione della quantità di enzimi digestivi presenti nel succo pancreatico che non consentono una corretta digestione e assorbimento del cibo; questo può causare anche diarrea con perdita di grassi, denutrizione e perdita di peso;
• diabete, causato dalla diminuzione della produzione dell'insulina, un ormone prodotto dal pâncreas deputato alla regolazione della glicemia (livello di zuccheri nel sangue), responsabile del diabete.

As causas

Colo. cronica, nella gran parte dei casi, é causa de abuso crônico de álcool e fumo de sigaretta, que rappresenta un fattore di rischio para a inserção da forma e para a progressão no tempo da cronica pancreatite.

Em alcuni casi, la pancreatite cronica é dovuta invece a ripetuti episodi di pancreatite acuta e, em rari casi, a:

• mutazioni genetiche editarie;
• ostruzione del dotto pancreático da parte de neoplasias benignas ou malignas.

O diagnóstico

Colo. cronica viene diagnosticata principalmente grazie ad esami radiologici:

• ecografia, TAC e / o RMN (Risonanza Magnetica Nucleare);
• ecoendoscopia, che permette la diagnostici anche delle forme più lievi e meno riconoscibili;
• esami del sangue e delle feci sono utili definire la presenza di "malfunzionamento" del pâncreas and le sue conseguenze.

É anche utile ricordare che, in questa forma, vanno ricercate attivamente le complicanze legate alla desnutrizione che possono a loro volta causare ulteriori problemi di salute. Basti ricordare che um terzo dei pazienti con pancreatite crónica sviluppa osteoporosi, anche se di sesso maschile e in età giovanile ”segnala Capurso.

Venha si cura la pancreatite cronica

Per il suo trattamento, sono possibili diverso modalità d'intervento:

• modifica dello stile di vita, eliminando consumo di alcol e sigarette;
• controller del dolore, tramite assunzione di antidolorifici;
• assunzione d'integratori degli enzimi pancreatici;
• gestione del diabete, attraverso l'assunzione di farmaci.

Inoltre in molti casi para tratar a complicação da malattia, é necessário rico em:

• trattamenti endoscopici invasivi e complessi grazie all'Ecoendoscopia e Colangio Pancreatografia Retrograda Endoscopica (CPRE);
•  intervenção cirúrgica.

Para saber mais:

Carcinoma al polmone e al pâncreas, é a proteína hMena e orquestrar a crescita

Tumore pancreático, uma nova aplicação farmacológica para evitar a progressão

Fonte dell'articolo:

GDS