Desnutrição "per eccesso" ou ipernutrizione: obesidade e problemas de saúde em aumento para nossos bebês

da Cristiano antonino il Agosto 31, 2022

Desnutrição e pediatria: obesità e sovrappeso nel bambino son problemi sanitari importanti del nostro Paese e un pericolo la saude futura dei bambini

A desnutrição, segundo a definição da Organização Mundial da Saúde, é um equilíbrio para a quantidade de cibo e nutrientes necessários todos os organismos para o crescimento e manutenção de suas funções específicas e a quantidade de nutrientes de forma eficaz.

Rientrano nella categoria della malnutrizione sia l'iponutrizione o desnutrição por difetto (difetto di peso) sia la ipernutrizione o desnutrizione per eccesso (eccesso di peso)

Italia e Stati Uniti apresentam decenni os maiores percentuais de bebês com sucesso em peso, sebbene negli ultimi anni i valuei siano in lieve riduzione in Italia per alcune fasce di età: siamo passati dal 23,2% di bambini sovrappeso nel periodo 2008-2009 al 21,3% nel 2016, mentre i bambini obesi sono passati dal 12% nel biennio 2008-2009 al 9,3% del 2016.

O problema é comum entre os mais preocupados com crianças de oggi e adultos de família.

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Malnutrição por acessório: em mais de 95% dei casi l'obesità é primitivo ou essencial, não é causado por uma malattia

L'obesità essenziale ha origine da più fattori.

È sempre o resultado de uno squilibrio fra la quota di energy ingerita e quella consumata doll'organismo ma a esse pode não contribuir e anche fattori genetici (la predisposizione conta per oltre il 50%) e ambientali, quali:

O estado nutricional materno durante a gravidez;
Il peso alla nascita;
Il type di allattamento;
A velocidade de crescimento cresceu no primeiro ano de vida;
L'alimentação;
O vivo do sedentarismo ou vice-versa é a intensidade da atividade física.

Tra i bebê com sucesso de peso solo uma cota piccola (meno de 5%) tem genética ou endócrina malattie que predispõe tudo obesità oppure é obesa por via dei farmaci che deve assumir.

È compito del pediatra individuare precocemente queste form in base ai sintomi e un'accurata raccolta della storia del bambino che dovrà sempre comprendere:

L'età in cui si presenta l'obesità;
L'eventuale associazione con arresto ou riduzione della velocità di crescita in statura;
Lo sviluppo neuropsicomotorio;
A presença de deformidade, também um carico del volto (dismorfismo);
L'utilizzo di farmaci (corticosteroidi, valproato sodico, risperidona, fenotiazina, ciproeptadina, etc).

Em base al sospetto, il pediatra potrà richiedere esami específico para avaliar o obesità su base endócrina e quelle su base genética.

L'obesità é uma condição clínica caracterizada por um sucesso de massa grassa que riduce le aspettative di vita e di salute

Em realtà, non vi è unanime accordo tra i ricercatori sulle metodiche più idonee peridente il limit tra normopeso, sovrappeso e obesità in età pediátrica.

O sucesso de peso iniciado em evolutivo, em qualquer caso, tende a persistir em adultos (70-80% de obesos adolescentes tendem a diminuir um obeso adulto) por cui é muito importante um diagnóstico precoce de desnutrição para o eccesso e un altrettanto tempestivo intervento terapeutico.

La desnutrizione per eccesso e le misure antropometriche (BMI)

Como nella malnutrizione per difetto, anche nella desnutrizione per eccesso bastar le misure antropometriche (peso, altezza/lunghezza, rapporto peso/lunghezza e calcolo del body mass index ou BMI) para definir o sovrappeso ou l'obesità e anche per stimare il semplice rischio di soberano.

Se o bebê de 2 anos não é importante, é importante o relacionamento peso/pulmão ossia não ter um peso ideal em uma solução que é importante que o bebê de 2 anos não seja proporcional a sua diferença de peso para o bebê com um età superior ai XNUMX anos se considerar o índice de cosiddetto di massa corporal (IMC ou índice de Quetelet) calcular dividindo o peso, o expresso em kg, por o quadrado da estatura, o expresso em metro.

Estes dados no caso do bebê vão sempre confrontar com a curva normal de crescimento por età e sem controle do tempo para o andamento do valor.

È importante, quando se avalia um bebê com sovrappeso ou obesità considerare anche l'eventuale presenza di altre malattie come:

Ipertensão arterial;
Pré-diabete e diabetes mellito;
Dislipidemia;
Steatosi epatica não alcoólica;
Refluso gastro-esofágico;
Síndrome dell'ovaio político;
Distúrbios respiratórios no sono;
Complicanze ortopediche;
Ipertensione endocranica idiopática;
Problemas psicossociais;
Disturbo da alimentação incontrollata.

Todas essas condições segnalano uma situação de desnutrição para o acesso mais grave, que pode ser rico em uma gestão multidisciplinar em estrutura especializada em segundo e terzo livello

Este é obiettivi que pode ser feito com uma terapia dietética e comportamental

Le linee guida sconsigliano l'uso di diete ipocaloriche se non in casi decididamente selezionati.

Il trat dell'obesità nella desnutrizione per eccesso deve ser garantia de um suporte multidisciplinar que coinvolga mais profissionais a mais vivos de complessità: il pediatra di famiglia non può gestire de solo un'obesità complicata segundo e terzo livello).

É importante, inoltre, que a gestão de saúde da pessoa seja curada não solo de profissionais de saúde para todos os profissionais que trabalham com bebês e crianças, para que os profissionais de saúde não assegurem uma promoção de saúde adequada e assegurem que todos os usuários frequentem dai bambini (non solo la scuola!), colaborando al fine di garantire un corretto stile di vita.

Tratamentos de segunda vida como a farmacoterapia e a cirurgia bariátrica não têm indicações limitadas, pois a eficácia da eficácia é limitada ao caso de que você deve ser cuidadosamente selecionado.

Nei bebê com età superior ou uguale ai 12 anni in cui é falho l'intervento sullo stile di vita per limite l'incremento ponderale, você pode considerar a l'indicação alla terapia.

L'indicazione alla chirurgia bariatrica è accettabile in pazienti teenageri già sviluppati (stadio puberale 4-5 sec. Tanner e raggiungimento o avvicinamento al target staturale) com:

IMC superior o uguale a 40 kg/m2 e malattie associado non gravi como apnéia ostruttive nel sonno (índice de apnéia/ipopnéia ou IAH superior a 5), hipertensão arterial, dislipidemia, tolleranza glucidica;
IMC superiore o uguale a 35 kg/m2 e almeno una malattia associata grave come il diabetes mellito di tipo 2, apnee ostruttive nel sonno moderado-gravi (AHI superiore a 15), ipertensione endocranica benigna, steatoepatite non alcolica con fibrosi significativa.

La psicoterapia va invece incoraggiata in tutti i casi che possono necessitare di supporto psicologico.

La prevenzione dell'obesità e della malnutrizione per eccesso deve essere avviata fin dall'epoca prenatale prevenendo un peso alla nascita troppo basso ou troppo alto, prematurità e altre complicanze

Na época pós-natal invece é importante seguir a norma comportamental alcune: evitar que assunção de bevande zuccherate nei prima devido a anni de vita, e não incrementar a quota proteica mais de quanto indica ai livelli di assunzione raccomandati.

La Società Italiana di Pediatria e la Società Italiana di Endocrinologia e Diabetologia Pediatrica não elaborou um decálogo útil para a prevenção da desnutrição por acesso:

Controlar o peso e a estatura com regulagem (almeno ogni sei mesi);
Fare cinque pasti al giorno avançar i “fuoripasto”;
Consuma pelo menos cinco porções de frutas ou verduras durante o dia;
Bere molta acqua limitando o bevande zuccherate;
Ridurre i grassi a tavola, em particular salumi, fritti, condimenti, dolci;
Evitee di utilizzare il cibo come “premio”;
Privilegiare il gioco all'aperto, possibilmente almeno un'ora al giorno;
Camminar a piedi em todas as ocasiões possíveis;
Praticar um esporte com regularidade. Não é importante ter campos para todos os custos, fazer exercícios físicos e se divertir;
Limitar o “videodipendenza” durante o tempo livre: massimo 2 ore al giorno.