Fratture del piatto di crescita ou distacchi epifisari: di cosa si tratta, come curare
Fratture del piatto di crescita ou distacchi epifisari: la cartilagine di acrecimento permette la crescita in lunghezza delle osssa ma è uma zona dell'osso particolarmente frágil. È una sede frequent di fratture in età pediatra
Il piatto di crescidota: di cosa si tratta?
A ossa dei bambini se distingue da quelle degli adulti por diversas características, ma soprattutto poiché hanno la possibilità di creser.
La crescita delle ossa lunghe (come femore, tibia, perone, omero, radio, ulna e anche le piccole ossa della mano e del piede), avviene per mezzo della cartilagine di acrescimento, una struttura present in una regione ben precisa, localizzata tra la metafisi e l'epifisi, ovvero vicino alle estremità dell'osso.
A cartilaginia de aumento consente com todos os passos de todos os jogos até quando o bebê não é alterado para a versão final.
A cartilagem de crescimento ou a fisiologia do crescimento é a última parte do osso de um bebê e se ossifica quando chega a todo o crescimento e se apresenta fino ao longo de uma zona mais frágil do osso, que é mais vulnerável a todas as fraturas .
A seguir de traumas diretos ou indiretos é possível que você verifique um fratura del piatto di crescita, nota ainda como distacco epifisario.
Infatti, se l'osso si frattura in corrispondenza del piatto di crescita, inevitavelmente l'epifisi si staccherà dalla metafisi dell'osso.
DISTACCHI EPIFISARI
Eu distacchi epifisari rappresentano tra il 15% ed il 30% di tutte le fratture infantili e so anche tra quelle che mais preocupado, poiché dal corretto funzionamento della cartilagine d'accrescimento dipendono la lunghezza e la forma dell'osso maturo.
È quindi fundamentale un corretto e tempestivo tratamento, al fine di ridurre il rischio di future deformità parent all'asse ed alla lunghezza degli arti coinvolti.
Se ben trattate, la completa guarigione é possível nella gran parte dei casi, mas rimane un ipotético rischio a lungo terminar, legato al fatto che il distacco epifisario produzir comunque un danno alla cartilagine di acrescimento che può alterar no modo imprevedibile l'accrescimento dell' art.
Estatisticamente, eu distacchi epifisari si presentano mais spesso nei maschi, solitariamente a seguir o traumi diretti durante a atividade esportiva, com um picco intorno alla seconda infanzia.
Le sedi che mais freqüentemente soa coinvolte da lesioni del piatto di crescita so le ossa lunghe delle dita, il polso (estreita do rádio e dell'ulna rivolte verso la mano) e le ossa della gamba (tíbia e perone).
Como se manifesta a fratura do prato de crescimento?
A dor forte e persistente, acompanhada de todas as limitações do movimento e da comparação de características dolorosas, essas lesões.
A forma que apresenta um grau mais alto de composição não mostra um desvio do perfil normal do perfil anatômico dell'arto se interessa, mas um tumefazione não evidente e é mais fácil da sospettare rispetto alle formeno gravi, che in alcuni casi podeno passar e misconosciute in quanto causanoconosciute una dolenzia meno acentuata e una lieve limitazione del movimento.
Proprio para isso, na presença de dor persistente a seguir um trauma de uma certa entidade é importante não avaliar a situação e envolver o médico especialista, que avalia a eventual necessidade de um mesmo efeito radiográfico.
Fratture del piatto di crescita, come si fa diagnostic?
O padrão de radiografia em devidas proiezioni (volgarmente chiamata “lastra”) é quase sempre suficiente para identificar o tipo de lesão. Primeiro você pode diagnosticar e aumentar a possibilidade de aplicação de potter tempestivamente o tratamento correto, melhorando o prognóstico.
Sero necessários maiores detalhes, o médico pode ser usado em todos os tipos de diagnóstico para imagens como risonaza magnetica (RM) e recursos computacionais (TC) que podem ser mostrados meglio i tessuti molli ou dare uma visão tridimensional dei dei.
O tipo de distância epifisário, o grau de composição e a sua localização, não foi para o bebê, influenza no modo como fundou o prognóstico e o tipo de tratamento para essas lesões.
La frattura difatti può passare tutta attraverso il piatto di crescita, oppure può attraversarla andando a coinvolgere la regione a valle (epifisi) oa monte (metafisi), configurando quelli che si chiamano distacchi epifisari misti.
Il piatto di crescita può anche subire un danno da compressione più o meno simetrica.
Todas as opções diversas com os sottogruppi relativos, são estatísticas precisas e descritas na classificação de Salter-Harris e são notícias universais.
Como curar lesões na área de crescimento:
Le lesioni che rimangono perfettamente composte, so classicamente trattate mediante imobilização com aparelhos gessati.
Não se esqueça de compor itens epifisários distantes antes de tudo.
La riduzione dei distacchi epifisari deve ser no modo che epifisi, piatto di crescita e metafisi tornino nella posizione e in rapporti normali tra di loro.
Fazendo uma manobra dolorosa para o piccolo paziente, viene preferencialmente em sedação.
I distacchi epifisari più gravi e potencialmente meno stabili devono invece essere gestiti in room operatoria con tempestività.
Neste caso, é possível ter efeito em todas as manobras necessárias para riallinear a distância epifisária, sfruttando o rilassamento muscular do paziente em anestesia, em total mancanza di dolore e com l'ausilio del contínuo controllo radiografico.
Le fratture mais completa pode não ser riallinearsi nemmeno nestas situações favorecer e allora é necessário proceder a cirurgia de incisão que permettano de raggiungere l'osso eliminando gli ostacoli che impediscono la riduzione. In questi casi si parla di “riduzione cruenta”.
Uma vez que o alinhamento perfeito será mantido, será importante estabilizar o epifisário de distância na forma mais estável possível no modo de favorecer a consolidação e a recuperação da função normal da cartilagem de aumento.
As lesões consideradas mais estáveis podem ser associadas a um aparelho de limpeza por 3/6 settimane, mentre le lesioni instabilie e complesse richiedono un bloccaggio chirurgico dei frammenti che avviene generalmente mediante a inserção de fili metálicos de poi ad apparecchi gessati para a limitação do movimento.
Eu fili metálico verranno poi rimossi, geralmente a distância de 4 settimane, dopo controlli clinici e radiografi periodi che conferemino la guarigione. Na base alla sede colpita e alla gravità della lesione, se programarà uma graduale ripresa delle normali attività.
A rigidez e uma limitação inicial do movimento são previsíveis na primeira fase da resposta do movimento e são feitas em alguns casos que beneficiam o auxílio fisioterapêutico ou o uso de tutores específicos.
Eu controlei periódicos dovrebbero proseguire para todos os dados e todos os dados para verificar a execução normal da função da cartilagine d'accrescimento.
É possível a forma de ponti ossei che arrestano la crescita ou determinar um desvio do osso interessato o, di contro, é possível uma iperstimolazione dell'arto fratturato che negli anni tenderà crescere maggiormente rispetto all'arto del lato opposto dando luogo ad uma dismetria.
Em tali casi l'ortopedic avrà modo de re-intervenir para evitar deformidade mais grave.
Para saber mais:
Cisti ossee nei bambini, il primo segnale può essere una frattura 'patologica'
Frattura del polso: come si riconosce e come si cura