Estúdio: aumentar o diagnóstico de distúrbios mentais nei bebê dopo la ventilação mecânica invasiva

da Cristiano antonino il 14 de abril, 2022

Este Concise Critical Appraisal mete in evidenza un articolo in Pediatric Critical Care Medicine che ha cercado para determinar a associação de ventilação mecânica invasiva – un noto predittore di esiti avversi nei bambini – e sucessivamente novos distúrbios dello sviluppo neurologico e psichiatrico dopo l'ospedalizzazione pediátrica in unità di terapia intensiva, esaminando i dati Texas Medicaid Analytic eXtract

Poiché il rischio di morte continua a diminuir os bebês com malattia crítica, a morbidez física, cognitiva e psiquiátrica dopo a recuperação é sempre mais bem estudada.

A portada desta morbidez não é um estado claramente chiarita.1,2 Geneslaw et al hanno cercado para determinar a associação entre ventilação mecânica invasiva (IMV) – un noto predittore di esiti avversi nei bambini – ei sucessivi nuovi disturbi dello sviluppo neurologico e psichiatrico.3

Em segundo lugar luogo hanno cercato un'associazione tra IMV (Ventilazione Meccanica Invasiva) e uso di farmaci psicotropi

Gli autori hanno avuto accesso ai file Medicaid Analytic eXtract (MAX) del Center for Medicare and Medicaid Services per tutti i bambini iscritti a Texas Medicaid tra il 1999 and il 2012.

O banco de dados tem um estúdio de grandes dimensões, conteúdo de dados para um período de tempo mais longo rispetto toda a maior parte dos estudos prospectivos e conteúdo de dados suficientes para rastrear no modo confiável de declarações e estudos.

Gli autori não identifica o bebê de 28 anos e 18 anos com um diagnóstico de respiração primária que o estado de sono está rico em uma unidade de terapia intensiva pediátrica (PICU) ou em uma unidade de geração geral e che so sopravvissuti alla dimissione.

Eu dati clinici erano disponibili su tutti i bambini per almeno 2 anni prima del ricovero per consentire la valutazione delle condizioni comorbide preesistenti.

Eu tenho status de continuação até quando você tem status de privacidade do Medicaid para 10 meses de idade, após a emissão.

I criteri di esclusione includevano disturbi psichiatrici precedentemente diagnosticati, precedente ricoveri in PICU e qualsiasi condizione complessa preesistente che avrebbe influenzato lo sviluppo del paziente.

Ogni bebê com um ricovero in PICU é o estado de internação com um ponto de propensão utilizando as características de pré-atribuição de 5 pazienti pediátricos genéricos ricos.

Sono stati fatti abbinamenti separati tra i pazienti in PICU che richiedevano l'IMV ei ricoverati generici, e tra i pazienti PICU senza IMV ( Ventilazione Meccanica Invasiva) ei ricoverati generici

Degli mais 2 milhões de identificação de rico, os auto-ressonância status em grau de abbinar i punteggi di propensione por 1351 bebês que precisam de IMV com 6755 ricoverati generali e 7780 pazienti PICU com 38.900 ricoverati generali.

Hanno trovato che l'incidenza complessiva di nuovi disturbi mentali era più high nel gruppo IMV (7,2 diagnósticos por 100 anni-paziente contro 5,0 diagnosi por 100 anni-paziente nel gruppo di degenza generale abbinato).

L'incidenza del gruppo PICU di nuovi perturbai mentali era anche leggermente aumentar (5,7 por 100 anni-paziente contro 5,3 diagnosi por 100 anni-paziente nel gruppo di degenza generale abbinato).

O distúrbio mental com a mais alta incidência era il ritardo dello sviluppo.

Il gruppo IMV (Ventilazione Meccanica Invasiva) tendeva anche ad essere più giovane alla diagnosi rispetto al gruppo correspondente

Taxa de risco de Gli por uso de psicofarmaci dopo 1,67 no grupo IMV e 1,11 no grupo PICU, sugerindo um aumento de risco.

Neste grupo de crianças é escrito para o Medicaid e rico em um problema respiratório primário, os autori sono stati em grau de dimostrare uma tarefa mais elevada para diagnósticos sucessivos de distúrbios mentais, não há um aumento do uso de drogas psicotrópicas dopo il ricovero nei bambini che necessitano di IMV rispetto um grupo correspondente rico em un'unità di degenza generale.

Le ragioni di this differenza sono state discutido em altri articoli; potrebbero essere mediate da più fattori tra cui l'ipossia, l'infiammazione generalizzata e l'uso di analgesici/sedativi, anche se questo rimane poco chiaro.4

Referências

Davydow DS, Richardson LP, Zatzick DF, Katon WJ. Morbidade psiquiátrica nei sopravvissuti alla malattia crítica pediatra: uma revisão completa da letra. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 abr;164(4):377-385.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20368492/

Ong C, Lee JH, Leow MKS, Puthucheary ZA. Resultados funcionais e menomazioni fisiche nei sopravvisuti alle cure criticalhe pediátrica: una scoping review. Pediatr Crit Care Med. 2016 maio;17(5):e247-e259.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27030932/

Geneslaw AS, Lu Y, Miles CH, et al. Aumenti a lungo terminar nelle diagnosi di disturbo mental dopo la ventilação meccanica invasiva per gravi malattie respiratorie infantili: uno studio di coorte osservazionale abbinato a propensione. Pediatr Crit Care Med. 2021º de dezembro de 1;22(12):1013-1025.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34261946/

Kachmar AG, Irving SY, Connolly CA, Curley MA. Uma revisão sistemática dei fattori di rischio associati al deterioração cognitiva dopo la malattia crítica pediatra. Pediatr Crit Care Med. 2018 mar;19(3):e164-e171.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29329164/